Endurecimento do Tambor de Ouvido e Estruturas do Ouvido Médio
O que são miringoesclerose e timpanoesclerose?
A miringoesclerose e a timpanoesclerose são condições semelhantes que afetam o ouvido médio, fazendo com que o tímpano apresente um aspecto branco brilhante. A brancura é devida a depósitos de cálcio que se formam na membrana timpânica, que é mais comumente chamada de tímpano. A única diferença entre miringoesclerose e timpanosclerose é que na miringoesclerose os depósitos de cálcio, o cálcio só se deposita no tímpano.
A miringoesclerose não apresenta sintomas como na timpanosclerose, onde o cálcio se deposita não apenas no tímpano, mas também nas estruturas do ouvido médio. A timpanosclerose pode causar sintomas como perda auditiva . Enquanto tecido cicatricial pode ter uma aparência semelhante a estas condições, não é o mesmo.
O que causa a miringoesclerose e a timpanoesclerose?
Na miringoesclerose e na timpanosclerose, acredita-se que os depósitos de cálcio se formam quando a resposta normal de cura do corpo dá errado. De fato, alguns pesquisadores médicos consideram as doenças autoimunes da miringoesclerose e da timpanosclerose. Além de formar depósitos de cálcio, o tímpano, que normalmente é fino e translúcido, pode engrossar, endurecer e perder sua transparência e mobilidade. Acredita-se que isso seja causado por inflamação crônica no ouvido médio, que produz células extras do tecido. Sabe-se que as condições contribuem para o desenvolvimento de miringoesclerose e timpanosclerose incluem:
- líquido crônico no ouvido , também chamado de otite média com efusão (OME), otite média serosa (OMS) e orelha de cola
- otite média secretora
- infecções do ouvido médio não tratadas ou crônicas
- a colocação cirúrgica de tubos de ventilação (também chamados de tubos de miringotomia ou ilhós de orelha )
- em casos raros, trauma, como ruptura grave ou repetida do tímpano
Sintomas
A miringoesclerose não causa sintomas. O sintoma mais comum da timpanoesclerose é a perda auditiva condutiva . Dependendo da situação, a perda auditiva pode muitas vezes ser completamente revertida ou, pelo menos, melhorar significativamente com o tratamento.
Como se diagnostica a miringoesclerose e a timpanoesclerose?
Essas condições são melhor diagnosticadas por um médico chamado otorrinolaringologista especializado em diagnosticar e tratar distúrbios do ouvido, nariz e garganta. Seu médico irá considerar seu histórico médico, incluindo qualquer história de fluido nos ouvidos, infecções ou cirurgias que possam contribuir para o desenvolvimento de miringosclerose ou timpanoesclerose. Em seguida, seu médico provavelmente examinará seus ouvidos usando um otoscópio . Um otoscópio é uma ferramenta que é inserida no canal auditivo e permite ao médico visualizar o tímpano. Não é desconfortável. Se surgirem manchas brancas ou espessamento do tímpano, o seu médico poderá utilizar alguns dos seguintes testes para confirmar o diagnóstico:
- Testes auditivos - perda auditiva condutiva pode indicar timpanosclerose.
- Timpanometria - este teste é realizado usando um dispositivo chamado timpanômetro. Um timpanômetro parece e se parece com um otoscópio, mas ao contrário de um otoscópio, é usado para transmitir ondas sonoras para o ouvido médio. Essas ondas sonoras devem saltar do tímpano e seu retorno é apresentado como um gráfico chamado timpanograma. Um timpanograma plano pode indicar um tímpano rígido e não móvel. Este teste pode dar resultados falsos se você falar, engolir, bocejar, espirrar ou abrir a boca durante o teste.
Tratamento
Como a miringoesclerose é assintomática, não requer tratamento. A timpanoesclerose pode exigir tratamento se a perda auditiva for significativa. O único tratamento para a timpanosclerose é a cirurgia para reparar o tímpano e quaisquer outras estruturas do ouvido médio envolvidas. Durante a cirurgia, o cirurgião removerá as porções endurecidas (escleróticas) do tímpano e poderá também ter que realizar uma cirurgia em qualquer um dos ossos do ouvido médio (cadeia ossicular).
Um problema em potencial é um estribo fixo (3º osso no ouvido médio), que sem movimento, o som não pode ser criado. Nestas circunstâncias, é realizada uma estapesplastia ou inserção de um estribo protético.
Se a perda auditiva não se resolver completamente após a cirurgia, um dispositivo como um aparelho auditivo pode ser útil.
Fontes:
Caderno de práticas familiares. Miringoesclerose. Acesso em: 27 de janeiro de 2014 em http://www.fpnotebook.com/ent/ear/myrngsclrs.htm
O Jornal da Audiência. Através do Otoscópio: A misteriosa timpanosclerose. Acessado em: 27 de janeiro de 2014 de http://journals.lww.com/thehearingjournal/Fulltext/2012/01000/Through_the_Otoscope__The_mysterious.5.aspx
Medscape. Timpanosclerose e nossos resultados cirúrgicos. Acessado em: 27 de janeiro de 2014 de http://reference.medscape.com/medline/abstract/19771442
Otologytextbook.com. Timpanosclerose. Acessado em: 27 de janeiro de 2014 de http://otologytextbook.net/tympanosclerosis.htm
Gurr, A., Hildmann, H., Stark, T. & Dazert, S. Tratamento da timpanosclerose. Acessado em: 27 de janeiro de 2014 de http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18483716