É PCOS ou outra condição de saúde?
Se você tem síndrome dos ovários policísticos (SOP), você pode estar experimentando qualquer número de sintomas, como ciclos menstruais irregulares ou sinais de altos níveis de andrógenos, como acne e crescimento anormal de pêlos ( hirsutismo ). Se você parar de menstruar e / ou seu médico suspeitar de um diagnóstico de SOP, vários exames de sangue são executados classicamente para garantir que algo não está acontecendo, como uma glândula tireoide pouco ativa ou um tumor raro que segrega androgênios.
Colocando as Peças Juntas
É importante observar que sua história e exame físico são úteis para o diagnóstico de SOP, e seu médico usará tanto os exames de sangue quanto o exame para juntar o diagnóstico. A partir de agora, não há nenhum teste de sangue para diagnosticar a SOP, então seu médico provavelmente fará um exame pélvico e talvez um ultrassom junto com seus exames de sangue para descartar outras doenças por trás de seus sintomas.
Além disso, lembre-se de que, se você perdeu sua menstruação ou parou de menstruar, pode apostar que o primeiro teste que seu médico fará é um teste de gravidez, por isso não se surpreenda com isso, mesmo se tiver certeza de que está não grávida. Após a confirmação negativa, o seu médico avançará com outros exames de sangue.
Teste de sangue FSH / LH
O hormônio folículo-estimulante (FSH) e o hormônio luteinizante (LH) são produzidos e liberados pela glândula pituitária, uma glândula do tamanho de uma ervilha localizada na base do cérebro.
O FSH estimula o crescimento de um folículo de ovo dentro do ovário, enquanto o surto de LH desencadeia a liberação do óvulo durante a ovulação.
Diagnósticos prévios de SOP foram feitos com base na relação LH / FSH maior que 3: 1. Este não é o caso mais porque enquanto muitas mulheres com SOP persistentemente elevaram os níveis de LH ao longo de todo o ciclo, não é incomum que algumas mulheres com SOP tenham valores hormonais normais.
Ainda assim, as mulheres com PCOS normalmente terão níveis de FSH menores do que o nível de LH, então, novamente, esse teste pode suportar um diagnóstico de SOP, mas não confirmá-lo.
Além disso, se o seu FSH é elevado, pode ser uma indicação de uma condição chamada insuficiência ovariana prematura.
Teste de sangue de DHEA / testosterona
Dehidroepiandrosterona (DHEA) e testosterona são dois dos andrógenos ou hormônios masculinos. Esses andrógenos são responsáveis por muitas das características sexuais secundárias masculinas, como crescimento ou perda anormal de pêlos e acne, o que explica os sintomas que sofrem os pacientes com SOP. Os andrógenos também causam irregularidades menstruais nas mulheres.
Embora a elevação da testosterona seja típica em mulheres com SOP, é importante notar que você pode ter sinais de altos níveis de andrógenos, como acne e crescimento de pêlos, mas ter níveis normais de andrógenos em seu exame de sangue - e ainda ter SOP. Em outras palavras, o médico tem que montar seu exame físico com seus laboratórios para fazer o diagnóstico.
Raramente, um nível muito alto de testosterona poderia ser um sinal de um tumor secretor de androgênio do ovário. Da mesma forma, níveis elevados de DHEA podem ser um sinal de um tumor secretor de andrógenos das glândulas supra-renais (pequenas glândulas que se acumulam nos rins).
Teste de sangue de 17-hidroxiprogesterona
Este exame de sangue é usado para determinar a presença de hiperplasia adrenal congênita de início tardio , outra condição médica que pode imitar os sintomas da SOP.
Testes de sangue da função tiroideia
Estes testes são usados para descartar a disfunção tireoidiana como causa de sua irregularidade menstrual. O hormônio estimulante da tireoide (TSH) também é secretado pela glândula pituitária e controla a liberação dos dois hormônios da tireoide , T3 e T4. Esses dois hormônios controlam o metabolismo básico e podem produzir alterações menstruais semelhantes às da SOPC. Valores laboratoriais mais altos ou mais baixos podem indicar doença da tireoide e devem ser acompanhados.
Teste de Prolactina no Sangue
Secretada pela pituitária, a prolactina é um hormônio cuja principal responsabilidade é promover a lactação em mulheres. Valores elevados podem causar falta de menstruação. Se o seu nível estiver elevado, o seu médico testará a sua tiróide se já não o tiver feito, uma vez que o hipotiroidismo não tratado pode causar um nível elevado de prolactina. Além disso, seu médico pedirá uma ressonância magnética da glândula pituitária para avaliar um tumor chamado prolactinoma.
Exames de sangue quando diagnosticados com SOP
Se o seu médico diagnosticar você com SOP, ele ou ela vai querer avaliar você para diabetes tipo 2 e níveis elevados de colesterol, que são anormalidades metabólicas comuns em mulheres com SOP. Esses testes incluem:
Teste de tolerância à glicose (GTT): Este teste permitirá ao seu médico medir sua resposta a um estímulo de açúcar. A insulina é o principal hormônio que lida com açúcar e combustível dentro do seu corpo. O examinador lhe dará uma solução muito doce e açucarada para beber. Os exames de sangue serão realizados antes do início do teste e uma e duas horas depois. As amostras de urina também podem ser coletadas para medir a glicose na urina. É importante não comer ou beber nada depois do início do teste ou durante 12 horas antes, pois isso afetará os resultados. Normalmente, o açúcar no sangue deve voltar ao normal dentro de duas horas. Se os seus níveis de açúcar no sangue estiverem elevados além do teste, isso pode indicar que o seu corpo não responde tão rapidamente à insulina, indicando um diagnóstico de pré-diabetes ou diabetes. O seu médico pode confirmar este achado anormal repetindo o teste.
- Teste de colesterol: Este teste é por vezes referido como um painel lipídico. Mulheres com SOP podem ter colesterol alto. Por causa da associação de SOP com distúrbios metabólicos, incluindo doenças cardíacas e diabetes, é importante monitorar seu colesterol e pressão arterial. Isso permitirá que seu médico o trate rapidamente se você desenvolver fatores de risco para doenças cardíacas e minimizar seus efeitos.
Linha de fundo
Embora possa parecer que seu médico está fazendo vários exames de sangue, não se assuste. Este é um protocolo comum e é feito para garantir que o diagnóstico correto seja feito para que você possa seguir em frente com os cuidados e tratamentos adequados.
> Fontes:
> Associação Americana de Química Clínica. Síndrome dos ovários policísticos . Testes de laboratório online. Atualizado em 28 de novembro de 2017.
> Equipe da Clínica Mayo. Síndrome do Ovário Policístico (SOP). Clínica Mayo. Atualizado em 29 de agosto de 2017.
> Sirmans SM, Pate KA. Epidemiologia, Diagnóstico e Manejo da Síndrome dos Ovários Policísticos. Epidemiologia Clínica . 2014; 6: 1-13. doi: 10.2147 / CLEP.S37559.