Teste pode ajudar no diagnóstico quando os sintomas são vagos
O hormônio anti-Mülleriano (AMH), também conhecido como substância inibidora de Müller, é um tipo de hormônio secretado por um folículo ovariano à medida que amadurece. Os níveis de AMH são uma importante medida diagnóstica, pois estão diretamente associados ao número de folículos antrais encontrados no ovário a cada mês.
Folículos antrais, também referidos como folículos em repouso, são aqueles que estão no último estágio de desenvolvimento.
Cada um deles tem o potencial de liberar um ovo quando está totalmente maduro.
Os médicos podem avaliar os níveis de AMH por vários motivos. Entre eles, o número real de folículos - referido como a reserva ovariana - pode dar aos médicos uma ideia de quão bem sucedida a fertilização in vitro (FIV) pode ser. Quanto maior a contagem de folículos antrais, maiores os níveis de AMH. A associação tem um alto valor preditivo nesse caso.
AMH e seus efeitos na SOP
Por outro lado, essas mesmas medidas podem ser um problema em mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP) . As mulheres com SOP geralmente apresentam um grande número de folículos antrais e, como resultado, um nível igualmente elevado de AMH no sangue.
O problema com isto é que muito AMH pode realmente impedir que a ovulação ocorra. Em um ovário normal, o AMH funciona impedindo o desenvolvimento prematuro de um folículo e, por sua vez, a liberação de um óvulo imaturo durante a ovulação. Quando os níveis de AMH são muito altos, eles podem inadvertidamente colocar os freios nesse processo, interrompendo a maturação de um ovo no meio do caminho.
Da mesma forma que o AMH pode ajudar a prever a probabilidade de um procedimento bem sucedido de FIV, ele pode ajudar a diagnosticar a SOP em mulheres que podem não ter sinais óbvios da síndrome.
O que um teste de AMH pode nos dizer
Os níveis de AMH podem ser medidos com um simples exame de sangue. O sangue pode ser coletado em qualquer dia do ciclo menstrual e, a partir daí, enviado ao laboratório para análise.
Quando retornado, os resultados podem nos informar se o AMH é alto, baixo ou normal.
- Níveis elevados estão acima de 5,0 ng / ml.
- O limite alto é entre 3,5 ng / ml e 5,0 ng / ml.
- Normal está entre 0,7 ng / ml a 3,5 ng / ml.
- O limite baixo está entre 0,3 ng / ml e 0,7 ng / ml.
- Níveis baixos estão abaixo de 0,3 ng / ml.
Um nível alto sozinho não pode diagnosticar a SOP, já que os níveis de AMH geralmente diminuem com a idade. Como tal, os médicos irão comparar a idade de uma mulher com os resultados da AMH e usá-los para ajudar a fazer um diagnóstico.
Quando o AMH é importante no diagnóstico de SOP
A HAM pode ser extremamente útil no diagnóstico de SOP, especialmente em mulheres com mais de 35 anos. Normalmente, para confirmar um diagnóstico de SOP, uma mulher precisaria atender dois dos três critérios diagnósticos:
- Ovulação atrasada
- Ovários policísticos em um exame de ultra-som
- Resultados laboratoriais indicando um aumento em certos hormônios associados a sintomas de SOP (incluindo hirsutismo, acne, perda de cabelo, etc.)
O problema com isto é que os ovários policísticos à ultra-sonografia são raros em mulheres com SOP após os 35 anos. Assim, se os outros sintomas forem vagos, um diagnóstico de PCO pode ser perdido ou considerado inconclusivo.
Ao obter um AMH elevado, os médicos podem, por vezes, apoiar um diagnóstico com razoável confiança. Embora o teste não seja considerado um substituto para um ultrassom do ovário policístico, ele tem valor diagnóstico em associação com os outros testes.
Além disso, em mulheres reconhecidamente portadoras de SOP, níveis elevados de AMH correspondem a um aumento da gravidade dos sintomas, tornando seu uso ainda mais importante no diagnóstico e monitoramento de doenças relacionadas à SOP.
> Fonte:
Dumont, A .; Robin, G; Catteau-Jonard, S. et al. "Papel do hormônio anti-Mülleriano na fisiopatologia, diagnóstico e tratamento da síndrome do ovário policístico: uma revisão". Reprod Biol Endocrinol. 2015; 13 (1): 137.