Quando você está magro ou com um peso normal e tem SOP
Você pode ser magro e ter SOP? Sim. Até 20% das mulheres com SOP são magras ou com peso normal. Essas mulheres com peso saudável ainda enfrentam desafios de fertilidade, aumento de andrógenos e os sintomas resultantes (como acne, crescimento de pêlos indesejados , perda de cabelo , etc.) e um aumento do risco de diabetes e doenças cardiovasculares.
A maioria das informações escritas sobre PCOS é para a maioria com excesso de peso, e o conselho número um é perder peso.
E se você já estiver com um peso normal?
Abaixo estão os desafios únicos daqueles com SOP magra e o que você pode fazer para melhorar sua qualidade de vida e, possivelmente, diminuir os sintomas incômodos.
Tempo de diagnóstico atrasado
Como a SOP é tão fortemente associada à obesidade, as mulheres magras com SOP geralmente não são diagnosticadas há anos. Mulheres com excesso de peso com SOP podem ser diagnosticadas quando ainda estão no ensino médio, especialmente se seus ciclos estão ausentes ou muito irregulares. Comparativamente, as mulheres magras com SOP podem não ser diagnosticadas até que se esforcem para conceber.
O diagnóstico de SOP em si não é o único diagnóstico tardio.
Estudos descobriram que mulheres magras com SOP têm uma incidência de 3 a 10 por cento de falta de diagnóstico de diabetes. Isso é provável porque os médicos geralmente não esperam que adultos com peso normal desenvolvam diabetes ou resistência à insulina . (Mais sobre isso abaixo.)
Dito isso, o risco de desenvolver diabetes em mulheres com SOP de peso normal não é tão aumentado quanto é para mulheres obesas.
Alguns especialistas recomendam que todas as mulheres com SOP tenham seus níveis de insulina controlados, independentemente do seu peso.
Além disso, mulheres magras com SOP são mais propensas a ter um diagnóstico atrasado ou perdido de doença cardiovascular.
Pesquisadores compararam os níveis de colesterol de mulheres com peso normal com SOP a mulheres sem SOP.
Eles descobriram que as mulheres SOP com peso saudável eram mais propensas a ter níveis mais baixos de colesterol "bom" (HDL) e níveis mais altos de colesterol "ruim" (LDL).
Resistência à insulina possível, mesmo com um IMC saudável
A resistência à insulina é geralmente associada à obesidade. No entanto, como mencionado acima, mulheres magras com SOP podem estar em maior risco de desenvolver resistência à insulina, apesar de não estarem acima do peso. Estima-se que entre 6 e 22 por cento das mulheres com peso normal com SOP sejam resistentes à insulina ou tenham hiperinsulinemia .
Como isso pode ser? Embora a conexão entre insulina e SOP ainda não seja bem compreendida, as mulheres com SOP não são as únicas que podem ser resistentes à insulina e ainda assim ter seu peso dentro da faixa normal de sua estatura.
O principal fator de divisão entre aqueles com um peso normal que desenvolvem resistência à insulina e aqueles que não parecem ser a obesidade abdominal . Obesidade abdominal é quando a área abdominal do seu corpo carrega mais gordura do que deveria. Isto é, naturalmente, mais comum naqueles que são obesos, mas também pode ocorrer em pessoas com peso normal. Você não tem necessariamente controle sobre onde seu corpo armazena gordura; isso é provavelmente relacionado à genética.
Querendo saber se você está em risco? Uma maneira de verificar é encontrar sua relação entre o quadril e a cintura. As mulheres são mais propensas a ter níveis elevados de insulina se a relação entre quadril e cintura for maior que 0,85.
Você pode calcular isso sozinho. Pegue uma fita métrica de pano. Sem segurar em seu estômago, meça a circunferência da sua cintura onde ela é menor. Em seguida, meça seus quadris no ponto em que a circunferência é maior. (Este será o lugar onde suas nádegas se destacam mais.)
Divida sua medida de cintura pela medida do seu quadril. Se você obtiver 0,85 ou mais, seu risco de desenvolver resistência à insulina e outros problemas de saúde relacionados à obesidade é maior.
Isso é verdade mesmo se o seu IMC cair no intervalo normal ou saudável.
Saúde emocional em mulheres magras com SOP
A SOP está associada a um risco aumentado de depressão e ansiedade. Um estudo descobriu que mulheres magras com SOP - quando comparadas a mulheres obesas com SOP - tinham maior probabilidade de ter problemas com ansiedade, menor resistência ao estresse e níveis mais altos do hormônio ACTH, que está associado ao aumento do estresse a longo prazo. .
Eles também descobriram que quanto mais ansiedade uma mulher com PCOS magra experimenta, mais altos níveis de grelina plasmática eles tinham. A grelina é um hormônio que faz com que você sinta fome.
Alguns teorizaram que as lutas psicológicas das mulheres com PCOS magras são o que perturbam o equilíbrio hormonal. Em outras palavras, a ansiedade desencadeia ou exaspera desequilíbrios hormonais PCOS. Embora tanto as mulheres magras quanto as com sobrepeso com SOP apresentem um risco aumentado de ansiedade e distúrbios de humor, pode ser que as mulheres magras tenham maior probabilidade de enfrentar ansiedade do que as irmãs obesas.
Tratamento de Fertilidade em 'Cistos Finos'
Os tratamentos de fertilidade mais comuns usados em mulheres com SOP são o Clomid, o letrozol, a metformina e, em caso de insucesso, os medicamentos para fertilidade injetável. O conselho mais comum dado às mulheres que querem engravidar de SOP é… perder peso primeiro.
É verdade que, para as mulheres que são obesas, a perda de 5% a 10% do seu peso atual pode ajudar os medicamentos para fertilidade a serem mais eficazes. No entanto, isso não se aplica a mulheres magras com SOP.
Na verdade, há boas notícias: mulheres magras com SOP têm taxas muito mais altas de gravidez com tratamentos de fertilidade quando comparadas a seus pares com excesso de peso.
Como mencionado acima, a metformina é usada às vezes para ajudar mulheres com SOP a conceber. A metformina não é um medicamento para fertilidade; Na verdade, é destinado à resistência à insulina. No entanto, pode melhorar a ovulação em mulheres com SOP.
Um estudo descobriu que mulheres magras com SOP que foram tratadas com metformina tinham duas vezes mais chances de ter menstruação e retorno da ovulação, quando comparadas a mulheres obesas com SOP. Eles também descobriram que os níveis de testosterona diminuíram e a glicemia de jejum melhorou em mulheres magras com SOP. Essas melhorias não foram vistas em todas as mulheres obesas com SOP.
Em outro estudo, pesquisadores descobriram que mulheres magras com SOP tiveram uma taxa de sucesso de gravidez de 52% quando tratadas com medicamentos de fertilidade ovulatória mais inseminação intra-uterina (IIU). As taxas de gravidez para mulheres obesas com SOP foram muito menores. (Apenas 22%)
Ser uma mulher magra ou com peso normal com SOP não significa que você não tenha dificuldades para engravidar ou que o tratamento de fertilidade seja garantido. Mas, é mais provável que você tenha sucesso quando comparado àqueles com excesso de peso ou obesos com SOP.
Soluções de estilo de vida e dieta para Lean 'Cysters'
Como mencionado acima, o conselho usual para perder peso não se aplica ou faz sentido. No entanto, existem hábitos de vida e mudanças que podem melhorar a saúde geral.
Por um lado, é importante que as mulheres com PCOS com peso normal mantenham seu peso. Pode ser frustrante estar em um bom IMC, mas ainda ter PCOS. Alguns podem assumir que um peso saudável não importa ... então por que tentar?
Pesquisas descobriram que, como mulheres com idade PCOS, elas são mais propensas a desenvolver resistência à insulina. Mas o risco foi menor para mulheres magras. Manter seu peso pode ajudar a reduzir o risco de diabetes.
Manter seu peso pode não ser fácil, no entanto. Estudos descobriram que mulheres com SOP devem consumir menos calorias do que mulheres do mesmo peso sem SOP. Isso significa que é mais difícil manter um peso saudável.
Uma possível solução para isso poderia ser o exercício de resistência. Exercício de resistência progressiva é o treinamento com pesos especificamente destinado a aumentar a força e massa muscular. Isso é feito aumentando lentamente o peso sendo levantado ou as repetições sendo concluídas. (Algumas mulheres temem que o levantamento de peso leve a elas o aumento de volume "como um homem", mas esse é um medo infundado.)
Um estudo sobre mulheres com SOP magra descobriu que adicionar treinamento de resistência ajudou a diminuir a gordura visceral (a gordura abdominal que aumenta o risco de resistência à insulina), diminuiu os níveis elevados de andrógenos, melhorou irregularidades menstruais e ovulatórias e aumentou a massa muscular magra. (A propósito, quanto mais massa muscular você carrega, mais calorias você precisa para manter seu peso. Isso significa que você pode comer mais, um benefício importante para aqueles com SOP.)
Outra maneira de melhorar sua qualidade de vida ao viver com SOP é receber aconselhamento profissional, especialmente se você tiver ansiedade ou humor depressivo. Mulheres com SOP são mais propensas a ter problemas de ansiedade, e mulheres magras com SOP podem ter maior probabilidade de ter essas lutas quando comparadas a mulheres obesas com SOP.
Embora a terapia não elimine completamente essas dificuldades emocionais, ela pode ajudar significativamente.
Uma palavra de
Quando você é diagnosticado com SOP, mas todas as informações que você pode encontrar são direcionadas para mulheres com excesso de peso, isso pode ser frustrante e invalidante. Você pode até ter outras mulheres com SOP dizendo que “duvidam” de seu diagnóstico - apenas porque você não é obeso.
Os critérios diagnósticos da SOP não incluem “excesso de peso”. A obesidade é um risco de SOP. De fato, uma em cada cinco mulheres com SOP é magra ou está em um IMC saudável.
Na sua verificação anual, certifique-se de que seu médico testa seus níveis de insulina e glicose e seu perfil lipídico, para que quaisquer desequilíbrios metabólicos sejam capturados e tratados rapidamente.
As coisas mais importantes que você pode fazer para se manter saudável são manter seu peso com uma boa dieta, praticar uma rotina regular de exercícios e buscar apoio para os desafios emocionais que acompanham a SOP.
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