Estatinas oferecem pouco benefício para pacientes de saúde
As estatinas são os medicamentos de redução de colesterol mais comumente prescritos que afetam todos os aspectos do perfil do colesterol.
Benefícios das estatinas incluem:
- Redução dos níveis de LDL e triglicérides
- Aumentando os níveis de HDL
- Reduzindo o risco de doença cardíaca
- Prevenção de ataques cardíacos e derrames em pacientes que já têm doença cardíaca
Mesmo em meio aos benefícios que as estatinas podem ter, alguns pacientes evitam, porque acham que os efeitos colaterais podem causar mais danos do que benefícios.
Os pacientes estão corretos para evitar estatinas devido a efeitos colaterais?
Muito pouco benefício para pacientes saudáveis
As estatinas podem beneficiar pacientes com história de doença cardíaca, mas a tendência de prescrever estatinas para pessoas saudáveis para reduzir o risco pode chegar ao fim à luz de um editorial publicado em 2015 na revista médica Prescriber. O relatório disse que depois de tomar estatinas por 5 anos, apenas 0,5% das pessoas saudáveis evitaram um ataque cardíaco ou derrame. Os autores, um cardiologista de Londres e um professor de medicina dos EUA, estão pedindo uma reescrita completa das diretrizes americanas e britânicas.
A elevação da enzima hepática é um efeito colateral das estatinas
Todas as estatinas elevam as enzimas hepáticas até certo ponto, incluindo aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT), que o seu médico monitora antes de iniciar a terapia com estatina, três meses após o início das estatinas e menos a cada seis meses durante a terapia com estatinas.
Aqueles com enzimas hepáticas elevadas podem não notar nenhum sintoma.
Doses padrão de estatinas elevam as enzimas hepáticas em cerca de 1% dos pacientes, geralmente nos primeiros quatro meses. A probabilidade desta elevação aumenta em pessoas idosas e naquelas que tomam outros medicamentos que possam interagir com estatinas ou também aumentar as enzimas hepáticas.
Este efeito colateral das estatinas é dependente da dose, o que significa que quanto maior a dose de estatinas que você está tomando, maior a probabilidade de ocorrer um aumento das enzimas hepáticas.
Há relatos raros de insuficiência hepática e hepatite associada a estatinas e elevação de enzimas hepáticas. Os estudos atuais não conseguiram estabelecer uma ligação definitiva entre o uso de estatina e a doença hepática.
Os níveis elevados das enzimas hepáticas voltam ao normal quando você para de tomar estatinas.
Dor muscular e fraqueza é um efeito colateral das estatinas
Miopatias, ou sintomas musculares, como fraqueza e dor, são outro efeito colateral das estatinas.
As miopatias variam desde mialgias leves ou dores musculares até uma condição com risco de vida conhecida como rabdomiólise. A miopatia mais comum associada ao uso de estatina, mialgia , ocorre apenas em cerca de 1 em cada 1.000 pacientes em uso de estatinas.
A chance de experimentar esse efeito colateral de estatina aumenta à medida que você envelhece, com doses mais altas e tomando certos outros medicamentos. Estes sintomas geralmente aparecem dentro de quatro meses após o início da terapia com estatina.
A rabdomiólise, outra miopatia que pode ocorrer com o uso de estatinas, é extremamente rara e mortal se não tratada adequadamente. Ocorre em uma pessoa em cada 10.000 indivíduos que tomam estatinas.
Os sintomas da rabdomiólise incluem:
- Dor muscular profunda
- Fraqueza
- Aumenta significativamente as quantidades de creatinina fosfoquinase
Os benefícios superam os riscos?
Essa é uma decisão que você e seu médico devem tomar.
Se você estiver tomando estatinas para uma condição de saúde atual, talvez os efeitos colaterais associados ao uso de estatinas sejam relativamente incomuns quando comparados com os benefícios.
Se o seu prestador de cuidados de saúde sugerir as estatinas como medida preventiva, assegure-se de que ambas têm toda a informação de que necessita, incluindo novas descobertas, para tomar uma decisão informada.
Fontes:
Armitage J. A segurança das estatinas na prática clínica. Lancet . 2007; 6736 (07): 60716-8.
De Denus S, Spinler SA, Miller K, et al. Estatinas e toxicidade hepática: uma meta-análise. Farmacoterapia . 2004; 24 (5): 584-591.
Harper CR e Jacobson TA. O amplo espectro da miopatia das estatinas: da mialgia à rabdomiólise. Curr Opin Lipidol . 2007; 18 (4): 401-08.
Jacobson TA. Segurança da estatina: lições de novas aplicações de medicamentos para estatinas comercializadas. Sou J Cardiol . 2006; 97 (8A): 44C-51C.
Spencer B. Daily Mail: Pacientes saudáveis usando estatinas são mais propensos a sofrer efeitos colaterais do que ganhar benefícios de saúde