Concussões esportivas podem ter sérios efeitos a longo prazo
Visão geral
Concussões são lesões traumáticas na cabeça que ocorrem de golpes leves e graves na cabeça. Alguns ferimentos na cabeça podem parecer leves, mas pesquisas indicam que as concussões podem ter efeitos sérios a longo prazo , especialmente lesões repetidas na cabeça ou concussões cumulativas.
Uma concussão é tipicamente causada por um grave traumatismo craniano, durante o qual o cérebro se move violentamente dentro do crânio.
Todas as células cerebrais disparam ao mesmo tempo, muito parecido com uma convulsão. Alguns estudos mostram que pacientes que sofrem uma concussão parecem ter a atividade cerebral de pessoas em coma.
Uma concussão pode resultar de uma queda na qual a cabeça ataca um objeto ou um objeto em movimento atinge a cabeça. Um movimento de virada induzido repentinamente, como um soco que torce a cabeça (como um soco na lateral da face), tem maior probabilidade de produzir inconsciência. No entanto, tremores significativos em qualquer direção podem produzir inconsciência.
Em 2004, dados coletados do sistema de telemetria de impacto da cabeça usado nos estudos de concussão da NFL descobriram que 58 de 623 (9,3%) dos jogadores profissionais de futebol que sofreram uma concussão também tiveram uma perda de consciência.
Sinais e sintomas
- Os primeiros sintomas de concussão podem incluir :
- Confusão
- Desorientaçao
- Perda de memória
- Inconsciência
- Alunos de tamanhos desiguais
- Dor de cabeça
- Tontura
- Zumbido
- Náusea
- Vômito
- Mudanças de visão
- Os sintomas de concussão tardia podem incluir :
- Distúrbios da memória
- Pobre concentração
- Irritabilidade
- Distúrbios do sono
- Mudanças de personalidade
- Fadiga
Concussões esportivas ligadas à depressão e déficits cognitivos
A depressão é um dos muitos sintomas experimentados pelos atletas após a concussão. De fato, algumas pesquisas mostram que a prevalência de depressão em pacientes com traumatismo craniano pode chegar a 40%.
Vários estudos também mostraram uma ligação entre uma história de lesão cerebral e uma maior probabilidade de desenvolver depressão maior mais tarde na vida.
- Um estudo sobre concussão em atletas do Instituto Neurológico de Montreal da Universidade McGill identificou uma base neurológica de depressão em atletas que tiveram concussões. Testes de imagem feitos com ressonância magnética funcional em atletas que tiveram depressão após uma concussão mostraram o mesmo padrão de ativação cerebral que os pacientes com depressão maior.
- Outro estudo descobriu que de 2.552 jogadores pró-futebolistas aposentados, mais de 11% daqueles com histórico de múltiplas contusões também tinham um diagnóstico de depressão clínica. Jogadores relatando três ou mais concussões anteriores tiveram três vezes mais chances de serem diagnosticados com depressão do que aqueles sem história de concussão.
- Um estudo realizado por pesquisadores da Universidade de Illinois, na Faculdade de Medicina de Chicago, relatou a descoberta de mudanças estruturais na substância branca dos cérebros de pacientes com lesões na cabeça, com as lesões mais graves na cabeça mostrando a maior mudança estrutural. Essas mudanças estruturais se correlacionam com déficits cognitivos no pensamento, memória e atenção.
Eles também descobriram que alguns ferimentos leves na cabeça causaram danos apenas na superfície externa do nervo (a bainha de mielina de um axônio), que pode ser reparada, mas lesões mais graves na cabeça causaram danos ao próprio axônio, o que pode não acontecer. seja tão facilmente reparado. Se um axônio é cortado, é improvável que ele consiga se reparar.
Concussão em esquiadores e snowboarders
Pesquisadores canadenses descobriram que a ocorrência de danos à medula espinhal e ao traumatismo cranioencefálico parece estar aumentando em todo o mundo. Eles relataram que essas taxas aumentadas de acidentes coincidem com um aumento e aceitação de velocidades mais altas nas encostas e mais manobras acrobáticas, como saltos e torções.
Eles também relataram que usar um capacete pode reduzir o risco de ferimentos na cabeça em até 60% e recomendar capacetes para esquiadores e pensionistas.
Primeiros socorros
Se você sofrer algum ferimento na cabeça, pare a atividade e procure assistência médica. Mesmo se você acha que é um leve choque na cabeça, pode se tornar algo sério se você voltar aos esportes.
De acordo com o pesquisador Mark Lowell, permitir que um atleta volte a jogar muito cedo, após qualquer lesão na cabeça, aumenta sua chance de lesão cerebral mais grave. Como os sinais de uma leve concussão - confusão, desorientação e perda de memória - podem desaparecer em questão de minutos e podem não ser relatados pelo atleta, os atletas muitas vezes podem continuar jogando ou retornando ao jogo antes que seu cérebro tenha tido tempo adequado. curar.
Avaliação e Teste
Decidir quando um atleta deve retornar aos esportes após uma concussão continua sendo motivo de controvérsia dentro da comunidade médica. No entanto, vários projetos de pesquisa continuam a aprender mais sobre avaliação e avaliação de concussões.
Em 2010, pesquisadores do Departamento de Medicina Física e Reabilitação da Universidade de Michigan desenvolveram um teste de tempo de reação simples e barato que pode ajudar a identificar atletas que tenham uma lesão na cabeça que seja séria o suficiente para exigir folga do esporte.
Pesquisadores do Centro de Medicina Esportiva da Universidade de Pittsburgh desenvolveram um programa de computador, Immediate Post-Concussion Assessment e Cognitive Testing, ou ImPACT, que mede a memória, o tempo de reação e a velocidade de processamento de um atleta para ajudar a determinar quando um atleta pode retornar com segurança esportes depois de uma lesão na cabeça.
O teste mede os resultados da linha de base de um atleta no início de uma temporada. Eles retestam qualquer atleta que sofra uma lesão na cabeça ou uma concussão. Os resultados do teste fornecem uma avaliação objetiva de se o atleta é saudável o suficiente para voltar a jogar. O programa ImPACT é usado atualmente em muitas escolas e faculdades, assim como na National Football League e National Hockey League.
Fonte
Pellman, Concussão na National Football League: uma visão geral para neurologistas, Neurocirurgia 2004.
Jen-Kai Chenet al. Substratos Neurais de Sintomas de Depressão Após Concussão em Atletas do Sexo Masculino com Sintomas Persistentes de Postconcussão, Arquivos de Psiquiatria Geral. 2008; 65 (1): 81-89.
Kraus MF, et al. Integridade da matéria branca e cognição na lesão cerebral traumática crônica: um estudo de imagem de tensor de difusão. Cérebro. Outubro 2007; 130 (Pt 10): 2508-19. Epub 2007 14 de setembro.
Ackery et al. Uma revisão internacional de lesões na cabeça e na medula espinhal no esqui alpino e snowboard. Prevenção de lesões em 2007; 13: 368-375.
Concussão Recorrente e Risco de Depressão em Jogadores de Futebol Profissional Aposentado. Medicina e Ciência em Esportes e Exercícios. 39 (6): 903-909, Junho de 2007.