Como funciona o Cromolyn Sódio e Nedocromil, usos e efeitos colaterais
Visão geral
Intal (cromoglicato de sódio) e Tilade (nedocromil) são utilizados como medicamentos de controle suplementar e opções alternativas de tratamento para o tratamento da asma. Em alguns casos, eles podem ser usados como uma alternativa aos esteróides inalatórios, que são considerados o tratamento de escolha. No entanto, alguns pais e provedores são atraídos para essa classe de medicamentos devido a uma baixa incidência de efeitos colaterais.
Ambas as medicações funcionam bloqueando parte da resposta imune da asma .
O cromoglicato de sódio ou o nedocromil podem ser usados como tratamentos alternativos para a asma persistente leve ou antes da exposição a alérgenos que causam sintomas de asma , como:
Como essas drogas não são tão eficazes quanto os esteróides inalatórios no controle dos sintomas da asma, elas continuam sendo um tratamento alternativo, mas não o preferido, para a maioria dos pacientes com asma.
Como eles trabalham
O cromoglicato de sódio e o nedocromil previnem a inflamação, impedindo que os mastócitos liberem a histamina. O cromoglicato de sódio e o nedocromil também atuam diretamente nos eosinófilos para diminuir a inflamação. Desta forma, alguns pacientes usam essas drogas se a exposição a um alérgeno é antecipada. Como mencionado acima, outros usam-no como um tratamento de manutenção a longo prazo quando são incapazes de tolerar ou não querem tomar esteróides inalados por algum motivo.
O resultado final da diminuição da inflamação é uma diminuição da sibilância, aperto no peito, falta de ar e tosse. Ao contrário de seus medicamentos de alívio rápido, como o beta-agonista de ação curta, o cromoglicato de sódio e o nedocromil precisam ser tomados várias vezes ao dia para serem eficazes.
Prescrições e Dosagens
O cromoglicato de sódio e o nedocromil são prescritos como aerossóis em inaladores de dose calibrada (MDI).
Geralmente, você precisará tomar um dos medicamentos quatro vezes ao dia, mas o nedocromil também tem sido eficaz em uma dose duas vezes ao dia. Para melhorar os seus sintomas, tanto cromoglicato de sódio como nedocromil devem ser tomados diariamente, não importa o quão bem você se sinta ou quão bem seus sintomas de asma sejam controlados.
Se você acha que sua asma está sob bom controle, pode conversar com seu médico sobre como mudar seu plano de tratamento da asma.
Ambas as drogas têm um mecanismo de ação semelhante, mas o nedocromil pode ser prescrito uma vez ao dia, o que pode aumentar a adesão. O cromoglicato está disponível como tratamento nebulizado e geralmente tem um sabor melhor do que o nedocromil, tornando-o mais provável de ser tomado por uma criança.
Nedocromil não está atualmente disponível nos Estados Unidos.
Possíveis riscos e efeitos colaterais
Embora o uso de cromoglicato de sódio e nedocromil seja geralmente seguro, existe algum risco de efeitos colaterais, como a maioria dos outros medicamentos. Embora a maioria dos efeitos colaterais diminua à medida que você continua a usar o medicamento, certifique-se de informar ao seu médico se eles continuam ou incomodam significativamente. Os efeitos colaterais incluem:
- Mau gosto na boca
- Tosse
- Comichão ou dor de garganta
- Dor de cabeça
- Nariz espirros ou entupido
Informe imediatamente o seu médico se tiver:
- Falta de ar
- Chiado
Uso Adequado
O fator mais importante no uso de cromoglicato de sódio e nedocromil para melhorar seus sintomas de asma é tomar os medicamentos corretamente. Por exemplo, sabemos que apenas 70% dos asmáticos tomam seus esteroides inalatórios da forma indicada por seus médicos, e você geralmente terá que tomar cromoglicato de sódio e nedocromil mais vezes por dia.
Além disso, esteja ciente de que o uso de cromoglicato de sódio ou nedocromil quando você está experimentando atualmente sintomas de asma pode piorar a sua asma.
O uso de cromoglicato de sódio e nedocromil com um espaçador não só pode aumentar a quantidade de medicação que entra nos pulmões, mas também ajuda a diminuir os efeitos colaterais.
Se você não quiser usar um espaçador, é muito importante aprender como usar um MDI adequadamente.
Quando chamar seu médico
Ligue para o seu médico sobre a sua asma se:
- A sua asma piora depois de tomar cromoglicato de sódio ou nedocromil
- Seu inalador de resgate não está mais aliviando seus sintomas de asma
- Você está constantemente usando seu inalador de asma de resgate mais de duas vezes por semana
- Seus fluxos de pico estão piorando
- Você usa todo o seu inalador de resgate em 2 meses ou menos
Fontes:
Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue. Acesso em: 31 de janeiro de 2016. Relatório do Painel de Especialistas 3 (EPR3): Diretrizes para o Diagnóstico e Manejo da Asma
Enciclopédia Medline. Acessado em: 31 de janeiro de 2016. Cromolyn Sodium
Enciclopédia Medline. Acesso em: 31 de janeiro de 2016.