Quando a cirurgia não é correta para o paciente
Quem pode recusar a cirurgia?
Um paciente pode recusar a cirurgia, desde que seja capaz de entender a decisão e agir em seu próprio interesse. Um paciente competente tem o direito de recusar qualquer tratamento, mesmo que encurte sua vida, e escolha uma opção que ofereça a melhor qualidade de vida.
Se um paciente é capaz de compreender as consequências da recusa de cuidados, juntamente com os benefícios e riscos do tratamento sugerido pelo seu médico, eles têm o direito de recusar algumas ou todas as cirurgias, medicamentos ou terapias.
Por que recusar tratamento pode ser certo para você
Não é incomum que pessoas com doenças crônicas ou graves recusem tratamento, mesmo quando essa decisão vai resultar em sua morte. Um paciente com doença cardíaca crônica que informa seu médico de que ele não fará uma cirurgia de revascularização não pode ser forçado a fazer uma cirurgia, mesmo que sua vida possa ser prolongada por anos. Um paciente com insuficiência renal tem o direito de escolher a diálise e recusar um transplante renal, mesmo que o transplante cure praticamente a condição. Só porque a cirurgia está disponível não significa que deva ser feito, o paciente tem o direito de determinar seu próprio caminho de saúde.
Deixar um hospital contra o aconselhamento médico (AMA) é uma das formas mais comuns pelas quais os pacientes hospitalizados usam seu direito de recusar o tratamento. A televisão freqüentemente dramatiza um paciente escapando do hospital com o vestido agitando-se na brisa, mas a realidade é que um paciente que insiste em ir para casa é obrigado a assinar um formulário antes de sair, desde que seja competente e não faça pose uma ameaça imediata à sua vida.
Quem NÃO pode recusar o tratamento?
Há situações em que um paciente seria incapaz de tomar decisões sobre sua saúde. Um paciente pode não ser competente para tomar suas próprias decisões. Naquela época, o cônjuge do paciente, o parente mais próximo ou uma procuração legalmente indicada seria responsável por decidir sobre um plano de cuidados.
Algumas situações comuns em que um paciente não teria permissão para tomar decisões relacionadas à saúde incluem:
- Qualquer paciente legalmente declarado mentalmente incompetente para fins de tomada de decisão.
- Um paciente inconsciente devido a anestesia , trauma ou outras causas.
- Um paciente sob a influência de drogas que alteram o humor ou álcool.
- Um paciente que tentou suicídio e está recusando tratamento para salvar vidas.
- Um paciente que sofreu um ferimento grave na cabeça e não consegue entender sua situação atual.
- Um paciente com menos de 18 anos
- Um paciente que não consegue entender informações importantes sobre a cirurgia planejada
Um indivíduo pode recuperar a capacidade de tomar decisões informadas. Um paciente cirúrgico que estivesse sob efeito da anestesia seria capaz de tomar suas próprias decisões, uma vez que estivesse completamente acordado após a cirurgia. Uma vítima de trauma de um acidente de carro pode recuperar o poder de tomar decisões ao acordar e ser capaz de compreender sua situação completamente. Uma pessoa intoxicada pode tomar suas próprias decisões quando está sóbria.
Eu vou ficar inconsciente, e meus desejos?
Ao se preparar para a cirurgia, o paciente pode garantir que seus desejos sejam honrados de várias maneiras.
1. Tenha uma conversa franca com seu cônjuge ou parente mais próximo sobre seus desejos.
2. Se você não tiver um cônjuge ou o cônjuge / parente próximo não puder tomar decisões em seu nome, designe uma procuração.
3. Seja claro com seu cirurgião sobre seus desejos.
4. Lembre-se de que cada situação é diferente. Um paciente que tem um jogo de perna quebrada pode ter uma discussão muito diferente com o seu cônjuge do que o mesmo paciente um ano depois que está tendo um tumor cerebral removido.
Referências
A Declaração de Direitos do Paciente. Instituto Nacional de Saúde