Transtornos Menstruais

Uma visão geral da síndrome pré-menstrual (PMS)

É provável que você sinta os sintomas típicos que ocorrem todos os meses ao mesmo tempo, sinalizando para você que seu período começará em breve. Quase todas as mulheres notarão algumas mudanças em seu corpo durante a semana antes do período menstrual. Para a maioria, esses sintomas são apenas um pequeno lembrete irritante para estocar tampões ou absorventes. Mas, para alguns, esses sintomas podem interferir no funcionamento do dia-a-dia.

Se você sentir que seu mundo está do seu lado, ou pior, na semana antes de sua menstruação, você provavelmente tem TPM, ou síndrome pré-menstrual.

O que é síndrome pré-menstrual?

A síndrome pré-menstrual ou TPM é uma condição que causa sintomas físicos e psicológicos típicos que ocorrem mensalmente na semana anterior à menstruação. Estes sintomas típicos causam algum grau de angústia ou perturbação em sua vida e, em seguida, abruptamente desaparecem no final do período menstrual.

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O tipo de sintomas e a intensidade dos sintomas que você sente são exclusivos do seu corpo.

Infelizmente, há alguma controvérsia na comunidade médica sobre como a condição é realmente definida, e isso pode levar a alguma confusão. Aqui estão os princípios básicos que definem o diagnóstico de PMS:

• Você tem recorrentes e angustiantes sintomas físicos e / ou psicológicos ou de humor todos os meses durante a semana, aproximadamente, antes do período menstrual.
• Seus sintomas podem variar, mas os sintomas típicos estão presentes
• Qualquer número de sintomas pode estar presente
• Estes sintomas desaparecem durante ou no final do período
• Você sempre tem pelo menos uma semana livre de sintomas entre seu período e a ovulação (ou seja, você se sente "como você")

Imaginando por que há sintomas típicos e por que esses sintomas ocorrem apenas uma semana antes do período menstrual? Isso é porque a TPM é causada pelas alterações hormonais que acontecem durante o ciclo menstrual normal.

Simplificando, o seu ciclo menstrual é dividido em duas fases separadas pela ovulação. Cada fase tem um hormônio dominante produzido. A fase folicular ou a primeira parte do seu ciclo começa no primeiro dia do seu período e termina com a ovulação. O estrogênio é o hormônio dominante durante esta parte do seu ciclo.

Quando você ovula, há uma grande mudança hormonal. A segunda metade do seu ciclo menstrual da ovulação até o primeiro dia do seu período é chamada de fase lútea. Durante a fase lútea, a progesterona é o hormônio dominante. A progesterona e provavelmente outras alterações causadas pelas grandes flutuações hormonais da ovulação são responsáveis ​​pelos sintomas angustiantes e perturbadores da síndrome pré-menstrual.

Porque cada mulher tem uma reação única às suas próprias alterações hormonais, o tipo de sintomas, o número de sintomas e a gravidade dos sintomas serão diferentes para cada mulher diagnosticada com TPM.

Dito isto, há sintomas típicos associados ao diagnóstico de TPM. Esses sintomas podem ser divididos em dois grupos: físico e psicológico / comportamental. Seus sintomas podem ser principalmente físicos ou principalmente psicológicos, ou uma mistura de ambos. Mais uma vez, como você experimenta PMS é exclusivo para você. Os sintomas da PMS incluem, mas não estão limitados a:

• inchaço abdominal ou inchaço
• sensibilidade mamária ou seios doloridos
• ganho de peso
• acne
• dores de cabeça
• inchaço das mãos ou dos pés
• dores musculares generalizadas e / ou dor nas articulações
• lombalgia
• ânsias de comida
• aumento do apetite
• mudanças de humor
• dificuldade em dormir ou dormir demais
• falta de energia
• raiva
• ansiedade
• humor deprimido
• desesperança
• pobre concentração
• irritabilidade
• solidão
• falta de interesse em suas atividades habituais

É importante prestar atenção em como você se sente em momentos diferentes durante o ciclo menstrual. A TPM é real e obter o diagnóstico adequado pode ajudá-lo a gerenciar seus sintomas e "sentir-se como você" durante todo o mês.

3 coisas a saber sobre a síndrome pré-menstrual

Não há teste para diagnosticar o PMS

Não há exames de sangue ou exames de imagem que possam diagnosticar a TPM. Ao contrário da maioria das condições, o diagnóstico de TPM baseia-se completamente em seus sintomas e em como esses sintomas fazem com que você se sinta. É realmente um diagnóstico pessoal. Alguns critérios diagnósticos exigem que um certo número de sintomas esteja presente para fazer o diagnóstico de SPM. Mas a maioria dos especialistas e diretrizes mais recentes introduziram critérios para diagnosticar TPM que se concentram mais no tempo, tipo e gravidade dos sintomas do que no número real de sintomas.

A fim de diagnosticar corretamente PMS, você precisa avaliar prospectivamente seus sintomas. Isso significa que você realmente precisa acompanhar como se sente todos os dias durante dois ciclos. É importante que você registre esta informação e, em seguida, traga-a junto com você para a visita do seu médico. Você pode usar um calendário em branco, mas talvez seja útil usar um rastreador ou aplicativo de sintomas específico. Tome este passo a sério. É a única maneira de você obter o diagnóstico e o tratamento corretos.

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Erros de diagnóstico podem ocorrer

Muitos dos sintomas psicológicos da TPM também são comuns em mulheres com transtornos de humor e / ou ansiedade. Se os seus sintomas são principalmente psicológicos, corre-se o risco de erros de diagnóstico. Se você tiver distúrbios graves do humor cíclico, corre maior risco de ser diagnosticado incorretamente. Muitas vezes você pode ser diagnosticado erroneamente com transtorno bipolar e tratado com drogas estabilizadoras do humor. A chave para obter o diagnóstico correto é determinar se os seus sintomas ocorrem na semana antes da menstruação e desaparecer completamente no final do período menstrual. Você também deve ter uma semana livre de sintomas após a conclusão do período. O registro correto de seus sintomas diários por dois ciclos menstruais ajudará você e seu médico a decidir se seus sintomas são causados ​​por TPM ou transtorno psiquiátrico subjacente.

Alguns controle de natalidade pode causar sintomas da TPM

Sabemos que as alterações hormonais da ovulação desencadeiam os sintomas da TPM. Então, faz sentido que o tratamento da TPM se concentre na supressão da ovulação. É por isso que o seu médico provavelmente recomendará a pílula contraceptiva oral que contém estrogênio e progesterona para tratar os sintomas da TPM. Espero que isso lhe dê um bom alívio dos seus sintomas. Mas às vezes isso não acontece, ou pode até piorar seus sintomas.

É possível que você seja "sensível à progesterona". Para algumas mulheres, a exposição às progesteronas encontradas nos contraceptivos hormonais pode piorar ou até mesmo causar sintomas semelhantes aos da SPM. Se você iniciou um OCP para tratar TPM e está se sentindo pior, discuta isso com seu médico. Muito provavelmente o seu médico irá sugerir tentar um tipo diferente de pílula que contém uma progesterona diferente.

Se você é "sensível à progesterona", o uso de qualquer contraceptivo hormonal pode piorar a TPM pré-existente ou mesmo causar novos sintomas semelhantes à TPM. No entanto, usando um controle de natalidade hormonal apenas progesterona coloca você no maior risco. As opções de contraceptivos hormonais somente com progesterona incluem:

• Depo-Provera
• Nexplanon
• Mirena

Se você estiver usando qualquer uma dessas opções de controle de natalidade e tiver desenvolvido um novo início ou um agravamento significativo de seus sintomas de TPM, será necessário discutir isso com seu médico.

Viver com o PMS

Cuide bem de você

Manter um estilo de vida saudável é importante para todos, mas realmente pode ajudar a melhorar os sintomas da TPM. O desafio é que, quando você sofre de TPM, você pode facilmente perder o controle e adotar maus hábitos. O exercício aeróbico regular é talvez a mudança de estilo de vida mais importante, especialmente durante a segunda metade do seu ciclo. O exercício aeróbico aumenta as endorfinas, que ajudam no seu humor. O exercício regular também pode ajudar a diminuir os desejos de comida da TPM que agravam ainda mais os sintomas como inchaço, inchaço e ganho de peso.

Não tenha medo de falar sobre sua condição

PMS é uma condição médica real, assim como diabetes ou hipertensão. Infelizmente, a cultura popular depreciou a condição em um rótulo que é crítico e degradante. Não tenha medo de conversar com seus amigos e familiares sobre como você está se sentindo. Se os seus entes queridos entenderem como você está se sentindo e por quê, eles podem ajudá-lo a superar os dias difíceis do seu ciclo.

Talvez você se beneficie de ver um profissional de saúde mental licenciado para falar sobre seus sentimentos, especialmente durante a segunda metade do seu ciclo menstrual. Isso pode ser especialmente útil se você tiver alterações significativas no humor do PMS.

Certifique-se de que você está recebendo o tratamento correto

Isso não pode ser enfatizado o suficiente. Você não precisa sofrer silenciosamente com PMS. Se você acha que o tratamento prescrito por seu médico não está funcionando, por favor, discuta outras opções de tratamento com seu médico. Se o seu médico não se sentir confortável em tratar a TPM ou se sentir que o seu médico não está levando os sintomas a sério, você deve consultar um outro médico. Você pode considerar um ginecologista se você não tiver um.

Uma palavra de

Obtendo o diagnóstico de PMS é o primeiro passo para assumir o controle de seus sintomas. Não tenha vergonha do diagnóstico. Aprender mais sobre como o cérebro e o corpo reagem à mudança de hormônios ajudará você a se sentir melhor a cada dia. Fazer mudanças no estilo de vida e conversar com seu médico sobre as opções de tratamento ajudará você a conviver bem com a TPM.

> Fonte:

> Brien S, Rapkin A, Dennerstein L. Diagnóstico e tratamento de distúrbios pré-menstruais. BMJ . 2011; 11 (342) 1297-1303