Sintomas do Transtorno Depressivo Pré-Menstrual e Transtorno Disfórico Pré-Menstrual
Pergunte a qualquer mulher como ela se sente sobre a menstruação e é duvidoso que você receba um entusiasta polegar para cima. É mais provável que você ouça uma série de respostas, de “É uma dor no pescoço, mas não é grande coisa” para “É uma semana de desconforto físico e angústia mental”. Se você é uma mulher que tem medo de ficar menstruada todos os dias mês, você pode ter síndrome pré-menstrual (TPM), uma queixa comum que afeta pelo menos três de cada quatro meninas e mulheres que menstruam.
Se a sua TPM for especialmente problemática, você pode ter uma forma grave conhecida como transtorno disfórico pré-menstrual ou TDPM. De qualquer forma, pode haver maneiras de tratar a miséria mensal, de modo que ter seu período é mais fácil de suportar. Primeiro, no entanto, você precisa descobrir exatamente com o que está lidando.
Sintomas de PMS
O primeiro passo para lidar com problemas pré-menstruais de qualquer grau é descobrir exatamente o que você está enfrentando. Os critérios diagnósticos mais utilizados e aceitos para PMS são os desenvolvidos pela Universidade da Califórnia, em San Diego. Para atender a esses critérios diagnósticos para TPM, uma mulher deve ter pelo menos um sintoma físico e um sintoma mental dessa lista durante os cinco dias antes de menstruar:
Sintomas Físicos
- Mamas doloridas e sensíveis
- Dores de cabeça
- Inchaço dos braços e pernas
Sintomas Mentais
- Fadiga
- Explosões de raiva ou alterações de humor
- Irritabilidade
- Confusão
- Retraimento social
Para um diagnóstico de TPM, esses sintomas devem desaparecer no dia 4 e não aparecer novamente até o 14º dia do ciclo menstrual.
E eles devem estar presentes, apesar de tomar medicamentos ou hormônios, beber álcool ou usar drogas.
Além disso, para um verdadeiro diagnóstico de TPM, a mulher deve sentir alguns efeitos em seus relacionamentos pessoais ou em seu trabalho e vida financeira:
- Problemas com seu casamento ou relacionamento que seu cônjuge ou parceiro podem confirmar
- Dificuldade parentalidade
- Diminuição do trabalho ou desempenho escolar - sempre atrasado, por exemplo
- Perda de interesse em socializar
- Pensamentos suicidas
- Buscando atenção médica para sintomas físicos
Sintomas de PMDD
PMDD é uma forma grave de PMS que afeta aproximadamente 3 a 8 por cento das mulheres que menstruam. De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais , para ser diagnosticada com TDPM, a mulher deve experimentar pelo menos cinco desses sintomas:
- Sentimentos de tristeza ou desesperança, ou pensamentos suicidas
- Estresse, tensão ou ansiedade severas
- Ataques de pânico
- Humor e choro
- Irritabilidade constante ou raiva que afeta outras pessoas
- Perda de interesse em atividades diárias normais e relacionamentos
- Incapacidade de se concentrar ou focar
- Fadiga ou letargia
- Desejos de comida ou compulsão
Um simples calendário de ciclo menstrual
A maneira mais fácil de determinar se você tem PMS ou PMDD é acompanhar os sintomas por dois ou três meses em um calendário padrão e marcar uma consulta com seu ginecologista para examiná-lo. O seu calendário do ciclo menstrual exporá os seus sintomas de modo que a sua natureza cíclica seja claramente visível para o seu médico. Siga estes passos para preencher um calendário de ciclo menstrual:
- Imprima uma lista dos sintomas físicos e comportamentais da TPM e os critérios diagnósticos para o TDPM. Dessa forma, você terá uma referência facilmente disponível ao preencher seu calendário todos os dias.
- No primeiro dia em que você ver qualquer quantidade de sangramento, escreva o Dia 1 no seu calendário. Anote quaisquer sintomas que você possa ter naquele dia e avalie cada um deles em uma escala de 1 a 10, com um significando sintomas muito leves ou dificilmente perceptíveis, e 10 denotando qualquer sintoma grave o suficiente para atrapalhar sua rotina diária.
- Faça isso todos os dias do seu ciclo por dois ou três meses.
As mulheres cujos sintomas de TPM são leves geralmente vêem o desaparecimento de seus sintomas no primeiro dia. Os sintomas de TPM ou TDPM podem persistir nos Dias 3 ou 4 do próximo ciclo menstrual .
Os verdadeiros sintomas da SPM só começam depois do dia 13, portanto, qualquer experiência anterior no seu ciclo pode ter outra causa.
No entanto, você ainda deve incluir todos os sintomas que você tiver nos Dias 1 a 13 do seu calendário.
> Fontes:
> C. Neill Epperson, MD, et. al, "transtorno disfórico pré-menstrual: evidência para uma nova categoria para DS-5". Sou J Psiquiatria . 2012 maio; 169 (5): 465-475.
Associação Americana de Psiquiatria, "Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição", American Psychiatric Association, 2016
Subhash C. Bhatia, MD, e Shashi K. Bhatia, MD, "Diagnóstico e Tratamento do Transtorno Disforico Pré-Menstrual". Sou Fam Médico. 1 de Outubro de 2002; 66 (7): 1239-1249.