Muitas pessoas fazem o teste depois de terem passado sem glúten
O seu médico provavelmente usou testes sanguíneos celíacos como parte de seu teste geral de doença celíaca . Muitos médicos (e muitos na comunidade de doença celíaca) também acreditam que é possível usar os mesmos exames de sangue para monitorar o quão bem você está seguindo a dieta sem glúten ,
Infelizmente, isso só funciona bem em casos em que você está recebendo uma quantidade enorme de glúten em sua dieta regularmente.
Aqui estão os fatos sobre este teste comumente mal compreendido.
O que os exames de sangue celíacos revelam?
Os exames de sangue podem identificar pessoas que regularmente traem a dieta livre de glúten, ou pessoas que não entendem os muitos locais que o glúten pode esconder, e que, portanto, inadvertidamente acabam consumindo muito.
Mas é improvável que exames de sangue apareçam quando você ainda está recebendo pequenas quantidades de glúten. Vários estudos médicos indicam que pessoas que têm lapsos de dieta sem glúten ocasionais - mesmo lapsos que levam a sintomas desconfortáveis - ainda terão testes sanguíneos negativos, apesar desses lapsos.
Por exemplo, em um estudo destinado a determinar um limiar "seguro" para rastreamento de exposição ao glúten, 26 pessoas com doença celíaca confirmada receberam 10mg ou 50mg de glúten por dia durante 90 dias. Algumas pessoas apresentavam sintomas, mas nenhuma apresentou exames de sangue celíacos positivos após esse desafio, levando os pesquisadores a concluir que os exames de sangue não são sensíveis o suficiente para detectar esses traços de contaminação cruzada com o glúten.
Outro estudo utilizou doses muito mais elevadas de glúten diário: até 5 gramas (ou cerca de um quarto de uma fatia de pão à base de glúten). Nesse estudo, que incluiu 21 pessoas com doença celíaca que consumiram o glúten por cerca de três meses, dois terços dos indivíduos tiveram danos intestinais induzidos pelo glúten, mas apenas nove tiveram exames de sangue celíacos positivos após seus desafios com glúten.
No entanto, 15 das 21 pessoas no estudo relataram sintomas gastrointestinais leves a moderados durante o estudo.
Finalmente, um terceiro estudo incluiu oito pessoas com doença celíaca que consumiram até 10 gramas de glúten por dia (ou metade de uma fatia de pão à base de glúten) por três semanas. Nenhum apresentou qualquer alteração nos resultados dos exames de sangue, apesar de seis dos oito terem tido diarréia até o 15º dia.
Testes de sangue também não irão aparecer se você tiver se curado
Outros estudos mostram que os resultados negativos dos testes sanguíneos não significam necessariamente que suas vilosidades intestinais também se recuperaram.
Por exemplo, em um estudo realizado na Irlanda do Norte, os pesquisadores utilizaram o teste de sangue celíaco EMA-IgA - considerado o teste mais específico para identificar a atrofia das vilosidades que caracteriza a doença celíaca - para monitorar pacientes.
De 53 pessoas que inicialmente tiveram um teste EMA-IgA positivo, 87% tiveram resultados negativos de EMA-IgA após um ano após a dieta sem glúten. No entanto, 32 dessas pessoas ainda tinham alguma atrofia vilosa após o primeiro ano da dieta.
Então, por que retestar de todo?
Testes de sangue repetidos podem indicar quando uma pessoa está virtualmente ignorando a dieta sem glúten, o que pode ajudar os médicos a identificar pessoas que podem precisar de ajuda extra (ou encorajamento).
No estudo da Irlanda do Norte, quatro das cinco pessoas que ainda tiveram resultados positivos no teste de EMA-IgA um ano após o diagnóstico, tinham o que os pesquisadores denominaram "baixa adesão à dieta".
Além disso, os exames de sangue repetidos podem ajudar a monitorar seu progresso na dieta no primeiro ano após o diagnóstico; os números dos exames de sangue devem ser cada vez mais baixos, mesmo que não atinjam o intervalo negativo imediatamente.
Mas se você está seguindo uma dieta rígida há anos, repetir os exames de sangue provavelmente não lhe dará nenhuma informação adicional sobre como você está indo. Se você está preocupado (ou se você continuar a ter sintomas), você pode querer perguntar ao seu médico para um encaminhamento para um nutricionista que é hábil em problemas a dieta sem glúten.
Fontes:
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