Bactérias comuns ligadas às IST em mulheres e homens
O Mycoplasma genitalium (MG ) só recentemente começou a ser reconhecido como uma preocupação de saúde significativa. É uma bactéria relativamente comum, descoberta na década de 1980, que antes era considerada inofensiva, efetivamente "pegando carona" nas costas de outras doenças, em vez de causar doença por conta própria.
Hoje em dia, isso não é mais verdade. A MG é considerada uma causa significativa de infecções sexualmente transmissíveis (DSTs), com os cientistas apenas começando a dar toda a atenção que merece.
Entendendo o Mycoplasma Genitalium
Agora está claro que o Mycoplasma genitalium é a causa principal e não secundária de muitas infecções, incluindo formas de vaginose bacteriana (BV) e uretrite não gonocócica (NGU) . Também foi associado com doença inflamatória pélvica (DIP) e implicação em outras infecções, uma vez atribuídas a outras bactérias.
Em geral, a maioria dos casos de MB é assintomática. Se os sintomas aparecem, eles são em grande parte inespecíficos e facilmente confundidos com outras DSTs, como clamídia e gonorréia . Eles também diferem significativamente em mulheres e homens:
- As mulheres tendem a sentir coceira vaginal, ardor ao urinar e dor durante a relação sexual. A MG também está associada à vaginose bacteriana , cujos sintomas podem incluir um odor de peixe após o sexo e alterações no corrimento vaginal.
- Os homens, por outro lado, podem apresentar corrimento uretral , ardor ao urinar e dor e inchaço das articulações (artrite). A MG é a causa mais comum de uretrite não-gonocócica não-clamídia em homens.
Desafios no Diagnóstico do Mycoplasma Genitalium
A principal barreira para o diagnóstico de MG é que não há exame de sangue aprovado para confirmar a infecção. O diagnóstico direto requer uma cultura bacteriana que leva até seis meses para crescer. Existem outras maneiras de identificá-lo, mas esses testes são reservados principalmente para pesquisa.
Por causa disso, o MG é geralmente diagnosticado presuntivamente. Em outras palavras, um médico assumirá que a MT é a causa depois de excluir todas as outras opções.
Para os clínicos mais experientes hoje, presume-se que a MG esteja envolvida nas infecções por BV e NGU. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, 15 a 20 pessoas de ONGs são diretamente causadas por MG. A MG também está implicada em um dos três casos de uretrite persistente ou recorrente.
Desafios no Diagnóstico do Mycoplasma Genitalium
O Mycoplasma genitalium é tratado convencionalmente com antibióticos, mais comumente com uma dose única de 1g de azitromicina. Embora a azitromicina seja considerada segura e eficaz, há agora evidências de aumento da resistência à droga em populações em que ela é amplamente utilizada.
Enquanto outros antibióticos podem ser substituídos, a doxiciclina é considerada menos eficaz (embora com menor risco de resistência), enquanto a moxifloxacina oferece boa ação, mas também apresenta risco de resistência.
Isso evidencia um problema crescente com o tratamento sindrômico das ITS (tratando uma classe de doenças da mesma forma). Ele presuntiva expõe uma pessoa a medicamentos que podem não funcionar tão bem ou efetivamente. No caso de uma infecção bacteriana, isso pode adicionar ao já enorme problema de bactérias resistentes a antibióticos (como visto com doenças como a gonorréia ).
É por isso que o desenvolvimento de um exame de sangue definitivo para confirmar a infecção por MG continua sendo tão importante.
> Fontes
- > Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). "Diretrizes de Tratamento de Doenças Sexualmente Transmissíveis, 2015". Atlanta, Geórgia; 2015
- > Otieno, F .; Ndivo, R; Oswago, R .; et al. "Avaliação do tratamento sindrômico de infecções sexualmente transmissíveis no Estudo de Coorte de Incidentes de Kisumu." Int J DST AIDS . 2014; 25 (12): 851-9.
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