Talvez você tenha ouvido falar de alguém cujo baço foi aumentado enquanto eles tiveram uma infecção mono, ou talvez um de seus amigos tenha ferido o baço em um acidente de carro. Muitas pessoas, no entanto, nem sabem onde ele está localizado.
Seu baço está localizado no lado esquerdo superior do seu abdômen. O estômago e uma extremidade do pâncreas (chamada cauda) estão muito próximos a ela.
Normalmente, o baço é incapaz de ser sentido no exame, como é colocado sob a caixa torácica. No entanto, se o baço aumentar, chamado esplenomegalia, seu médico (ou você) poderá sentir isso.
O que faz o seu baço?
O baço é um órgão especial que possui múltiplos empregos. É considerado um membro do sistema linfático que inclui gânglios linfáticos, amígdalas e adenóides. Sua principal função é remover "lixo" da corrente sanguínea.
O baço lembra um pouco uma esponja com muitos pequenos buracos (chamados sinusóides). Todo o nosso sangue é filtrado pelo baço. Um de seus trabalhos é remover bactérias do sangue. Em particular, o baço é crucial para remover as chamadas bactérias encapsuladas do sangue. Se o baço não funcionar adequadamente ou tiver que ser removido cirurgicamente, você corre maior risco de infecção por essas bactérias.
O baço é também o lugar onde as células do sangue marcadas para destruição pelo sistema imunológico são removidas.
Isso ocorre em condições como anemia hemolítica autoimune (hemácias) e trombocitopenia imune (plaquetas).
O baço também avalia a qualidade dos nossos glóbulos vermelhos. Se um glóbulo vermelho estiver próximo do final de sua vida útil ou for incapaz de se mover pelo sistema sangüíneo adequadamente, o baço o removerá da circulação.
Além disso, se houver coisas nas células vermelhas do sangue que não deveriam estar lá, o baço pode remover esses itens.
Quais condições médicas afetam o baço?
O baço pode ser afetado por numerosas condições médicas; Vamos rever alguns:
- Doença falciforme : na doença falciforme, os glóbulos vermelhos falciformes não são flexíveis e podem ficar presos no baço, fazendo com que o baço se expanda. À medida que mais e mais glóbulos vermelhos ficam presos no baço, ele fica cada vez maior. Isso é chamado de crise de seqüestro esplênico e pode causar anemia que pode exigir transfusão de sangue. Glóbulos vermelhos doentes também danificam o tecido do baço, levando a um baço que não pode funcionar normalmente. É por isso que as pessoas com doença falciforme correm maior risco de infecção.
- Talassemia : No início do desenvolvimento (antes do nascimento), o baço é responsável por produzir as células do sangue. Na talassemia, a medula óssea tem dificuldade em produzir glóbulos vermelhos, de modo que o baço aumenta em um esforço para produzir mais glóbulos vermelhos.
- Esferocitose hereditária : Na esferocitose hereditária, os glóbulos vermelhos têm uma forma anormal e ficam presos no baço. Isso pode resultar em esplenomegalia. Além disso, devido à forma anormal, eles são removidos prematuramente pelo baço. Em alguns pacientes com anemia grave, a remoção do baço pode ser um tratamento recomendado.
- Infecções: Não é incomum nas infecções virais que o baço fique aumentado. Isso é semelhante a quando os gânglios linfáticos do pescoço ficam aumentados durante a doença. A infecção mais comum associada ao aumento do baço é "mono" ou mononucleose, causada pelo vírus Epstein Barr. Além disso, fora dos Estados Unidos, a malária é uma das principais causas da esplenomegalia.
- Câncer: O baço é considerado um órgão linfático e pode estar envolvido em linfomas (câncer do sistema linfático). Também pode ser aumentada na leucemia, um câncer dos glóbulos brancos.
- Neoplasias mieloproliferativas : As pessoas com mielofibrose primária ou policitemia vera geralmente apresentam esplenomegalia como parte de sua condição.
- Hipertensão portal: na hipertensão portal, o sangue não pode fluir facilmente do baço para o fígado, causando aprisionamento de sangue no baço, resultando em esplenomegalia.
- Trauma: Trauma ao baço, como pode ser visto em um acidente de automóvel, pode danificar ou cortar o baço.
- Condições inflamatórias: condições inflamatórias como artrite reumatóide, lúpus e sarcoidose podem causar inflamação no baço resultando em esplenomegalia.
Como você pode viver sem o seu baço?
Apesar das importantes funções do baço, você pode viver sem um. Em algumas condições médicas, a remoção cirúrgica do baço (esplenectomia) pode ser o tratamento de escolha. Após a esplenectomia, você corre maior risco de infecção bacteriana. Este risco pode ser diminuído pelas vacinas e ter uma avaliação médica emergente se você tiver febre. Se o baço for removido, o fígado pode tomar o controle da remoção de glóbulos vermelhos envelhecidos ou anormais. Benefícios e riscos da esplenectomia devem ser discutidos com seu médico antes do procedimento.
Uma palavra de
O baço é um órgão importante com muitas tarefas. A esplenomegalia, aumento do baço, é geralmente um sinal de alguma outra condição médica. Em geral, trata-se tratando a condição subjacente. Embora a esplenectomia possa ser um tratamento útil em muitas dessas condições médicas, nem sempre é necessário. Se uma esplenectomia tiver sido recomendada, converse com seu médico sobre as razões pelas quais você deve fazer essa cirurgia e quais são os possíveis riscos. No final, muitas pessoas vivem uma vida plena e saudável sem seus baços.
> Fontes:
> Schrier SL. (2017). Abordagem ao paciente adulto com esplenomegalia e outros distúrbios esplênicos. Em TW Post, WC Mentzer e JS Tirnauer (eds.) UpToDate .
> McClain KL. (2017). Aproximação à criança com um baço aumentado. Em TW Post, DH Mahoney e C Armbsy (eds.) UpToDate .