Riscos de câncer de cachimbo de água e outras preocupações com a saúde
O cachimbo de água, ou narguilé, é uma antiga prática indígena que se tornou uma mania social nos Estados Unidos.
Enquanto 1 em cada 6 alunos do ensino médio já experimentaram o narguilé, até 40% dos estudantes universitários experimentaram essa nova tendência; uma tendência que assistiu lounges de narguilé aparecerem perto de faculdades e universidades de costa a costa.
A combinação de pesquisas sobre o consumo de cigarros e o fato de o narguilé ter sido rotulado como uma epidemia global do tabaco levanta a questão: "O fumo do cachimbo de água pode causar câncer?"
O que é o cachimbo de água?
O cachimbo de água é uma mistura de tabaco, muitas vezes com sabor de frutas, que é inalada através de um cano de água. Um narguilé típico tem uma cabeça no topo e uma tigela de água na parte inferior, conectada por um corpo de metal. O carvão vegetal é usado para aquecer o tabaco, que passa pela água antes de entrar no bocal para ser inalado.
Existem muitos sinônimos de narguilé ou narguilé, incluindo:
- Shisha
- Goza
- Narguilé / narguilé
- Hubble bolha / hubbly espumante
Por que fumar narguilé é uma preocupação
Como o narguilé se tornou mais popular nos Estados Unidos (assim como no Reino Unido, na França e no Oriente Médio), um entendimento dos possíveis perigos ficou para trás. Entre os adultos jovens, os estudos descobriram que até 60% não consideram o fumo do cachimbo de água para ter os perigos associados ao tabagismo, e alguns nem sequer consideram "fumar". Então, o que a pesquisa está nos dizendo?
Toxinas e carcinogênicos
De acordo com o CDC, o fumo do cachimbo de água é pelo menos tão tóxico quanto o fumo do cigarro.
A água no tubo não filtra as toxinas do tabaco. Assim como existem muitos produtos químicos tóxicos e causadores de câncer na fumaça do cigarro, há muitas substâncias perigosas no fumo do cachimbo de água.
Uma revisão que analisou estudos conduzidos entre 1991 e 2014 constatou que a fumaça do narguilé contém 27 carcinogênicos conhecidos ou suspeitos.
Algumas delas incluem arsênico, cobalto, cromo e chumbo.
O que é menos conhecido é que as concentrações de toxinas na fumaça do narguilé e na fumaça do cigarro podem diferir; alguns carcinógenos ocorrem em concentrações mais altas e outros em concentrações mais baixas na fumaça do narguilé. Exemplos incluem o monóxido de carbono (que está presente em níveis mais elevados no fumo do cachimbo de água do que a fumaça do cigarro e pode contribuir para doenças cardíacas) e benzeno e hidrocarbonetos aromáticos policíclicos de alto peso molecular (PAHs) cujos níveis são mais altos no fumo do que na fumaça do cigarro. Em contraste, os níveis de nitrosaminas específicas do tabaco e de PAHs de baixo peso molecular podem ser mais altos na fumaça do cigarro do que na fumaça do narguilé.
Razões Hookah pode ser mais tóxico do que cigarros
Uma razão pela qual o fumo do cachimbo de água pode ser mais tóxico do que a fumaça do cigarro é simplesmente a quantidade de fumaça que é inalada. Numa "sessão" típica de fumar narguilé (cerca de uma hora), são inaladas 200 baforadas, contra as 20 baforadas normalmente inaladas para fumar um único cigarro. Isso se traduz em uma sessão típica de narguilé, resultando na inalação de 90.000 ml de fumaça, contra os 500 a 600 ml de fumaça inalada com um cigarro.
O cachimbo de água também tem uma fonte de toxinas não encontradas no tabagismo.
O carvão usado para aquecer o tabaco em um narguilé libera monóxido de carbono e outros produtos químicos e, de fato, os níveis de monóxido de carbono em pessoas expostas ao fumo do narguilé são significativamente mais altos do que em pessoas expostas à fumaça do cigarro.
As pessoas tendem a inalar fumaça de narguilé mais profundamente nos pulmões do que a fumaça de cigarro. Neste momento, não sabemos se esse achado é significativo, mas pode ajudar a analisar as alterações no câncer de pulmão após a adição de filtros ao cigarro. Antes dos cigarros terem filtros, a fumaça não era inalada tão profundamente e era mais provável causar um tipo de câncer de pulmão conhecido como carcinoma de células escamosas .
Esse tipo de câncer de pulmão ocorre mais freqüentemente nas grandes vias aéreas que entram nos pulmões (os brônquios) e, devido a esse local, tende a ser descoberto em um estágio anterior da doença. Com a adição de filtros ao cigarro, o adenocarcinoma pulmonar tornou-se mais comum. Esse tipo de câncer de pulmão geralmente ocorre na periferia dos pulmões e, devido a essa localização, é frequentemente encontrado nos estágios mais avançados da doença.
Isso é especulação, mas a questão é que sabemos que os carcinogênicos presentes na fumaça do tabaco também estão presentes na fumaça do narguilé, mas a maneira como vemos os danos presentes na linha - em danos ou câncer - pode ser diferente do que estamos vendo agora. com o tabagismo.
A última diferença entre fumar cigarro e narguilé é a exposição a doenças infecciosas. Considerando que os cigarros geralmente são fumados sozinhos por um indivíduo, um cachimbo de narguilé é geralmente compartilhado por vários indivíduos, já que eles "passam" o tubo em um salão de narguilé ou evento caseiro. Bactérias ou vírus presentes nas bocas de fumantes podem ser "compartilhados", incluindo micróbios como o vírus do herpes oral.
Como última nota, não se deixe enganar pela propaganda que diz que narguilé não contém alcatrão. É o processo de queima (com cigarros) ou aquecimento (com narguilé) que cria alcatrão. Na verdade, fumar narguilé pode resultar em maior exposição ao alcatrão, pois é fumado por um longo período de tempo e requer um arrasto mais forte.
Risco de câncer
Cachimbos de narguilé podem estar em risco para os mesmos cânceres causados pelo tabagismo , devido à exposição a carcinógenos similares, bem como outros tipos de câncer relacionados à queima de carvão e padrão de inalação.
Há boas evidências de que fumar narguilé pode aumentar o risco de:
- Câncer de pulmão - Vários dos carcinogênicos causadores de câncer de pulmão presentes na fumaça do cigarro também são encontrados na fumaça do narguilé.
- Câncer de esôfago - Vários estudos descobriram que o fumo do narguilé é um fator de risco para o câncer de esôfago, enquanto os carcinogênicos na fumaça do cigarro, que predispõem ao câncer de esôfago, também estão presentes na fumaça do narguilé.
- Câncer bucal - O tabaco irrita os tecidos da boca e da garganta e, como ocorre com as pessoas que mascam o tabaco, causa inflamação que pode levar ao câncer.
- Câncer de estômago (câncer gástrico) - Estudos recentes mostraram uma associação entre fumar narguilé e câncer de estômago, bem como descobertas pré-cancerosas no estômago de usuários regulares de narguilé.
- Câncer de bexiga - Estudos epidemiológicos associam o tabagismo ao câncer de bexiga. Isso não é surpreendente, já que nos Estados Unidos se sente que 50% dos cânceres de bexiga nos homens são causados pelo tabagismo.
- Câncer de pâncreas - Estudos observaram que os usuários de narguilé têm um risco aumentado de desenvolver câncer de pâncreas. Sabemos também que fumar narguilé aumenta o risco de doença da gengiva (doença periodontal) e que a doença da gengiva é agora conhecida por ser um fator de risco significativo para o câncer de pâncreas.
- Possivelmente leucemia - O benzeno, um carcinogéneo conhecido que contribui para cancros relacionados com o sangue, especialmente a leucemia mielóide aguda (LMA) , está presente no fumo do cachimbo de água. Os pesquisadores avaliaram 105 fumantes de narguilé e 103 não-fumantes, que foram expostos ao fumo do narguilé, medindo os produtos de decomposição do benzeno antes e depois da exposição. Cachimbos de narguilé tiveram um nível 4,2 vezes maior depois de fumar em uma barra de narguilé e 1,9 vezes maior após um evento em casa. Perturbadoramente, os níveis também aumentaram 2,6 vezes em não-fumantes expostos.
Ainda é muito cedo para saber exatamente os riscos associados ao câncer de fumar com narguilé, mas parece sensato usar o que sabemos sobre tabaco e câncer ao conversar com nossos jovens. Não sabemos o período de latência para exposição ao narguilé e desenvolvimento de câncer (o período de latência é o tempo decorrido entre a exposição a uma substância causadora de câncer e o desenvolvimento de câncer), mas sabemos que o período de latência entre a fumaça do tabaco exposição e câncer podem ser muitas décadas. Também pode ser que a fumaça do narguilé, devido a níveis maiores ou menores de alguns carcinogênicos do que a fumaça de cigarro, contribua para tipos ou subtipos de câncer que normalmente não são vistos no tabagismo.
Secondhand Hookah Smoke Risk
Até o momento, houve pouca pesquisa sobre o efeito do fumo passivo com narguilé em não-fumantes expostos. A fumaça ambiental do tabaco (FAT) ou o fumo passivo referem-se a uma combinação de fumaça principal, fumaça de fluxo lateral e fumaça exalada por fumantes.
Uma vez que muitas das toxinas e substâncias cancerígenas presentes na fumaça do cigarro estão presentes na fumaça do narguilé, um bom ponto de partida é observar os efeitos do fumo passivo em adultos e crianças. No entanto, pode haver algumas diferenças também. O fumo passivo do narguilé pode ser diferente do fumo inalado dos cigarros, com grande parte da exposição sendo feita de fumaça exalada pelo fumante. Se isso é bom ou ruim, é outra questão.
O estudo sobre os níveis urinários de benzeno em não-fumantes expostos à fumaça do narguilé é preocupante (ver abaixo leucemia). É também preocupante que o carcinogéneo pulmonar específico do tabaco NNK (4- [metilnitrosamino] -1- [3-piridil] -1-butanona) seja encontrado em níveis mais elevados nos quartos de crianças expostas ao fumo semanal ou mensal do narguilé.
Outras condições de saúde relacionadas ao fumo do cachimbo de água
Assim como com o tabagismo, existem muitas outras condições de saúde relacionadas ao fumo do narguilé que vão além do câncer. Algumas delas incluem doenças cardíacas, nascimentos prematuros, enfisema e infertilidade. Até sabermos mais, pode ajudar a considerar o que sabíamos sobre o consumo de cigarros antes de se tornar amplamente popular, em relação ao que conhecemos hoje.
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