Geralmente, uma droga de reposição hormonal da tireóide é uma droga Levotiroxina como Synthroid ou Levoxyl. Também pode ser uma droga tireoideana dessecada natural, como Armour ou Nature-throid, ou incluir uma droga T3 como Cytomel.
Estes medicamentos são prescritos quando você está com hipotireoidismo devido a doença, cirurgia ou tratamento com iodo radioativo e, na maior parte, eles são considerados seguros com poucos efeitos colaterais.
Dito isso, os "riscos" ou "efeitos colaterais" mais comuns dessas drogas são os sintomas do hipertireoidismo causados pela supermedicação.
Monitoramento para Overmedication
Muitos médicos tentam usar os resultados dos exames de sangue da tiróide para avaliar se você está tomando muito remédio. Em alguns casos, se o seu nível de hormônio estimulante da tireóide (TSH) estiver na extremidade inferior do intervalo de referência , ou abaixo do limite inferior do normal (ou seja, abaixo de 0,3 a 0,5), você terá sintomas de supermedicação.
Da mesma forma, alguns médicos também monitoram os níveis de T4 e T3 - estar no limite superior do intervalo de referência, ou acima do intervalo, também pode indicar supermedicação.
Sinais e Sintomas de Overmedication
Seus sinais e sintomas de overmedication podem variar, mas alguns comuns incluem:
- Pulso elevado e pressão arterial
- Ansiedade, energia nervosa, tremores
- Sentir-se irritado, super emocional, errático ou deprimido
- Dificuldade de concentração
- Dificuldade em dormir
- Fadiga
- Sentindo-se superaquecido, mesmo quando os outros estão frios
- Diarréia
- Sentindo como se seu coração estivesse pulando uma batida ou correndo
- Perda de peso sem alteração na sua dieta / exercício
- Aumento na ingestão de alimentos sem ganho de peso
Paradoxo de Overmedication
Às vezes as pessoas assumem que, se forem supermedicadas, devem sentir o oposto de seus sintomas quando estão hipotireoideanos.
Por exemplo, uma pessoa pode pensar que tomar muita medicação fará com que ela se sinta enérgica ou que perca peso.
No entanto, ser medicado demais (como visto na lista acima) pode fazer com que a pessoa se sinta ainda mais exausta do que o habitual, ou dolorida e quase parecida com a gripe. Uma pessoa pode ou até começar a engordar, apesar de se sentir nervosa e ansiosa.
Na verdade, não é incomum para uma pessoa ir ao médico para fazer o teste, certo de que ela é hipotireóidea e precisará de uma dosagem aumentada, apenas para descobrir que os sintomas que eles estão experimentando são realmente devidos à supermedicação.
Como ocorre a superammedicação
Há várias maneiras de se tornar excessivamente medicado com o medicamento de substituição da tireóide:
Questões de dosagem ou drogas
A dose de reposição de hormônio tireoidiano que seu médico prescreveu pode ser muito alta para você. É por este motivo que é importante uma monitorização atenta, o que significa que o seu TSH deve ser verificado no prazo de seis semanas após o início da substituição da hormona tiroideia ou após uma alteração na dose ou no nome da marca.
Outro problema que pode surgir é que você pode obter a dosagem errada de medicação ou instruções de prescrição incorretas. Preste especial atenção aos sintomas que se desenvolvem após uma recarga recente da farmácia.
O seu farmacêutico pode ter cometido um erro na dosagem do medicamento ou nas instruções de dosagem.
Por último, se estiver a tomar levotiroxina genérica (o que muitos médicos não recomendam), poderá ter obtido um lote mais potente na sua última recarga. Mesmo a ligeira mudança de potência de uma recarga para a próxima, especialmente quando as recargas vêm de diferentes fabricantes de levotiroxina genérica, pode ser suficiente para empurrá-lo para o hipertireoidismo.
Mudança na dieta
Você pode ter mudado sua dieta recentemente, afetando sua absorção de medicação de hormônio tireoidiano. Por exemplo, se você estava comendo muita fibra e diminuindo o consumo de fibras, pode estar absorvendo níveis mais altos de medicação para a tireoide.
Certifique-se de tomar o medicamento da tireóide corretamente .
Suplementos que interferem com a medicação da tireóide
Você pode ter parado recentemente de suplementar com ferro ou cálcio, ou tomar uma droga que contém estrogênio, como reposição hormonal ou pílulas anticoncepcionais. Como essas substâncias podem interferir na absorção do hormônio tireoidiano, quando você para de tomá-las, a quantidade de tireóide disponível para absorção pode aumentar, fazendo com que você seja supermedicado.
Você pode ter começado a tomar um suplemento sem receita que inclui a tireóide animal. Preste especial atenção ao " suporte da tireoide ", suporte energético e auxiliares de dieta que incluam ingredientes como "glândulas da tireoide", "glândulas supra-renais" ou "glândulas bovinas". Estes suplementos glandulares podem conter o hormônio tireoidiano real e fazer com que você seja supermedicado.
Você pode estar tomando suplementos sem receita médica que contêm iodo , bladderwrack (fucus vesiculosus), alga marinha, bugleweed, musgo irlandês ou algas marinhas. O excesso de iodo pode agravar a tireóide e desencadear hipertireoidismo.
Gravidez
Se você acabou de ter um bebê, o aumento da necessidade do hormônio tireoidiano durante a gravidez diminui, e a quantidade de reposição hormonal da tireoide que você precisa durante a gravidez pode se tornar muito alta no período pós-parto, causando hipertireoidismo.
Doença de Hashimoto
Se você tem a doença de Hashimoto , pode estar em um período de flutuação em que a tireoide está sobrecarregada e a produção hormonal da própria tireoide, quando adicionada à reposição do hormônio tireoidiano, está temporariamente causando hipertireoidismo.
Uma palavra de muito bem
A boa notícia é que existe uma solução direta para a supermedicação: reduzir a dose de medicação do hormônio da tireoide e eliminar quaisquer suplementos suspeitos, como o iodo ou os glandulares.
Seu médico deve realizar testes periódicos de tireoide e ajustar sua dose conforme necessário até que seus níveis de tireoide retornem a níveis mais normais, e seus sintomas de supermedicação sejam eliminados.
> Fonte:
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Diretrizes de Prática Clínica para o Hipotireoidismo em Adultos: Co-patrocinado pela Associação Americana de Endocrinologistas Clínicos e pela American Thyroid Association." Prática Endócrina. Vol 18 No. 6 Novembro / Dezembro de 2012.