Cirurgia de perda de peso, também conhecida como cirurgia bariátrica, é uma das opções de tratamento medicamente recomendadas para pessoas que estão lutando contra a obesidade. Este tipo de cirurgia não é sobre um atalho para perda de peso ou sobre como obter um corpo atraente. A cirurgia bariátrica é uma operação cirúrgica que é feita com o objetivo principal de reverter e prevenir as complicações de saúde da obesidade.
Complicações da obesidade incluem diabetes, doenças cardíacas, hipertensão e acidente vascular cerebral . A maioria desses efeitos colaterais relacionados à saúde são conhecidos por causar derrame. De fato, um derrame é a complicação mais importante da obesidade. Cerca de 12% a 18% das pessoas que sofrem um derrame não sobrevivem enquanto as que sobrevivem experimentam uma vida útil mais curta. Estima-se que os sobreviventes de AVC experimentem uma média de 12 anos e meio de morte prematura . Viver como um sobrevivente de derrame geralmente significa anos de invalidez, bem como um custo financeiro surpreendentemente grande de derrame .
No entanto, a cirurgia bariátrica é um procedimento cirúrgico importante. Se você considerou a cirurgia bariátrica ou se seu médico recomendou que você investigue, você deve conhecer alguns desses princípios básicos sobre sua relação com o risco de derrame.
O que é cirurgia bariátrica?
Cirurgia bariátrica e cirurgia para perda de peso são operações cirúrgicas que são deliberadamente projetadas para causar perda de peso e evitar ganho de peso.
Existem vários tipos de cirurgia para perda de peso. Por exemplo, um bypass gástrico é um procedimento que redireciona a conexão entre o intestino delgado e o estômago, levando a menos calorias absorvidas pelo corpo. Após um procedimento de bypass gástrico, a comida que uma pessoa ingere entra no intestino delgado logo após entrar no estômago.
O estômago é onde a maioria dos alimentos é preparada para ser absorvida no intestino delgado, portanto, um menor tempo no estômago resulta em menos calorias absorvidas dos alimentos para o corpo.
Ressecção gástrica e procedimentos de manga gástrica são tipos de cirurgia de perda de peso que envolvem a remoção de uma parte do estômago para torná-lo menor. Após um bypass gástrico, o estômago é literalmente reduzido em tamanho e, portanto, é desconfortável comer em excesso. Comer demais após um procedimento de bypass gástrico pode até resultar em vômitos. Menos comer significa menos calorias, o que leva à perda de peso.
Um dos outros tipos comuns de cirurgia bariátrica é a banda gástrica. Bandas gástricas envolvem colocar cirurgicamente uma faixa em uma região do estômago para criar uma sensação de plenitude - como se o estômago fosse menor. Esta sensação de plenitude que resulta depois de comer pequenas quantidades de alimentos evita excessos. Todos esses métodos são meios eficazes de restrição calórica e resultam na perda de peso e na prevenção do ganho de peso.
Procedimentos como "abdominoplastia" e lipoaspiração não são os tipos de cirurgias que são consideradas cirurgia para perda de peso ou cirurgia bariátrica. Esses tipos de procedimentos removem a gordura ou a pele do corpo para "esculpir" a forma e o tamanho do corpo.
Eles não têm impacto na quantidade de calorias que uma pessoa pode comer e não têm os mesmos benefícios de saúde que a cirurgia bariátrica.
Como a cirurgia bariátrica ajuda a prevenir o AVC?
A obesidade está associada a uma maior incidência de acidente vascular cerebral. A maneira saudável de perder peso é geralmente através de um plano de modificação de estilo de vida que inclui dieta e exercício. Dieta saudável para perda de peso é focada em obter os nutrientes necessários por comer alimentos nutritivos enquanto gradualmente perdendo peso através da restrição de calorias.
O exercício para perda de peso é focado em participar regularmente de atividades físicas que usam calorias, como caminhar, ou exercícios aeróbicos, como correr ou andar de bicicleta.
Alguns indivíduos, no entanto, são incapazes de perder todo o excesso de peso apenas através do estilo de vida. E, quando uma pessoa está extremamente acima do peso, pode ser difícil atingir um peso saudável apenas por meio de dieta e exercícios. O peso exato ou índice de massa corporal (IMC) que é suficiente para causar problemas de saúde podem diferir para pessoas diferentes. Em alguns casos, o seu médico pode prescrever a perda de peso para evitar complicações da obesidade, como acidente vascular cerebral, e, dependendo da sua situação, a cirurgia bariátrica pode ser recomendada como uma opção para você.
A cirurgia bariátrica realmente ajuda a prevenir um derrame?
Um grupo de pesquisa que inclui o Instituto Cardiovascular da Universidade de Manchester, no Reino Unido, compilou os resultados de 14 estudos separados sobre o resultado da cirurgia bariátrica. Os dados mostraram que houve uma taxa de mortalidade 50 por cento menor entre os participantes que fizeram a cirurgia bariátrica e um risco significativamente reduzido de acidente vascular cerebral e ataque cardíaco entre os participantes que fizeram a cirurgia bariátrica.
Outro grupo de pesquisadores formado por uma equipe de várias universidades dos Estados Unidos, incluindo a Universidade de Utah, a Universidade do Alabama em Birmingham, a Universidade Brigham Young e a Faculdade de Medicina Weill Cornell, revisaram o efeito da cirurgia bariátrica em doenças médicas. Os resultados mostraram que pacientes obesos submetidos à cirurgia bariátrica tiveram uma chance significativamente menor de morte por acidente vascular cerebral quando comparados com pessoas que eram comparativamente obesas e que não realizaram cirurgia para perda de peso.
Um dos resultados da cirurgia bariátrica foi um declínio no desenvolvimento de diabetes mellitus tipo 2 e até mesmo a reversão do diabetes tipo 2 entre aqueles que já o tinham. De acordo com o Journal of American College of Surgeons, pacientes com diabetes mellitus tipo 2 que fizeram cirurgia bariátrica tiveram uma redução de 60% a 80% em eventos vasculares, como derrame e ataques cardíacos.
O custo / benefício vale a pena?
Naturalmente, a cirurgia para perda de peso é um procedimento importante, por isso é importante considerar se os benefícios valem o risco. Existem efeitos colaterais e complicações da cirurgia bariátrica, incluindo desnutrição, anemia e irregularidades hormonais. No geral, a cirurgia para perda de peso tem demonstrado prevenir a morte, e a prevenção do derrame é a principal razão para esse benefício. De fato, de acordo com as notícias divulgadas pela American Heart Association, as companhias de seguros de saúde estão expandindo os critérios que usam quando se trata de pagar pela cirurgia bariátrica.
Para algumas pessoas, os riscos da cirurgia para perda de peso são muito significativos, enquanto para outros, os riscos são mais toleráveis à luz dos potenciais benefícios para a saúde. Se você estaria ou não melhor com a cirurgia para perda de peso ou com uma abordagem não cirúrgica para a perda de peso depende de uma série de fatores que você precisa discutir com sua equipe de médicos.
Fontes:
Mortalidade por todas as causas e causas específicas associadas à cirurgia bariátrica: uma revisão, Adams TD, Mehta TS, Davidson LE, Hunt SC, Current Atherosclerosis Reports, December 2015
Cirurgia bariátrica e seu impacto na doença cardiovascular e mortalidade: uma revisão sistemática e meta-análise, Kwok CS, Pradhan A, MA Khan, SG Anderson, Keavney BD, Myint PK, Mamas MA, Loke YK, Jornal Internacional de Cardiologia, abril 2014
A cirurgia bariátrica está associada à redução das principais complicações macrovasculares e microvasculares em obesos moderados a graves com diabetes mellitus tipo 2, Johnson BL, Blackhurst DW, Latham BB, Cull DL, Bour ES, Oliver TL, Williams B, Taylor SM, Scott JD, Jornal do Colégio Americano de Cirurgiões, abril de 2013