Síndrome Central da Dor Acontece Após Lesão do Sistema Nervoso
A síndrome da dor central é uma desordem de dor neuropática crônica causada por danos no sistema nervoso central. Pode ocorrer após um acidente vascular cerebral , lesão cerebral ou lesão da medula espinhal. No entanto, ele também pode estar presente junto com condições como esclerose múltipla ou doença de Parkinson .
A síndrome de dor central pode se apresentar de maneira diferente dependendo da área do sistema nervoso que foi danificada.
A dor pode estar localizada em uma pequena área do corpo ou pode ser generalizada. A dor associada à síndrome da dor central é frequentemente descrita como aguda, ardente ou como alfinetes e agulhas. Para muitos, a dor é constante.
Visão Geral da Síndrome Central da Dor
Deve ser notado que a dor central é um termo geral que, de acordo com George Riddoch em 1938, refere-se a "dor espontânea e reação exagerada dolorosa à estimulação objetiva resultante de lesões confinadas à substância do sistema nervoso central incluindo disestesia de um tipo desagradável". A palavra "disestesia" significa que o toque é mal interpretado pelo seu corpo como dor. A palavra "lesão" significa dano tecidual.
Em outras palavras, a dor central pode resultar de qualquer insulto a qualquer parte do sistema nervoso central.
História da dor Poststroke Central: um tipo de dor central
A dor central pós-AVC (CPSP) é um tipo de dor central que foi descrita pela primeira vez por Déjerine e Roussy há quase 100 anos.
CPSP foi anteriormente chamado de dor talâmica. A dor talâmica é a mais conhecida de todas as síndromes centrais da dor.
O que é a dor pós-cefaléia central?
A dor central pós-AVC resulta de uma lesão ou lesão no tálamo. O tálamo é uma parte do cérebro que regula os sinais motores e sensoriais a caminho do córtex frontal.
O córtex frontal interpreta a entrada sensorial e toma decisões. Digno de nota, dor e desconforto semelhante ao CPSP também podem ser produzidas certas lesões no lobo parietal, medula espinhal e tronco cerebral.
O tálamo é comumente danificado após um derrame. Um acidente vascular cerebral é definido como uma interrupção ou vazamento do fluxo sanguíneo que resulta em danos cerebrais.
CPSP ocorre em cerca de 8 por cento das pessoas que tiveram um acidente vascular cerebral e é uma condição assustadora, dolorosa e angustiante. Pessoas com CPSP sentem dor intermitente acompanhada de sensações térmicas estranhas, como queimação, congelamento ou queimaduras.
Tratamento para dor pós-AVC
A síndrome dolorosa central pode ser tratada com analgésicos adjuvantes, como antidepressivos ou anticonvulsivantes , mas não há tratamento específico para a dor central pós-AVC. No entanto, os seguintes medicamentos provaram ser úteis em algumas pessoas com esta condição:
- analgésicos para alívio da dor;
- anticonvulsivos (por exemplo, fenitoina, carbamazepina e gabapentina);
- SSRIs (antidepressivos como Prozac ou Paxil) '
- antidepressivos tricíclicos;
- fenotiazinas;
- opioides (Vidodin, Oxicodona e assim por diante).
Infelizmente, um dos riscos do uso prolongado de opiáceos para condições como o CPSP pode levar a abuso e dependência.
Termos associados: síndrome da dor talâmica, síndrome de Dejerine-Roussy, dor pós-AVC, dor no pós-AVC, dor pós-AVC (CPSP)
Fonte:
Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame. Informação da Síndrome Central da Síndrome da Dor NINDS.