Glóbulos Vermelhos e Brancos Surgem Através da Hematopoese
A hematopoese é o processo pelo qual todas as suas células sanguíneas são formadas, desenvolvidas e amadurecem em seus tipos adultos finais. O termo refere-se às vias ou vias de desenvolvimento das células sanguíneas, começando com o que é conhecido como uma célula-tronco hematopoiética , passando por uma série de etapas para chegar ao produto final - um glóbulo maduro, seja um glóbulo vermelho, um branco células do sangue, como um linfócito, ou algum outro tipo de célula sanguínea.
Outros termos para esse processo de formação de células sangüíneas incluem hematogênese, hemogênese e hemopoiese.
Os locais de produção de células sangüíneas dependem se você está falando de um bebê ainda no ventre de sua mãe, ou depois, durante a infância e durante a vida adulta. Ou seja, no útero, uma criança em desenvolvimento usa uma variedade de locais diferentes no corpo para a hematopoiese, incluindo o fígado, o baço, o timo, os nódulos linfáticos, bem como a medula óssea. Após o nascimento, o principal local de hematopoiese é na medula óssea.
A hematopoiese extramedular é a formação de células sanguíneas em outros locais que não a medula óssea. E enquanto a hematopoiese extramedular é a norma para um bebê no útero, uma vez que uma pessoa nasce, é geralmente um sinal de doença ou uma indicação de que a medula óssea é incapaz de produzir glóbulos vermelhos saudáveis suficientes para atender à demanda.
O que é hematopoiético?
Você pode se deparar com a palavra hematopoiese, ou o adjetivo hematopoiético, em vários cenários diferentes:
- O transplante de células-tronco hematopoiéticas, também chamado de transplante de medula óssea ou transplante de células-tronco, envolve tomar células-tronco doadas e entregá-las a um receptor, para que o receptor possa produzir seus próprios glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas que ajudam sangue coagular.
- A malignidade hematopoiética refere-se ao câncer das células formadoras de sangue. As neoplasias hematopoiéticas incluem leucemia, linfoma e mieloma .
- A neoplasia hematopoiética abrange uma ampla gama de doenças do sangue, algumas das quais são condições crônicas com as quais você convive, e outras estão mais aptas a progredir com complicações graves e a diminuir a sobrevida.
- Linhagem celular ou linhagem hematopoiética refere-se aos vários trilhos, ou ramos da "árvore genealógica das células sangüíneas", pelos quais uma célula progenitora se desenvolve em uma célula adulta / madura do sangue.
Visão geral
O sangue circulante contém uma mistura de células, produtos celulares e fluidos. Nossos corpos produzem células sangüíneas continuamente desde o momento em que estamos no útero até a velhice. Milhões de células sanguíneas são substituídas a cada dia, à medida que vivem suas vidas. Diferentes tipos de células têm diferentes períodos de vida, e em adultos saudáveis, os glóbulos vermelhos normalmente vivem cerca de 100 a 120 dias antes de precisarem ser substituídos.
Existem mais de 10 tipos diferentes de células sanguíneas, cada uma executando seu próprio conjunto de tarefas. Embora os glóbulos vermelhos e brancos possam acabar em diferentes locais do corpo, a produção começa na medula óssea.
Na medula óssea
Dentro das saliências de certos ossos, há o tecido da medula, incluindo as células-tronco hematopoiéticas, também chamadas de células-tronco hematopoiéticas pluripotentes, que dão origem a todos os diferentes tipos de células sanguíneas.
Algumas destas células estaminais permanecem "não comprometidas" para que possam continuar a reproduzir células de qualquer tipo, como uma abelha rainha que põe ovos, mas outras células estaminais começam o processo de cometer, para se tornarem "progenitores" ou "precursores". "de linhas celulares distintamente diferentes . Linhas celulares / linhagens podem ser vistas como diferentes ramos da árvore genealógica das células sanguíneas.
As células formadoras de sangue formam dois lados diferentes da árvore genealógica:
- O lado linfático é mais fácil de lembrar porque dá origem aos glóbulos brancos conhecidos como linfócitos. Os linfócitos podem ainda ser classificados como células T, células B e células natural killer.
- O lado mielóide da família é mais uma miscelânea. Você tem seus glóbulos vermelhos, que também são chamados de eritrócitos, assim como suas plaquetas sanguíneas, que são basicamente pequenos pedaços de células enormes chamadas megacariócitos. Mas, além dos glóbulos vermelhos e plaquetas, você também tem todos os glóbulos brancos que vêm de progenitores mielóides: neutrófilos, monócitos, eosinófilos e basófilos são todos glóbulos brancos que vêm dos progenitores mielóides.
- Em circunstâncias normais, uma boa parte do crescimento inicial e maturação de muitos desses tipos de células ocorre dentro da medula óssea; As células T se desenvolvem na medula óssea, mas se movem para o timo para amadurecer .
No sangue, fluidos e tecidos
Uma vez cultivadas e maduras, as células vermelhas do sangue permanecem no sangue. Os glóbulos brancos também podem ser encontrados na corrente sanguínea, mas podem ser mais prevalentes em outros locais. Por exemplo, os linfócitos são muito mais comuns e numerosos no sistema linfático do que no sangue.
- Glóbulos brancos (leucócitos): Estes incluem linfócitos, monócitos e glóbulos brancos polimorfonucleares que protegem nossos corpos contra infecções. Os glóbulos brancos são componentes-chave do nosso sistema imunológico que ajudam a destruir os invasores usando uma variedade de táticas, incluindo a produção de anticorpos que se fixam nos invasores. Problemas com glóbulos brancos podem levar à infecção.
- Glóbulos vermelhos (eritrócitos): Estas células contêm a hemoglobina que dá ao seu sangue a sua cor vermelha e transporta oxigénio para as células e tecidos do seu corpo. Deficiência de glóbulos vermelhos pode levar à anemia, com sintomas como fadiga, fraqueza e intolerância ao exercício.
- Plaquetas: Os megacariócitos na medula óssea são as células "monstruosas" (elas são grandes se comparadas a outras) que produzem pequenos pacotes de material celular (plaquetas) que ajudam a controlar o sangramento após a lesão. As deficiências de plaquetas podem levar a contusões fáceis e problemas com sangramento.
Da medula óssea à corrente sanguínea
Se o HSC compromete-se a produzir células sanguíneas maduras, passará por várias (geralmente cinco ou mais) divisões celulares antes de se tornar aquela célula. Toda vez que a célula se divide, ela assume cada vez mais as características da célula adulta que se tornará. Em outras palavras, torna-se mais diferenciada ou especializada.
Estimular o corpo para produzir mais células sanguíneas novas - uma espécie de hematopoiese artificial - pode ser útil em certas situações. Por exemplo, às vezes a medula óssea é estimulada antes de uma terapia de câncer planejada quando é esperada uma profunda supressão das células formadoras de sangue na medula óssea.
Quando as células hematopoiéticas se desviam
Como qualquer célula, as HSCs podem sofrer uma mutação que leva a células disfuncionais ou malignas sendo produzidas em vez de células saudáveis. Dependendo do estágio de diferenciação em que a célula está quando faz essa transformação, ela dá origem a diferentes tipos de distúrbios: distúrbios mieloproliferativos, leucemias, linfomas e mielomas.
Um tipo de célula anormal mais jovem pode ser chamado de 'explosão'. Os blastos em pacientes com leucemia podem sugerir que a transformação cancerosa ocorreu em uma célula formadora de sangue que estava no estágio inicial de desenvolvimento. Se as células predominantes em uma leucemia ou linfoma são tipos mais maduros, isso indica que a transformação cancerosa aconteceu com uma célula mais madura ou uma célula que estava mais próxima do estágio final do adulto.
No linfoma, pode haver diferentes linfomas que refletem todos os diferentes estágios do desenvolvimento de linfócitos, incluindo os caminhos de desenvolvimento para células B e células T; Assim, existem linfomas de células B, linfomas de células T e até mesmo linfomas de células T Natural Killer .
Transplante Celular Hematopoiético - Transplante de Medula Óssea
O tratamento da leucemia, linfoma e outros cancros do sangue pode envolver um transplante de células estaminais hematopoiéticas. Estas podem ser suas próprias células, colhidas de sua medula óssea (autóloga) ou de um doador (alogênico). As técnicas usadas para obter células saudáveis formadoras de sangue do doador variam, mas o transplante em si é uma transfusão simples à medida que as células-tronco hematopoiéticas migram do sangue para a medula óssea.
Hematopoese Extramedular
Este é o termo usado para a produção de células sanguíneas que ocorre fora da medula óssea. Pode ser visto na anemia crônica, com produção de células sanguíneas no fígado, baço e, às vezes, nos gânglios linfáticos. Em outros cenários, pode haver células hematopoiéticas malignas localizadas em áreas fora da medula óssea.
> Fontes:
> Williams, L. Revisão abrangente de hematopoiese e imunologia: implicações para receptores de transplantes de células-tronco hematopoiéticas. Em Ezzone, S. (2004) Transplante de Células-Tronco Hematopoiéticas: Um Manual para a Prática de Enfermagem. Sociedade de Enfermagem Oncológica. Pittsburg, PA (pp.1-13).
> Michael A. Rieger e Timm Schroeder Hematopoiese. Perspectiva de Cold Spring Harbor em Biologia, 2012, Cold Spring Harbor Laboratory Press.