A concussão é um diagnóstico comum, embora muitas vezes incompreendido. Você sabia que uma concussão é, na verdade, denominada lesão cerebral traumática ? Uma concussão é uma condição médica séria e deve ser levada a sério. Os concussões ocorrem com mais frequência em crianças devido aos esportes em que estão envolvidos. Os abalos entre crianças e adolescentes estão começando a ser levados mais a sério pelos treinadores e pela equipe médica devido às ramificações de longo prazo que podem ocorrer.
Quase cinco milhões de concussões ocorrem a cada ano, tornando a condição o tipo mais comum de lesão cerebral traumática. Concussões são simplesmente ferimentos na cabeça que resultam de golpes na cabeça. O golpe na cabeça faz com que a cabeça e o cérebro se movam para frente e para trás rapidamente e, às vezes, violentamente. Esse movimento é traumático para o tecido cerebral e pode fazer com que o cérebro salte ao redor ou torça no crânio. Esse movimento pode danificar as células do cérebro e criar mudanças químicas no cérebro. Pode fazer com que todas as células cerebrais disparem de uma só vez, muito parecido com uma convulsão .
Outra maneira de descrever uma concussão é um "hematoma do cérebro", onde a função pode ser afetada sem nenhum dano estrutural. Mesmo uma leve concussão pode causar confusão, desorientação e perda de memória. Um golpe na cabeça não precisa ser severo para causar uma concussão. Mesmo um leve golpe pode causar uma concussão que pode criar consequências a longo prazo.
Estudos de concussões em atletas do ensino médio demonstraram que até mesmo contusões leves podem resultar em sérios problemas de longo prazo, especialmente quando o atleta pode retornar ao esporte muito cedo ou tem uma história de mais de uma concussão.
Sintomas de concussão
É importante reconhecer os sinais e sintomas de concussão.
Os seguintes sintomas podem sugerir uma concussão leve a grave:
- Dor de cabeça
- Desmaiar
- Fadiga
- Problemas de equilíbrio
- Desorientaçao
- Amnésia
- Confusão
- Náusea
- Vômito
- Irritabilidade
Muitas pessoas acreditam erroneamente que o "apagão" deve ocorrer para desenvolver uma concussão. No entanto, menos de 10% das concussões relacionadas a esportes ocorrem com perda de consciência. Os sintomas de concussão podem ser leves ou graves e podem durar horas, dias, semanas ou até meses. Depois de uma concussão, o cérebro poderia sofrer mais danos se não tivesse permissão para descansar.
Nas comunidades médicas e escolares, estão sendo desenvolvidos protocolos para avaliar melhor as crianças que sofrem concussões. Esses protocolos são chamados de regras de “retorno ao aprendizado” ou “retorno ao brincar”. Entretanto, mais atenção é dada às vezes ao retorno ao brincar e menos ao retorno ao aprendizado. Como resultado, as crianças com sintomas prolongados de concussão relatam mais dificuldade acadêmica.
As crianças freqüentemente desenvolvem sintomas relacionados à visão ou aos olhos com concussões. Muitos protocolos de “retorno ao aprendizado” não incluem um exame minucioso da visão no processo de avaliação, apesar dos estudos que mostram que as tarefas do músculo ocular e a convergência (giro para dentro dos olhos) são afetadas em muitas crianças com concussões.
Esses problemas podem não ser detectados por uma ressonância magnética ou por qualquer outro teste, mas quando uma pessoa retorna à escola ou ao trabalho, percebe que algo está um pouco errado. A gravidade da concussão ou múltiplas concussões podem tornar esses sintomas visuais piores ou mais duradouros.
Concussão e sua visão
Trauma na cabeça e concussões podem ter efeitos importantes no sistema visual, mesmo quando a imagem médica mostra resultados normais. O grupo de sintomas que causa visão turva, problemas de coordenação ocular e tontura após uma concussão é coletivamente chamado de “síndrome da visão pós-traumática”. Os principais sintomas que ocorrem na síndrome da visão pós-trauma são problemas de tontura, andar ou andar (marcha). focando problemas, dores de cabeça e visão dupla.
Parece que as pessoas que apresentam sintomas mais graves da síndrome da visão pós-traumática são, com frequência, pessoas que têm algum tipo de problemas anteriores relacionados à equipe oftalmológica. Essas pessoas tendem a ter muito mais dificuldade com problemas de leitura e problemas de rastreamento ocular após uma concussão. Mesmo contusões leves podem afetar a visão e causar disfunção visual. Casos graves podem causar cegueira e visão dupla. Efeitos mais sutis na visão são a dificuldade de se concentrar em objetos próximos ou em dispositivos digitais (computadores, tablets e smartphones) após uma concussão.
Os seguintes sintomas oculares ou visuais podem ocorrer após uma concussão:
- Visão dupla: concussões severas podem criar uma visão dupla real. A visão dupla que surge após uma concussão e continua é um sinal de que mais danos podem ter ocorrido do que se acreditava originalmente. Isso deve ser avaliado imediatamente para descartar ferimentos graves. Depois que uma lesão mais grave é descartada, a visão dupla precisa ser tratada ou administrada. A visão dupla é extremamente desorientadora e pode causar tontura, dificuldade de equilíbrio, andar e ler. A coordenação visual-motora também pode ser prejudicada.
- Disfunção acomodativa: As pessoas muitas vezes lutam para mudar seu foco de perto para longe e vice-versa. O processo de se concentrar em objetos próximos é chamado acomodação. Disfunção acomodativa é semelhante à presbiopia. A presbiopia ocorre por volta dos 40 anos de idade, com dificuldade de se concentrar em objetos próximos. Muitas vezes, óculos de leitura, bifocais ou lentes de adição progressiva são prescritos para solucionar o problema. Adolescentes com concussões geralmente têm a mesma experiência de perda de visão de perto. Seus olhos podem parecer saudáveis, mas a disfunção acomodativa é frequentemente aparente, imitando a presbiopia. À medida que envelhecemos, os seres humanos perdem a capacidade de se concentrar perto por causa das mudanças nas lentes dos olhos. Após uma concussão, pode-se perder essa habilidade porque a porção do tronco encefálico que controla a focalização da lente pode ser lesada pelo trauma. Infelizmente, esse trauma localizado quase nunca é aparente na ressonância magnética.
- Insuficiência de convergência: Outro problema extremamente comum, freqüentemente aparente após uma concussão, é a insuficiência de convergência . A insuficiência de convergência é uma capacidade diminuída de convergir os olhos e manter a visão binocular enquanto se concentra em um alvo próximo, como ler ou trabalhar no computador. Convergência é o giro interno dos olhos em direção ao nariz para focalizar um objeto próximo. As pessoas que sofrem de insuficiência de convergência têm dificuldade em usar os olhos juntas e muitas vezes se queixam de olhos cansados e doloridos durante a leitura.
- Sensibilidade à luz: As pessoas geralmente se queixam de sensibilidade à luz e brilho. De fato, após a dor de cabeça, a sensibilidade à luz é o segundo sintoma mais comum visto após uma concussão. Acredita-se que seja um resultado da incapacidade do cérebro de se ajustar a vários níveis de brilho após uma lesão. Essa sensibilidade à luz pode criar dificuldade para manter o foco por qualquer período de tempo.
- Rastreamento ocular: Ocorrem movimentos oculares rápidos e pequenos após uma concussão que pode causar problemas de rastreamento ocular. Esses movimentos oculares também podem causar problemas de coordenação olho-mão, às vezes resultando em problemas durante esportes e em sala de aula. Isto é geralmente referido como uma disfunção ocular-motora.
- Processamento visual atrasado: algumas pessoas com concussões experimentam uma velocidade de processamento visual prolongada. Frequentemente difícil em um atleta, um atraso no processamento de imagens resulta em dificuldade para ler o campo, julgar distâncias, julgar a velocidade de outros jogadores e a velocidade de uma bola.
Uma palavra de
Felizmente, a maioria dos problemas que muitas vezes ocorrem como resultado de uma concussão será resolvida, mas apenas com o descanso. Os médicos geralmente recomendam repouso total sem estimulação cerebral, incluindo videogames, TV ou socializar com os amigos. Quanto menos estímulos, melhor. Isso dá ao cérebro a chance de se recuperar. Se estas condições persistirem, a reavaliação por um neurologista será recomendada para descartar problemas médicos sérios e às vezes fatais. A maioria desses problemas é tratável se eles não resolverem por conta própria. Muitas das condições de visão respondem bem à terapia visual. A terapia da visão, mais frequentemente realizada por optometristas comportamentais, consiste em exercícios para os olhos e treinamento que ajudam a treinar os músculos oculares e o tempo de reação.
> Fonte:
> Wolter, M, Pelino, C, Pizzimenti, J, Concussão e encefalopatia traumática crônica, Revisão de Optometria, 15 de março de 2017.