Tratamento da Doença de Hodgkin e Prurido Paraneoplásico (Comichão)
Visão geral
A coceira é um dos sintomas peculiares do linfoma de Hodgkin . Cerca de 10 a 25 por cento dos indivíduos que sofrem da doença de Hodgkin sofrem de uma coceira intensa. Em alguns, a coceira começa antes que o diagnóstico de linfoma seja feito. Muitas vezes é sentida como uma sensação de ardor que ocorre em uma área particular da pele, freqüentemente nas pernas.
Causas
A causa dessa coceira não é definitivamente conhecida.
Acredita-se que algumas células do sangue liberam substâncias químicas perto dos nervos da pele e irritam esses nervos. Nós sentimos isso como uma coceira.
Uma coceira significa que o câncer está em sua pele? Sintomas não-específicos da pele ou outro envolvimento da pele no linfoma de Hodgkin são relatados em 15 a 50 por cento das pessoas com a doença. Destes, uma pequena minoria pode realmente ter linfoma de Hodgkin da pele ou linfoma de Hodgkin cutâneo. É possível que haja múltiplas fontes de coceira em pessoas com prurido por linfoma de Hodgkin. Várias teorias foram desenvolvidas, mas a causa precisa ainda é desconhecida.
Associação Com Câncer De Sangue
A coceira de Hodgkin é conhecida clinicamente como “prurido paraneoplásico” e ocorre também em outros cânceres do sangue, mas o linfoma de Hodgkin parece produzir esse sintoma em uma porcentagem maior de pacientes e a coceira é reconhecida como um sintoma há algum tempo. Hodgkin coceira pode desenvolver semanas e até meses antes de outros sinais clínicos de linfoma.
Coceira pode ser extremamente grave e tem um impacto negativo na qualidade de vida de uma pessoa.
Importância
Prurido na doença de Hodgkin tem mais importância do que ser apenas um sintoma incomum. Pode ser um indicador de um prognóstico menos favorável quando associado a febre significativa ou perda de peso, os chamados sintomas B de linfoma .
Tratamentos
Não houve uma abundância de grandes estudos para investigar quais os tratamentos que podem ser eficazes para este tipo particular de prurido no linfoma de Hodgkin, mas existem alguns dados para ajudar a orientar a tomada de decisão terapêutica. De acordo com um artigo no "Journal of Medical Case Reports" de 2014, um medicamento que parece ser efetivo é o de um antagonista do receptor de neurocinina-1, no entanto, futuros estudos controlados ajudariam a esclarecer o papel dessa droga. um anti-pruriginoso para linfoma. Emend é mais frequentemente usado para ajudar a prevenir náuseas e vômitos devido à quimioterapia.
Uma variedade de medicamentos e intervenções diferentes tem sido proposta como potencialmente útil; alguns foram encontrados para ser eficaz para coceira em certos tipos de linfoma, mas não outros. Estes incluem medicamentos da família dos antidepressivos, anti-histamínicos sedativos, esteróides orais, terapia de luz para o linfoma de células T cutâneas, talidomida e outros.
Apoio, suporte
Embora não tenha havido nenhum estudo controlado feito até agora, as terapias mente / corpo que são usadas de forma integrada para ajudar as pessoas a lidar com os sintomas do tratamento do câncer (como massagem terapêutica, meditação ou acupuntura) podem ser benéficas.
Converse com seu oncologista para descobrir o que funcionou para outras pessoas com a doença de Hodgkin. Pode ser útil unir-se a uma comunidade de suporte on-line de outras pessoas que estejam lidando de maneira similar com a coceira Hodgkin por idéias, bem como sentir o apoio que pode advir do fato de saber que você não está sozinho em sua experiência. Mas primeiro, confira essas dicas sobre mídias sociais seguras para pacientes com câncer , bem como esses pensamentos sobre como lidar com o linfoma .
Para cuidadores e entes queridos
Por último, mas definitivamente não menos importante, se é a sua amada lidando com a coceira Hodgkin, perceba que a coceira é real e pode ser grave.
Pior para quem vive com câncer do que coceira é achar que os outros não acreditam no que estão vivenciando, ou não entendem como isso pode ser chato. Seja paciente quando sua amada está comichão. A maioria de nós não é tão gentil - e pode ser desagradável - quando não estamos nos sentindo bem, e podemos dizer coisas que de outra forma não. Tente dar um passo para trás e imaginá-lo como a coceira falando, e não a sua amada. A mídia social também é um bom lugar para os cuidadores se conectarem com outros cuidadores que estão passando pelos mesmos problemas.
Fontes:
Vrotsos E, Dosal J, Zaiac M. Alexis J. Pitiríase erupção cutânea semelhante à rosea como o sintoma de apresentação do linfoma de Hodgkin. Relato de caso e revisão da literatura. Jornal de Relatos de Casos Dermatológicos. 2015; 9 (3): 81-84.
Yosipovitch G. Prurido crônico: um sinal paraneoplásico. Dermatol Ther. 2010; 23: 590-596.
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Arenas Villafranca JJ, MG Siles, Casanova M, et al. Prurido paraneoplásico com linfoma de Hodgkin: relato de caso. J Med Case Rep . 2014, 8: 300.