Drogas de estatinas podem ativar uma dor muscular desencadeante
As estatinas são um grupo de medicamentos redutores do colesterol que bloqueiam uma proteína-chave, a HMG-CoA redutase, responsável pela produção de colesterol no fígado. Essas drogas são eficazes na redução de derrames e ataques cardíacos.
Milhões de americanos tomam estatinas porque eles efetivamente visam todos os aspectos do seu perfil lipídico , diminuindo o colesterol LDL e triglicerídeos, enquanto aumenta o colesterol HDL .
No entanto, como a maioria dos medicamentos, existem efeitos colaterais potenciais.
Os efeitos colaterais das estatinas incluem:
- dor muscular como o efeito colateral mais comum
- um aumento na produção de enzimas no fígado como um efeito colateral ocasional
- lesão muscular e hepática como efeito colateral raro
- problemas digestivos, incluindo gases, diarréia ou náusea, como um efeito colateral raro
- um aumento no açúcar no sangue, que pode levar ao desenvolvimento de diabetes tipo 2, é um risco pequeno, mas possível
- Efeitos colaterais neurológicos reversíveis, incluindo perda de memória e confusão, são um alerta da Food and Drug Administration dos EUA que aparece nos rótulos de estatinas
Um efeito colateral das estatinas é a dor muscular
Cerca de 5 a 10 por cento dos pacientes que tomam estatinas experimentam efeitos colaterais clinicamente significativos, o que é maior do que os relatórios originais. Os sintomas podem aparecer nos primeiros seis meses de tratamento ou aparecer depois de vários anos.
Quando se trata de dor muscular, os efeitos colaterais podem variar de fraqueza muscular leve a rabdomiólise com risco de vida, o que é raro.
Seu risco de lesão muscular ao tomar estatinas depende de vários fatores, incluindo:
- ser mais de 80 anos, feminina ou magra
- beber suco de toranja
- desidratação ou consumo excessivo de álcool
Um estudo publicado em uma edição de 2016 do New England Medical Journal mostra que as miopatias autoimunes associadas à estatina também são um efeito colateral das estatinas.
Essa grave condição de perda muscular é rara e ocorre em uma fração de pacientes.
O motivo pelo qual as estatinas causam dor muscular
Estudos anteriores mostram que o gene atrogina-1 se liga nos estágios iniciais da quebra do músculo (perda de massa muscular), que está associada a doenças como câncer , sepse e AIDS . Quando o gene da atrogina-1 não está ativo, a perda de massa muscular não ocorre.
Cientistas do Centro Médico Beth Israel Deaconess, em Boston, Massachusetts, sentiram que a atrogina-1 também pode desempenhar um papel no desenvolvimento de miopatias em pessoas que tomam estatinas. Para testar isso, os pesquisadores deram uma estatina, Mevacor (lovastatina) , para células musculares cultivadas, peixes-zebra e seres humanos.
Os pesquisadores descobriram que os seres humanos que tomavam lovastina tinham níveis mais altos de atrogina-1 do que aqueles que não tomavam o medicamento. Quanto mais Mevacor fosse dado às células e aos peixes-zebra, maior a probabilidade de ocorrer dano muscular. Quando a atrogina-1 foi removida das células, a droga não causou dano muscular.
Esta informação é preliminar, mas nos fornece uma compreensão do que pode estar causando dor muscular em usuários de estatina, e por que alguns indivíduos que tomam estatinas podem ser mais suscetíveis a isso do que outros.
No futuro, isso pode permitir que seu médico identifique se você está em risco de desenvolver miopatias relacionadas à estatina, desde dor muscular leve até rabdomiólise com risco de vida.
Além disso, os cientistas podem manipular esse gene, ou outros envolvidos, para evitar danos musculares causados pelas estatinas.
Fontes:
Hanai JI, CaoP, Tanksale P, et al. A atrogina-1 / MAFbx da ubiquitina ligase específica do músculo medeia a toxicidade muscular induzida pela estatina. J Clin Invest. 117 (12): 3940-3951.
Mammen, Andrew. The New England Medical Journal of Medicine: Miopatias Autoimunes Associadas a Estatina (2016)
Mayo Clinic: Statin Side Effects - Ponderar os Benefícios e os Riscos (2013)