Complicações relacionadas ao mal de Parkinson podem afetar a sobrevivência
O Parkinson é uma doença neurodegenerativa comum ("morrer de células nervosas") e, embora não seja fatal, a pesquisa sugere que pode influenciar a expectativa de vida.
Um estudo no Archives of Neurology examinou a sobrevivência de seis anos de quase 140.000 beneficiários do Medicare com doença de Parkinson nos Estados Unidos. Durante o período de seis anos, 64% dos participantes com doença de Parkinson faleceram.
O risco de morte daqueles com Parkinson foi então comparado com os beneficiários do Medicare que não tinham Parkinson ou quaisquer outras doenças comuns, incluindo:
- doença cardíaca ou insuficiência cardíaca congestiva
- doença de obstrução pulmonar crônica
- cólon, pulmão ou câncer de mama
- diabetes
- acidente vascular encefálico
- doença renal crônica
- fratura de quadril
- Demência de Alzheimer
Ao controlar variáveis como idade, raça e sexo, o risco de morte de seis anos entre pessoas com Parkinson foi quase quatro vezes maior do que os beneficiários do Medicare sem a doença ou outras doenças comuns.
Ao mesmo tempo, a taxa de morte entre aqueles com doença de Parkinson foi semelhante àqueles com fratura de quadril, demência de Alzheimer ou um ataque cardíaco recente - embora tenha sido maior do que aqueles que foram diagnosticados com câncer colorretal, acidente vascular cerebral, isquêmico cardiopatia ou doença pulmonar obstrutiva crônica.
O que isto significa? Isso implica que ter doença de Parkinson afeta a longevidade de uma pessoa.
Mas lembre-se, não é a doença de Parkinson em si que é fatal. Pelo contrário, são as complicações, como infecções ou quedas que ocorrem como resultado de ter Parkinson, que geralmente levam a um tempo de vida mais curto.
O papel da demência e da idade
A demência também desempenha um papel importante na sobrevivência com o mal de Parkinson.
No final do estudo acima, quase 70 por cento da população com Parkinson tinha sido diagnosticada com demência, e aqueles com demência tinham uma menor taxa de sobrevivência, em comparação com aqueles sem.
Isso significa que aqueles com demência têm maior probabilidade de morrer durante o período de seis anos do que aqueles sem demência. Além disso, estudos científicos mostraram que o aumento da idade está ligado a um risco aumentado de morte.
É importante lembrar que a forma como a doença de Parkinson de uma pessoa se manifesta e progride é variável, e o neurologista de uma pessoa não pode prever com exatidão a expectativa de vida individual.
Em outras palavras, simplesmente não há sinais-chave ou sintomas que permitam a um médico predizer perfeitamente a longevidade. Uma idade mais avançada e a presença de demência são simplesmente associadas a um aumento do risco de morte.
O último ano de vida na doença de Parkinson
O estudo também analisou cerca de 45.000 internações em pessoas com Parkinson terminal, ou seja, seu período de fim de vida. Daqueles com DP terminal, as razões mais comuns para estar no hospital foram:
- Infecção (quase 21 por cento das hospitalizações)
- Doença cardíaca (18,5 por cento)
- Doença pulmonar que não era de uma infecção (quase 13 por cento)
Causas menos comuns de hospitalização foram problemas relacionados ao estômago ou intestinos, músculos, sistema nervoso ou sistema endócrino (por exemplo, diabetes).
Não é de surpreender que a infecção tenha sido a hospitalização mais comum antes da morte, já que as pessoas com Parkinson são vulneráveis ao desenvolvimento de várias infecções como resultado de sua doença. Por exemplo, a disfunção da bexiga em Parkinson aumenta o risco de uma pessoa desenvolver infecções do trato urinário, que podem se tornar fatais se não forem detectadas e tratadas prontamente.
Além disso, a pesquisa sugere que a pneumonia por aspiração é 3,8 vezes mais comum em pessoas com Parkinson em comparação com a população em geral.
Também tem sido consistentemente relatado como a principal causa de morte em pessoas com Parkinson.
A pneumonia por aspiração resulta de dificuldades subjacentes de deglutição, o que leva ao conteúdo estomacal sendo inalado para os pulmões. A imobilização e a rigidez, que podem prejudicar a remoção da fleuma, também contribuem para o desenvolvimento de pneumonia em pessoas com Parkinson.
É claro que a doença cardíaca é a principal causa de morte nos Estados Unidos, portanto não é de surpreender que pessoas com Parkinson sejam hospitalizadas para isso antes da morte. Curiosamente, os autores do estudo postularam que alguns médicos que tratam pessoas com Parkinson podem atribuir erroneamente sintomas de doença cardíaca ou pulmonar (por exemplo, fadiga, fraqueza e dificuldade para se exercitar) como sintomas de Parkinson.
Uma palavra de
Além de cuidar da saúde do seu Parkinson, também é importante cuidar da sua saúde geral. Isso significa visitar seu médico de cuidados primários periodicamente para cuidados preventivos como a vacina contra a gripe anual e exames de câncer - por exemplo, uma mamografia para rastreamento do câncer de mama e uma colonoscopia para rastreamento do câncer de cólon.
Um médico da atenção primária também pode avaliar os fatores de risco relacionados a ataques cardíacos e derrames e fornecer aconselhamento sobre exercícios, fumo, uso de álcool, depressão ou outros problemas de saúde mental. Visitas regulares ao seu médico de cuidados primários ou neurologista também permitirá que ele ou ela para pegar infecções bacterianas, como infecções do trato urinário, antes de se tornar grave.
Em outras palavras, embora ter a doença de Parkinson possa afetar sua expectativa de vida, a boa notícia é que a qualidade de vida (e possivelmente a longevidade) pode ser melhorada com o cuidado adequado. Certifique-se de agendar consultas regulares com seu médico, e participe de terapias recomendadas, como terapia física e terapia ocupacional, especialmente no início da doença.
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