Os corticosteróides inalados (ICS), também conhecidos como corticóides inalatórios, são os mais potentes medicamentos anti-inflamatórios disponíveis atualmente para o tratamento da asma e são usados para diminuir a frequência e a gravidade dos sintomas da asma. Eles são a base atual do tratamento, uma vez que uma pessoa com asma precisa de um nível mais elevado de atendimento do que um inalador de resgate .
Os corticosteróides geralmente inalados incluem:
- Flovent (fluticasona)
- Pulmicort (budesonida)
- Azmacort (triancinolona)
- Aerobid (flunisolide)
- Qvar (beclometasona)
Os corticosteróides inalados melhoram o controle da asma com mais eficácia do que qualquer outro agente usado como tratamento único. No entanto, é importante notar que os corticosteróides inalados não podem aliviar um ataque de asma já em andamento e um inalador de resgate ainda é necessário para essas situações.
Os corticosteróides inalados ajudam a prevenir sintomas crônicos de asma, como:
- Chiado
- Aperto no peito
- Falta de ar
- Tosse crônica
Como funcionam os corticosteróides inalados
Os corticosteróides inalados previnem os sintomas da asma, reduzindo a inflamação nos brônquios, ou vias aéreas, que transportam oxigênio para os pulmões. Além disso, reduzem a quantidade de muco produzida pelos tubos bronquiais. Isto é conseguido bloqueando a reacção imunitária de fase tardia a um alergénio, reduzindo a hiperresponsividade das vias aéreas e diminuindo a inflamação e inibindo as células inflamatórias tais como mastócitos, eosinófilos e basófilos .
Como os corticosteróides inalados atuam localmente na via aérea, quantidades minúsculas do medicamento chegam ao restante do corpo. Portanto, o risco de efeitos colaterais potencialmente graves comumente experimentados por pessoas que tomam medicamentos esteróides sistêmicos é significativamente menor. No geral, os riscos associados aos corticosteróides inalados são muito baixos, mas há várias coisas que você pode fazer para diminuir o risco de efeitos colaterais .
Você e seu médico podem querer considerar os corticosteróides inalados se qualquer um dos seguintes procedimentos se aplicar:
- Você usa tratamentos de agonistas beta de resgate, como o Albuterol, mais de dois dias por semana.
- Você tem sintomas de asma mais do que duas vezes por semana.
- Você atende a certos critérios de espirometria.
- Sua asma interfere em suas atividades diárias.
- Você precisou de esteróides orais 2 ou mais vezes no último ano.
Quão eficazes são os corticosteróides inalados?
Geralmente, os corticosteróides inalatórios são usados para tratamento a longo prazo da asma em pessoas de todas as idades que necessitam de tratamento diário. Eles são eficazes na prevenção de ataques de asma, mas exigem o uso diário em doses regularmente espaçadas, a fim de serem eficazes. Além disso, eles podem não ser efetivos por até seis semanas depois que você começar a usar corticosteróides inalados, e vários meses de uso regular podem ser necessários para notar os efeitos completos. Um inalador de resgate ainda pode ser necessário para tratar ataques de asma quando eles ocorrem.
Embora nem todos os pacientes respondam de forma semelhante aos corticosteróides inalatórios, eles foram encontrados para melhorar uma série de importantes resultados de asma, tais como:
- Qualidade de vida
- Frequência de ataque da asma
- Sintomas da asma
- Controle da asma
- Hiperresponsividade das suas vias aéreas (diminuída)
- Necessidade de esteróides orais
- Frequência de visitas ao pronto-socorro e hospitalizações
- Mortes
Fontes:
Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue. Acesso em: 16 de agosto de 2009. Relatório do Painel de Especialistas 3 (EPR3): Diretrizes para o Diagnóstico e Manejo da Asma