Diferentes tipos de alergias aos laticínios
Quase todas as crianças que desenvolvem alergia ao leite de vaca o fazem no primeiro ano de vida. As alergias aos laticínios são a alergia alimentar mais comum em bebês.
Há boas notícias: a maioria dos bebês com alergia ao leite desenvolverá uma tolerância na idade adulta. Cerca de 5% superarão sua alergia aos 4 anos de idade, e cerca de 20% a superarão aos 8 anos. Portanto, mesmo que seu bebê seja alérgico a leite, provavelmente não será para sempre - ela provavelmente superará o problema.
Curiosamente, as taxas de alergia a laticínios variam amplamente em diferentes partes do mundo. Estudos descobriram essas taxas de alergia ao leite por país:
- Estados Unidos: 1% a 2,5% de crianças menores de 6 anos
- Israel: menos de 1% das crianças
- Austrália: mais de 10% das crianças de um ano
Ninguém sabe ao certo por que existem taxas tão diferentes de alergia a laticínios em diferentes países.
Os produtos lácteos podem causar reações em bebês através de diferentes mecanismos (embora todos envolvam o sistema imunológico).
Algumas dessas reações podem causar sintomas imediatos, enquanto outras podem causar reações retardadas, o que pode dificultar o rastreamento do problema. Aqui estão os diferentes tipos de alergias a laticínios:
Alergia Alimentar Clássica (Ig-E-Mediada)
Quando você pensa em uma reação alérgica "clássica", provavelmente está imaginando o que é chamado de reação mediada por IgE. Ig-E é um tipo de anticorpo produzido pelo seu sistema imunológico. Nesta reação alérgica de estilo clássico, esses anticorpos Ig-E se ligam aos chamados mastócitos, fazendo com que as células liberem histamina e outras substâncias químicas que causam inflamação.
Os sintomas de alergias alimentares clássicas mediadas por Ig-E aparecem tipicamente dentro de 15 a 30 minutos após o consumo. Os sintomas de alergia alimentar em bebês podem ser diferentes dos adultos, mas podem incluir:
- Eczema (uma condição de pele avermelhada e com comichão)
- Problemas digestivos
- Chiado ou dificuldade em respirar
- Inchaço ao redor da boca ou lábios
- Anafilaxia (possível, mas muito rara em bebês)
Cerca de um terço das crianças pequenas com eczema (também conhecida como dermatite atópica ) tem uma alergia alimentar mediada por IgE. O teste de alergia pode ajudar a descobrir quais alimentos podem ser gatilhos para o seu bebê.
Embora alguns estudos tenham mostrado que evitar ovos em bebês alérgicos a ovos pode melhorar os sintomas do eczema, não há estudos que demonstrem que evitar laticínios possa ter o mesmo resultado. Eczema pode ter muitas causas, e evitar laticínios pode não ser suficiente para melhorar os sintomas do bebê.
O teste de alergia alimentar pode ajudar a identificar possíveis causas dos sintomas de alergia do seu bebê.
Transtornos Gastrointestinais Eosinofílicos
Eosinófilos são um tipo de glóbulo branco que normalmente residem no trato digestivo em baixo número. Quando alguém tem um distúrbio gastrointestinal eosinofílico (EGID), no entanto, essas células se multiplicam e podem atacar o corpo por engano quando expostas a um gatilho de alergia.
Os distúrbios gastrointestinais eosinofílicos incluem: esofigite eosinofílica (EoE), gastrite eosinofílica, gastroenterite eosinofílica e colite eosinofílica. O nome da sua condição depende de onde seus eosinófilos aumentados estão localizados.
EoE é o mais comum.
Os sintomas podem incluir:
- Dor ao engolir
- Disfunção alimentar
- Dor abdominal
- Diarréia
- Perda de peso
- Falha em prosperar
Os EGIDs são reações imunes complexas que não são tão bem estudadas quanto as alergias alimentares clássicas. Testes de alergia alimentar, como testes de picada na pele, podem ajudar a identificar os alimentos desencadeantes para os EGIDs, mas eles precisarão ser acompanhados com mais testes, como um desafio alimentar oral ou endoscopia.
Síndrome de Enterocolite Induzida por Proteína Alimentar (FPIES)
FPIES é uma reação sistêmica grave à comida que não aparece nos testes de alergia porque não é mediada por Ig-E. Geralmente se desenvolve em bebês nos primeiros meses de vida.
Os sintomas incluem:
- Vômito
- Diarréia
- Fezes com manchas de sangue
- Choque (menos comum)
Bebês que desenvolvem esta condição podem ser alimentados com fórmula ou amamentados e reagir às proteínas do leite no leite materno. Se o seu bebê com FPIE desenvolver uma reação a um tipo específico de fórmula, ele estará sob maior risco de reagir a outras pessoas. Seu pediatra provavelmente prescreverá uma fórmula hipoalergênica.
O único teste para FPIES é o que é chamado de "desafio", no qual o bebê recebe uma pequena quantidade do alimento que está causando o problema, enquanto sob supervisão de um médico. Como existe a possibilidade de uma reação grave, isso só deve ser feito em um ambiente médico onde a ajuda esteja à mão.
Felizmente, a maioria dos bebês superará a FPIES nos primeiros dois anos de vida.
Prevenção de alergias aos laticínios
Pode não ser possível evitar alergias alimentares, mas existem maneiras de diminuir o risco de o bebê desenvolver alergias. Se sua família tem um histórico de alergias alimentares ou ambientais, discuta as opções de alimentação com seu alergista ou pediatra antes de seu bebê nascer.
Os bebês considerados "em risco" para o desenvolvimento de alergias alimentares podem ser menos propensos a desenvolver alergias alimentares se forem exclusivamente amamentados ou alimentados com fórmulas infantis hipoalergênicas nos primeiros 4 meses de vida.
Alergias para Laticínios
Não há cura para essas síndromes, portanto, o tratamento para todos os tipos de sensibilidade ao leite é uma prevenção rigorosa dos produtos lácteos . Como muitas crianças desenvolvem alergias ao leite antes de serem introduzidas em alimentos sólidos , seu médico pode prescrever uma fórmula para lactentes hipoalergênicos.
Muitos consultores de lactação sugerirão evitar produtos lácteos se o seu bebê estiver agitado ou apresentar sintomas alérgicos como o eczema.
Os poucos estudos sobre mães que amamentam com bebês alérgicos descobriram que eliminar os alérgenos do bebê da dieta da mãe pode reduzir os sintomas do eczema. A preocupação com as dietas de eliminação para as mães que amamentam é que as mães precisam de muitos nutrientes para manter sua própria saúde durante a amamentação.
Portanto, se você está considerando uma dieta de eliminação , fale com um nutricionista sobre como você pode continuar a ter uma dieta saudável e balanceada sem laticínios.
Fontes:
Asma e Allergy Foundation of America. Papel do IgE na ficha de Asma Alérgica. Acessado em 8 de novembro de 2015.
Katz, Yitzhak e outros. A exposição precoce à proteína do leite de vaca é protetora contra a alergia à proteína do leite de vaca mediada por IgE Journal of Allergy and Clinical Immunology, volume 126, edição 1, julho de 2010, páginas 77-82.e1
Osborne, Nicholas e outros. Prevalência de alergia alimentar mediada por IgE comprovada por desafio usando amostragem baseada na população e critérios de desafio predeterminados em lactentes Journal of Allergy and Clinical Immunology, Volume 127, Número 3, março de 2011, páginas 668-676.e2
Katz, Y. et ai. A prevalência e o curso natural da síndrome da enterocolite induzida por proteína de alimento para o leite de vaca: Um estudo prospectivo de grande escala, baseado na população, Journal of Allergy and Clinical Immunology, Volume 127, Número 3, março de 2011, páginas 647-653.e3