Riscos associados à doença das gengivas, doença cardiovascular e derrame
A doença da gengiva existe em cerca de 75% dos americanos, e muitos não percebem que os fatores de risco associados a problemas graves de saúde, como doenças cardíacas e derrames, têm sido associados à doença das gengivas .
Doença cardíaca
Existem vários tipos de doenças cardíacas, todas com vários fatores de risco.
Pesquisadores descobriram que as pessoas com doença gengival são quase duas vezes mais propensas a sofrer de doença arterial coronariana.
Este tipo de doença cardíaca ocorre quando as placas (depósitos de gordura, colesterol, cálcio e outros materiais) se formam nas paredes das artérias coronárias, fazendo com que as paredes se tornem mais espessas. Isso essencialmente dificulta a passagem do sangue, limitando a quantidade de oxigênio e nutrientes necessários para o bom funcionamento do coração.
Uma teoria sugere que as bactérias da doença da gengiva entram na corrente sanguínea e se conectam às placas nas artérias coronárias, possivelmente contribuindo para a formação de coágulos sanguíneos. Como as bactérias na boca entram na corrente sanguínea? Um dos primeiros sinais de doença da gengiva que a maioria das pessoas notam é o sangramento nas gengivas, especialmente ao escovar os dentes e usar o fio dental. Quando o tecido gengival foi comprometido, a bactéria é capaz de entrar no sangue diretamente na boca. A doença da gengiva também causa a inflamação do tecido da gengiva, outro sinal perceptível de uma infecção oral. As teorias que ligam a doença da gengiva e a doença cardíaca a uma outra nota uma possível conexão entre a inflamação das gengivas e o aumento da produção de placa arterial.
O inchaço das artérias pode estar relacionado a esse tipo de resposta inflamatória.
Identificando a causa
Pesquisadores identificaram dois patógenos orais associados à doença da gengiva, conhecidos como Tannerella Forsynthesis e Preventella Intermedia , que podem estar associados a um aumento do risco de ter um ataque cardíaco.
Embora esses patógenos tenham sido identificados, os achados deste estudo sugerem que a contagem total de bactérias - independentemente de seu tipo - tem um impacto maior na saúde do coração. E isso é outro motivo para prevenir doenças nas gengivas e a quantidade de bactérias na boca.
Doença Cardíaca Existente
Pacientes com doenças cardíacas existentes precisam se preparar para consultas odontológicas ao contrário da pessoa média. Endocardite bacteriana é uma infecção perigosa que envolve o revestimento do coração e é comumente causada quando bactérias entram no sangue durante procedimentos médicos. Durante o tratamento odontológico, um organismo comum encontrado na boca conhecido como Streptococcus Viridan pode entrar na corrente sanguínea e viajar para o coração. Isso pode causar formação de coágulos sanguíneos infectados que podem viajar para o cérebro, pulmões, rins e baço. Condições médicas perigosas que podem resultar de endocardite bacteriana incluem:
- Coágulos de sangue no cérebro, rins, pulmões ou abdome
- Acidente vascular encefálico
- Danos ao coração, especificamente danos nas válvulas
- Batimentos cardíacos irregulares e fibrilação arterial
Cinqüenta por cento dos casos de endocardite bacteriana são causados por Streptococcus Viridans .
Antibióticos profiláticos, também conhecidos como pré-medicações, são prescritos para prevenir endocardite bacteriana em pessoas com:
- Válvulas cardíacas artificiais, derivações paliativas e condutas ou material protético e dispositivos utilizados para reparar defeitos cardíacos congénitos
- Defeitos cardíacos congênitos presentes desde o nascimento
- História pregressa de endocardite infectada
- Transplante cardíaco que desenvolve um problema na válvula cardíaca
É fundamental que qualquer doença cardíaca atual ou anterior seja relatada ao seu dentista antes de qualquer tratamento dentário. Se o seu dentista achar que você está precisando de pré-medicação, uma prescrição será dada a você antes da consulta com instruções estritas para seu uso.
A chave para o transplante de sucesso
Medicamentos sinônimo de cirurgia de transplante, conhecidos como imunossupressores , podem causar xerostomia , uma condição bucal que provoca uma redução no fluxo de saliva, criando assim um ambiente seco na boca.
Esta é uma preocupação para os pacientes com transplante cardíaco porque a boca seca é o local perfeito para a infecção oral. Segundo os pesquisadores, a insuficiência de órgãos e as complicações do transplante estão freqüentemente associadas a uma infecção viral ativa, possivelmente semelhante àquelas encontradas na reprodução da boca. Além da medicação, a má higiene bucal resultante do acúmulo de placas também pode causar infecções orais, aumentando novamente o risco de rejeição ou complicações sérias.
Quando uma criança requer um transplante, surgem diferentes complicações devido à infecção oral. Problemas sistêmicos podem afetar o desenvolvimento dentário, resultando em comprometimento do esmalte , provavelmente afetando a formação dos dentes. Semelhante aos adultos, os medicamentos necessários para evitar que um órgão seja rejeitado criam o mesmo ambiente seco na boca de uma criança e a mesma infecção oral. Doença da gengiva, candidíase oral , herpes e vários tipos agressivos de bactérias foram todos listados como possíveis infecções com doenças da gengiva, notadas como bastante severas em crianças com sistemas imunológicos comprometidos.
Acidente vascular encefálico
Um acidente vascular cerebral é classificado como uma interrupção do fluxo sanguíneo para o cérebro. Nos Estados Unidos, alguém sofre um derrame a cada 40 segundos.
Os pesquisadores descobriram que aqueles diagnosticados com isquemia cerebrovascular aguda eram mais do que propensos a ter uma infecção oral, em comparação com os outros participantes do estudo.
Prevenção e Tratamento
Prevenir a doença da gengiva é possível com a escovação e o uso do fio dental duas vezes ao dia, e a realização de visitas regulares ao dentista para exames e limpezas profissionais. Se você tiver dúvidas sobre a doença da gengiva e a conexão com doenças cardíacas e derrames, marque uma consulta com seu dentista para avaliar sua situação.
Fontes:
Endocardite Infecciosa ADAM
ADAM Stroke
ADAM Stroke Secary to Aterosclerose
Academia Americana de Periodontologia. "Doenças da gengiva em doenças cardíacas e derrame cerebral"
Pussinen, Pirkko J. PhD; Alfthan, Georg PhD; Rissanen, Harri MSc; Reunanen, Antti MD; Asikainen, Sirkka DDS; Knekt, Paul PhD. Anticorpos para Patógenos Periodontais e Risco de Derrame. Acidente vascular encefálico. 35 (9): 2020-2023, setembro de 2004.
Universidade em Buffalo. "As bactérias mais orais, o maior risco de ataque cardíaco, estudo UB mostra" 01 de abril de 2009.
Universidade do Sul da California. Oral Care Key para transplantes de órgãos bem sucedidos. 1 de abril de 2009.