Machuca Morrer?
A morte é dolorosa? Se você está enfrentando uma doença terminal ou tem um ente querido que está se aproximando da morte, é provável que você tenha se perguntado sobre a dor no final da vida. Você tem dor? Como a dor é administrada? O que pode ser feito se a sua dor não estiver sendo administrada adequadamente? Essas perguntas podem levantar uma tremenda ansiedade em um momento em que há decisões a serem tomadas e você deseja passar tanto tempo com a família e os amigos quanto possível.
Medos sobre a morte sendo dolorosa
Infelizmente, o medo aumentou entre o público depois que a dolorosa morte de Elizabeth Taylor atingiu as ondas de rádio em 2011. É verdade que historicamente - e até agora - a dor no fim da vida é inadequadamente tratada. Mas não precisa ser assim. A dor no final da vida quase sempre pode ser controlada na medida em que as pessoas podem morrer confortavelmente, seja no hospital ou em casa.
Freqüência de dor naqueles que estão morrendo
A morte nem sempre é dolorosa. Algumas pessoas morrem sem dor alguma. Mas outros têm muita dor. Até 35 por cento dos pacientes descrevem sua dor na última semana de vida como grave ou intolerável. Mais uma vez, isso não precisa acontecer, e isso parte nosso coração escrever essas palavras. (Abaixo, vamos compartilhar algumas dicas para garantir que sua dor seja tratada adequadamente).
A quantidade de dor que você sente pode variar dependendo do seu diagnóstico. Com o câncer, até 90% das pessoas experimentam dor em algum momento de sua jornada, e metade das pessoas que morrem de câncer tem dores intensas.
Infelizmente, apenas metade dessas pessoas recebe controle confiável da dor. Mais uma vez, não precisa ser assim. Há várias razões para isso, que incluem pessoas que não querem ou pedem medicamentos para a dor e médicos que não prescrevem medicamentos suficientes. Felizmente, uma boa comunicação e uma discussão cuidadosa sobre a dor no fim da vida podem esclarecer a maioria desses problemas.
Subtratamento da dor no fim da vida
Em primeiro lugar, é importante dizer repetidas vezes que a dor pode e deve ser bem tratada no final da vida. Segundo a Organização Mundial de Saúde, os pacientes têm o direito de ter sua dor tratada . Então, por que algumas pessoas ainda morrem de dor? Algumas das razões incluem:
- Medo do vício: as pessoas que estão morrendo, os membros da família e os profissionais de saúde frequentemente têm uma preocupação com o vício. Mas isso não deve ser uma preocupação no final da vida.
- Falta de comunicação: os médicos precisam perceber que você está tendo dor para recomendar o tratamento. Às vezes as pessoas pensam que, se a medicação analgésica fosse necessária, seus médicos a prescreveriam e, portanto, não perguntariam. Tenha em mente que os médicos não podem ler mentes e geralmente só estão presentes com uma pessoa por um curto período de tempo - não o suficiente para realmente apreciar o grau de dor que uma pessoa está sentindo.
- Medo de tolerância: Algumas pessoas temem que, se usarem medicamentos agora, os medicamentos deixarão de funcionar mais tarde "quando realmente precisarem deles". Isso não é verdade e se a tolerância à medicação se desenvolver, uma medicação mais forte ou uma medicação diferente pode ser usada.
- Falta de treinamento: alguns médicos tiveram treinamento inadequado sobre como lidar com a dor no final da vida.
- Desejo de ser um paciente "bom": algumas pessoas hesitam em pedir analgésicos por medo de serem pacientes "ruins" ou temem incomodar seu médico. Lembre-se, os médicos estão sendo pagos para administrar a dor.
- O medo de que os medicamentos apressem a morte: Estudos descobriram que tratar a dor em fim de vida com narcóticos e até sedação paliativa não encurta a vida.
- Negação: Algumas pessoas têm medo de admitir que sua dor está piorando, porque muitas vezes significa que sua condição está piorando.
- Efeitos colaterais dos analgésicos: Todos os medicamentos têm efeitos colaterais e sintomas como constipação, sonolência e náusea podem tornar indesejáveis o uso de analgésicos. A sonolência, em especial, pode impedir as pessoas de usar medicação suficiente, pois desejam passar o maior tempo possível em alerta com seus entes queridos.
- Custo: A medicação para a dor acrescenta mais um custo quando as finanças costumam ser apertadas devido à doença.
- Medo dos médicos : os médicos podem relutar em prescrever fortes analgésicos devido ao medo de repreensão por parte dos conselhos médicos.
Impacto da dor no final da vida
Além do desconforto, a dor descontrolada pode ter muitos outros efeitos negativos. Fisicamente, a dor pode acentuar outros sintomas, como falta de ar e ansiedade. Emocionalmente, pode deixá-lo mal-humorado e incapaz de se concentrar; por sua vez, torna difícil ter conversas significativas com seus entes queridos. Espiritualmente, pode deixar você se sentir sozinho e vazio. No geral, a dor pode interferir na certeza de que seus assuntos jurídicos estão em ordem, em fazer as pazes e, finalmente, em dizer adeus.
Para aqueles que estão morrendo, a dor pode roubá-los de seus últimos momentos aqui na terra. Para os que ficaram para trás, a lembrança do processo da morte continuará pelos próximos anos. Se esse tempo foi marcado por dor, pode resultar em luto prolongado .
Gestão da dor no fim da vida
A Organização Mundial da Saúde montou uma escada para tratamento da dor. Seguir estes três passos sozinho pode controlar a dor em cerca de 80% a 90% das pessoas. Para aqueles que precisam de mais alívio da dor, um quarto passo pode ser usado, que inclui tratamentos como bloqueios nervosos, tratamentos de radiação e muito mais. Além disso, tratamentos alternativos como acupuntura e massagem podem ser usados juntamente com tratamentos convencionais. Não devem ser esquecidas as necessidades emocionais, sociais e espirituais que, quando abordadas, podem desempenhar um papel importante no controle da dor.
Você pode querer aprender mais sobre as opções de tratamento da dor em cuidados paliativos , bem como medicamentos e procedimentos comuns que são usados para controlar a dor do câncer .
Comunicando-se com um médico sobre dor
Para tratar adequadamente sua dor, seu médico precisa ter algum conhecimento sobre o tipo e a intensidade da dor que você está sentindo. Além de pedir que você descreva sua dor, ela também desejará saber como isso está afetando você. Por exemplo, isso interfere em comer, dormir ou conversar com seus entes queridos?
Os médicos costumam usar algo chamado escala de dor , para tornar uma sensação subjetiva um pouco mais objetiva, bem como para monitorar os resultados do tratamento. Você pode ser solicitado a descrever sua dor em uma escala de 1 a 10, sendo 1 quase nenhuma dor e 10 a pior dor que você possa imaginar. Se você não sabe como descrever sua dor, ou se acha que seu médico não entende realmente a dor que está tendo, talvez queira verificar essas informações sobre como conversar com seu médico sobre a dor .
Lidando com a dor no fim da vida
A coisa mais importante que você pode fazer para garantir que sua dor seja controlada é falar abertamente e honestamente com seu médico sobre o que você está experimentando. Os médicos não são leitores de mentes e a dor é diferente para todos. Uma pessoa com câncer de estágio 4 pode ter dor severa, enquanto outra não sentirá nenhuma dor.
Usando medicamentos regularmente e ao redor do relógio é importante também. A dor do catching é muito mais difícil de lidar do que a dor que é mantida sob controle. O objetivo deve ser prevenir a dor severa, ao invés de evitar medicações até que você simplesmente não aguente mais. Se é um ente querido que está morrendo, não esqueça o poder do toque. O medo pode dramaticamente piorar a experiência da dor, e o maior medo daqueles que estão morrendo está sendo abandonado.
Uma palavra de
Ninguém deve morrer com dor descontrolada. É seu direito legal e ético receber tratamento que permita que você gaste confortavelmente seus últimos momentos na Terra com seus entes queridos. Nenhum de nós quer morrer. Sempre haverá tristeza e tristeza. Mas cada um de nós deve ser capaz de dizer, no lugar seguinte: "Eu tive uma boa morte".
> Fontes:
> Jackson, V. e L. Navbati. Considerações éticas no manejo efetivo da dor no final da vida. Atualizado. Atualizado em 19/04/17. http://www.uptodate.com/contents/ethical-considerations-in-effective-pain-management-at-the-end-of-life
> Lim. R. Cuidados ao final da vida em pacientes com câncer de pulmão avançado. Avanços terapêuticos na doença respiratória . 2016. 10 (5): 455-67.
> Organização Mundial de Saúde. Escada da OMS. http://www.who.int/cancer/palliative/painladder/en/