Em outras palavras: como o morto é muito morto?
Quando digo às pessoas que sou paramédico, geralmente há algumas perguntas de acompanhamento. O mais comum é: "Qual é a pior chamada que você já teve?" Outro favorito: "É possível trazer pessoas de volta dos mortos?" Este último é um dos meus favoritos de todos os tempos, e a resposta pode surpreendê-lo.
Sim.
No entanto, há um porém. O paciente não pode estar morto demais .
Esta é uma questão de sobrevivência, não de zumbis ou de cantar na lua cheia. Começa com se estamos discutindo morte clínica ou morte biológica . Ambos significam que o paciente está tecnicamente morto, mas cada termo se refere a um nível diferente de permanência. Um é consertável; o outro não é.
Morte Clínica
Primeiro vem a morte clínica, que é quando a respiração e o fluxo sanguíneo param. Morte clínica é o mesmo que parada cardíaca ; o coração parou de bater e o sangue parou de fluir. Tecnicamente, a morte clínica exige que o coração e a respiração parem, mas isso é apenas semântica. A respiração e a consciência cessarão dentro de alguns segundos após a parada do coração.
A morte clínica é reversível. Os pesquisadores acreditam que há uma janela de cerca de 4 minutos a partir do momento da parada cardíaca para o desenvolvimento de danos cerebrais graves (como você pode imaginar, essa é uma estatística bastante difícil de validar através de um teste de controle aleatório).
Se o fluxo sanguíneo puder ser restaurado - seja pela RCP ou fazendo o coração acelerar novamente - o paciente poderá voltar da morte clínica. Não é uma coisa certa; as taxas de sucesso para a RCP são bastante desanimadoras. Em um estudo da Johns Hopkins de 2010, de pacientes que sofreram parada cardíaca em algum outro lugar que não um hospital, apenas 7% dos pacientes com parada cardíaca viveram tempo suficiente para receber alta do hospital.
Essas não são boas chances de voltar da morte clínica.
Antes de nos tornarmos muito mórbidos, é importante notar que a aplicação de RCP e de um desfibrilador externo automático (DEA) aumentou significativamente as chances de sobrevivência. Nem tudo está perdido com a morte clínica, mas você deve agir rapidamente.
Morte Biológica
A morte biológica, por outro lado, é a morte cerebral, e não há como voltar atrás na morte cerebral. Isso é morte irreversível. Só para tornar as coisas um pouco mais complicadas, no entanto, é possível manter o corpo vivo enquanto o cérebro está morto. O coração é mais subcontratado que funcionário do corpo; mantém suas próprias horas e trabalha sem supervisão direta do cérebro. Como o coração funciona sem a entrada do cérebro, é possível mantê-lo por muito tempo após o cérebro estar morto. De fato, essa é uma maneira pela qual a doação de órgãos acontece.
Há sinais físicos de morte irreversível que os médicos de emergência usam para decidir se tentam RCP em uma vítima de parada cardíaca. A dura verdade é que algumas pessoas estão simplesmente mortas quando são encontradas.
Fonte:
Weisfeldt ML, et al. "Sobrevivência após a aplicação de desfibriladores externos automáticos antes da chegada do sistema médico de emergência: avaliação na população do consórcio de resultados de ressuscitação de 21 milhões." J Am Coll Cardiol . 20 de abril de 2010; 55 (16): 1713-20.