O dano pode demorar um pouco para ser consertado, mas você se sentirá melhor rapidamente
Infelizmente, o intestino delgado de muitos adultos nunca se recupera totalmente dos danos causados pela doença celíaca (as crianças com doença celíaca geralmente se recuperam totalmente). Mas a boa notícia é que você provavelmente se sentirá saudável de qualquer maneira, à medida que seu intestino delgado se recuperar.
Quando você tem doença celíaca , a proteína do glúten encontrada nos grãos de trigo, cevada e centeio estimula o sistema imunológico a atacar o revestimento do intestino delgado.
Isso resulta no que é chamado de atrofia vilosa , onde suas vilosidades intestinais minúsculas e semelhantes a dedos literalmente se desgastam como resultado desse ataque, deixando-o incapaz de digerir adequadamente os alimentos.
Uma vez que você é diagnosticado com doença celíaca e começar a dieta livre de glúten , suas vilosidades geralmente começam a cicatrizar. Mas vários estudos mostraram que o intestino delgado pode não se curar completamente, mesmo que você esteja seguindo uma dieta muito cuidadosa e não esteja trapaceando.
Estudo: dois terços recuperados em cinco anos
Um estudo, conduzido na Mayo Clinic em Minnesota e publicado em 2010, revisou os registros de biópsia intestinal para 241 adultos que haviam sido diagnosticados com doença celíaca e que, em seguida, tiveram uma biópsia de acompanhamento.
Mais de quatro dos cinco celíacos experimentaram o que os médicos chamam de "resposta clínica" à dieta - em outras palavras, os sintomas da doença celíaca melhoraram ou desapareceram por completo. Mas depois de dois anos, suas biópsias mostraram que apenas um terço tinha vilosidades intestinais que se recuperaram totalmente.
Após cinco anos, cerca de dois terços haviam recuperado totalmente as vilosidades intestinais.
As pessoas que traíram a dieta tinham maior probabilidade de ter danos persistentes, mas também as pessoas que não trapacearam, mas que tinham diarreia grave e perda de peso e / ou atrofia vilosa total (em outras palavras, sintomas piores que a média e / ou dano) no diagnóstico.
Curiosamente, quatro pessoas no estudo que não seguiram a dieta livre de glúten, apesar de tudo, tiveram vilosidades totalmente recuperadas. (Não tente fazer isso em casa: os pesquisadores alertaram que ainda correm riscos de novos danos e complicações da doença celíaca ao longo do tempo.)
Um estudo australiano, onde os padrões de rotulagem de alimentos sem glúten são muito mais rigorosos do que nos Estados Unidos, descobriu que as vilosidades intestinais dos celíacos tendem a melhorar por seis a 12 meses após o início de uma dieta livre de glúten, mas em seguida nível muito abaixo do de pessoas sem doença celíaca.
Por que as pessoas não se recuperam totalmente
Pesquisadores da Mayo Clinic especularam que a contínua contaminação cruzada de baixo nível de glúten ou o consumo inadvertido de glúten oculto poderiam ser os culpados pelo fato de as pessoas não tenderem a se recuperar totalmente. Outros fatores podem incluir genética, idade e duração da exposição ao glúten antes do diagnóstico.
Há também algumas evidências de que adultos em outros países se recuperam mais rapidamente do que aqueles nos EUA, o que levou os pesquisadores da Clínica Mayo a pensar que o "estilo de vida americano", com freqüente jantar e fast food (e consequente glúten) exposição), torna mais difícil para os adultos dos EUA consumirem uma dieta limpa o suficiente para se recuperarem completamente.
Tudo isso importa? Pode ser que: o grau de recuperação do intestino delgado possa afetar sua morte prematura ou não. Pesquisadores encontraram evidências de que os celíacos cujas vilosidades intestinais não cicatrizam completamente têm taxas mais altas de morte prematura. Mas outros estudos não identificaram tal ligação.
É claro que, em algumas pessoas, mesmo uma dieta estrita sem glúten falha em curar as vilosidades. Nesses casos raros, os médicos diagnosticarão a doença celíaca refratária e tomarão medidas alternativas, incluindo medicação, em um esforço para acalmar a reação autoimune e tratar a doença celíaca refratária .
The Bottom Line
Se você não for tão cuidadoso quanto deveria - especialmente se comer em restaurantes ou em casas de outras pessoas com frequência - provavelmente atrasará a cicatrização de seu intestino delgado.
Isso porque até uma pequena quantidade de glúten pode afetar sua cura. E você pode até não perceber que consumiu aquela pequena porção de glúten. Os exames de sangue da doença celíaca não mostram se você está ingerindo pequenas quantidades de glúten e, se não tiver sintomas importantes, não há como saber.
Portanto, ficar rigorosa e resolutamente livre de glúten é a melhor maneira de dar ao seu intestino delgado a melhor chance que ele tem de curar. Isso significa não correr riscos. Sim, isso pode ser inconveniente e até desagradável às vezes, mas pode ser uma das melhores coisas que você faz pelo seu corpo.
Fontes
Cummins AG et al. Avaliação morfométrica de biópsias duodenais na doença celíaca. American Journal of Gastroenterology. 2011 Jan; 106 (1): 145-50. doi: 10.1038 / ajg.2010.313. Epub 2010 24 de agosto.
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