Com uma pseudo-obstrução, não há razão física para a obstrução
Uma pseudo-obstrução intestinal é uma condição incomum na qual os intestinos têm todos os sinais de obstrução, mas não há uma verdadeira obstrução mecânica presente. Ao contrário de uma verdadeira obstrução intestinal, não há bloqueio real do trato intestinal em uma pseudo-obstrução. É por isso que é conhecido como uma obstrução "pseudo": pseudo significa "artificial" ou "simulado". Isso não quer dizer que não seja uma condição real ou que seja algo que uma pessoa compõe.
É um problema muito real.
A causa não é compreendida , mas existem alguns fatores de risco conhecidos. Com uma pseudo-obstrução, o intestino delgado ou o intestino grosso não movimentam o alimento e os resíduos, como acontece quando o trato gastrointestinal é saudável.
Sinais e Sintomas da Pseudo-Obstrução Intestinal
Muitos dos sinais e sintomas de uma pseudo-obstrução são semelhantes aos que ocorrem com outras doenças digestivas. É importante consultar um médico se algum dos seguintes sinais ou sintomas for grave ou se você tiver sido diagnosticado com uma pseudo-obstrução no passado.
- Dor abdominal, que pode ser cólica na natureza
- Inchaço abdominal ou distensão
- Obstipação , que é menos de 3 evacuações em uma semana
- Nausea e vomito
- Deficiências nutricionais
- Perda de peso involuntária
Fatores de Risco de Pseudo-Obstrução Intestinal
Uma pseudo-obstrução é mais comum em pessoas muito jovens e muito idosas, mas pode acontecer com qualquer pessoa.
Quando surge de repente, é conhecido como " agudo " e, quando acontece mais devagar ou repetidamente, é chamado de "crônico". Existem alguns fatores de risco conhecidos para pseudo-obstrução:
- Doença do Sistema Nervoso: Uma doença como a paralisia cerebral que afeta o sistema nervoso pode interferir na motilidade do trato digestivo.
- Imobilidade: Ser incapaz de sair da cama e se movimentar é outro fator de risco para pseudo-obstrução.
- Medicamentos para a Dor: Certos analgésicos, especificamente narcóticos , podem alterar o funcionamento dos intestinos.
Diagnóstico de pseudo-obstrução intestinal
Primeiro, um médico deve descartar uma causa mais comum para explicar os sintomas, como uma obstrução física ou um tumor. Os testes geralmente começam com exames de sangue e podem ser movidos para estudos de raios X, como radiografia simples ou tomografia computadorizada (TC) . Dependendo dos sintomas e resultados específicos, testes adicionais além dessas são às vezes necessários, mas como o próprio nome sugere, a pseudo-obstrução não está associada a razões mais comuns para os sintomas.
Tratamento da Pseudo-Obstrução Intestinal
O tratamento médico da pseudo-obstrução pode incluir drogas que estimulem o cólon a movimentar o material residual, como certos antibióticos, antagonistas da dopamina e análogos da somatostatina. Outros medicamentos podem ser administrados para ajudar a aliviar os sintomas associados a náusea, vômito e dor. Quaisquer deficiências subjacentes de vitaminas e minerais causadas pela pseudo-obstrução também exigirão tratamento.
Em alguns casos, a nutrição enteral (nutrientes administrados por sonda nasogástrica (NG) ) pode ser necessária até que o paciente consiga ingerir alimentos sólidos novamente.
A descompressão, para deixar o ar aprisionado fora do trato intestinal através de uma sonda nasogástrica (NG) ou colonoscopia, também pode ser usada como tratamento. Se a pseudo-obstrução for causada por uma medicação, interromper essa medicação ajudará a fazer com que os intestinos se movam novamente.
Em alguns casos raros, a cirurgia pode ser necessária. Cirurgia geralmente envolve a remoção de uma seção do intestino. Isso pode não curar o problema, porque uma pseudo-obstrução geralmente afeta todo o intestino delgado ou grosso. É por isso que a cirurgia não é normalmente usada.
Condições Relacionadas: Pseudo-Obstrução Intestinal Primária, Íleo Colônico Agudo, Pseudo-Obstrução Colônica, Pseudo-Obstrução Intestinal Idiopática, Síndrome de Ogilvie
Fonte:
Bharucha AE, ed. "Pseudo-obstrução intestinal". Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK). 26 de fevereiro de 2014. 1 de outubro de 2015.