Os músculos isquiotibiais são um grupo de músculos grandes e poderosos que se estendem pela parte posterior da coxa, desde a parte inferior da pélvis até a parte de trás do osso da canela. Os músculos isquiotibiais são importantes em suas funções tanto para estender a articulação do quadril e dobrar a articulação do joelho.
Esses músculos isquiotibiais são usados em muitas atividades esportivas, bem como em atividades diárias normais.
Esportes que comumente causam uma lesão no tendão, incluindo esportes que envolvem acelerações súbitas. Estes incluem atletismo, futebol e basquete.
A lesão dos isquiotibiais também pode ocorrer como resultado de um golpe direto no músculo, como ser chutado na parte de trás da coxa ou cair na parte de trás da coxa. Contusões isquiotibiais são diferentes dos isquiotibiais puxados, embora possam causar sintomas semelhantes.
Estirpe de isquiotibiais
Um tendão puxado, também chamado de isquiotibial , é uma lesão das fibras musculares dos isquiotibiais. As lesões dos isquiotibiais geralmente são classificadas de forma semelhante a outros tipos de distensões musculares:
- Grau I Tendência dos Isquiotibiais: Desconforto leve, muitas vezes sem incapacidade. O rompimento das fibras musculares é microscópico, essencialmente, esticando demais o músculo. Geralmente limitações mínimas na atividade.
- Grau II Tendência dos Isquiotibiais: Desconforto moderado, pode limitar a capacidade do atleta de realizar atividades como correr e pular. Pode ter inchaço moderado e hematomas.
- Grau III: Esforço severo que pode causar dor ao andar. Fibras musculares significativamente ou completamente rasgadas, potencialmente requerendo intervenção cirúrgica. Muitas vezes os pacientes se queixam de espasmos musculares, inchaço e hematomas significativos.
As tensões musculares e as lágrimas ocorrem mais comumente por causa do que é chamado de contração excêntrica.
Quando ocorre uma contração excêntrica do músculo, o músculo está tentando contrair enquanto outra força (o chão, outro jogador, etc.) está forçando o músculo na direção oposta. Isso cria uma tremenda pressão sobre o músculo e, se a força for forte o suficiente, romperá as fibras musculares.
As lesões musculares dos isquiotibiais também são comuns porque o músculo abrange mais de uma articulação. A origem do isquiotibial é na parte inferior da pelve, e a inserção é na parte superior do osso da canela. Portanto, o músculo cruza o quadril e o joelho. Movimentos de ambas as articulações podem aumentar as forças que atuam no músculo isquiotibial. Outros músculos que atravessam mais de uma articulação (como o gastrocnêmio ou músculo da panturrilha ) também são mais propensos a lesões musculares.
Sintomas de um tendão cortado
Os sintomas de um tendão puxado dependem da gravidade da lesão. A lesão dos isquiotibiais é geralmente súbita e dolorosa. Outros sintomas comuns incluem:
- Contusão: Pequenas lágrimas dentro do músculo causam sangramento e subseqüentes contusões. O hematoma começa na parte de trás da coxa e, à medida que o tempo passa, o hematoma passa abaixo do joelho e, muitas vezes, no pé.
- Inchaço: O acúmulo de sangue da lesão no tendão provoca inchaço da coxa. Isso pode tornar a contração muscular ainda mais difícil e dolorosa. Usar uma bandagem compressiva pode ajudar a controlar o inchaço.
- Espasmo muscular: O espasmo muscular é um sintoma comum e doloroso de uma lesão no tendão. Por causa do trauma no músculo, os sinais de contração são confundidos e o músculo pode ser estimulado. Se for grave, os relaxantes musculares podem ajudar nos espasmos.
- Dificuldade com a contração muscular: Dobrar o joelho é muitas vezes doloroso depois de um tendão puxado, e pode até impedir que o paciente caminhe normalmente. Se você não conseguir contrair o tendão, o músculo pode estar completamente rompido.
Tratamento de um tendão cortado
O tratamento de um isquiotibial puxado depende da gravidade da lesão. Por causa do sangramento e inchaço, os atletas devem parar a atividade e descansar imediatamente.
Um bloco de gelo e bandagem compressiva podem ser aplicados para controlar o inchaço. As muletas podem ser necessárias se a deambulação for dolorosa ou se os espasmos forem graves. Se a dor for significativa ou se os sintomas não se resolverem constantemente, deve ser obtida uma avaliação médica. Sinais para ver um médico incluem:
- Você tem dificuldade em andar
- A dor é significativa e não aliviada com o repouso
- Você acha que pode ter uma ruptura completa dos tendões
Infelizmente, sem o tratamento adequado, as lesões musculares dos isquiotibiais podem causar sintomas recorrentes. A boa notícia é que, com o tratamento adequado, essas lesões podem ser evitadas e os atletas geralmente retornam aos níveis de atividade esportiva antes da lesão.
Fontes:
Noonan TJ e Garrett WE, "Lesão por esforço muscular: diagnóstico e tratamento" J. Am. Acad. Orto. Surg., Jul 1999; 7: 262 - 269.