Se você tem a doença de Parkinson, você também pode ter problemas para dormir
Os problemas do sono são comuns entre aqueles com doença de Parkinson (DP). Se você tiver mal de Parkinson e tiver pouco sono, é importante conversar com seu médico, pois o tratamento dos sintomas relacionados ao sono pode melhorar seu bem-estar geral.
O primeiro passo para lidar com seu problema de sono é determinar a causa raiz. Se você tem uma DP precoce ou intermediária, é provável que seus problemas de sono envolvam pelo menos um dos seguintes sintomas: insônia, sonolência diurna excessiva, movimentos inquietos ou instáveis das pernas à noite, sonhos intensos associados a distúrbio comportamental REM ou sono insuficiente devido a depressão.
Embora você precise de assistência médica profissional para determinar o que está causando seus problemas de sono, os itens a seguir ajudarão você a entender o que pode estar acontecendo.
Insônia
Se você tem insônia, provavelmente terá dificuldade em ter uma boa noite de sono. Aqueles com insônia têm dificuldade em adormecer e só podem dormir por algumas horas de cada vez. Estudos laboratoriais (polissonográficos e eletroencefalográficos (EEG)) do sono mostraram que pessoas com Parkinson, que não estão deprimidas, apresentam diminuição do sono profundo, excesso de sono leve, aumento da fragmentação do sono e vários despertares noturnos.
Sonolência diurna excessiva (EDS) na DP
A sonolência diurna excessiva é comum em pacientes em fase inicial e intermediária e pode estar relacionada à insônia. Se você não consegue ter uma boa noite de sono, vai sentir-se sonolento durante o dia. Os medicamentos de Parkinson também podem contribuir para uma sonolência excessiva.
Também é possível experimentar "ataques de sono" repentinos e irresistíveis durante o dia, que são um efeito colateral raro dos agonistas de dopamina, pramipexol e ropinirol, bem como altas doses de qualquer droga dopaminérgica.
Transtorno Periódico de Movimentos dos Membros e Síndrome das Pernas Inquietas
Você sente muitas vezes o desejo irresistível de mover as pernas durante a noite para se sentir confortável?
Se assim for, você pode ter um distúrbio periódico dos movimentos dos membros (PLMD) ou síndrome das pernas inquietas (SPI). A DLFP causa movimentos rítmicos lentos das pernas e pés, enquanto a síndrome das pernas inquietas provoca sensações desagradáveis mais incômodas nas pernas. Naturalmente, se você está freqüentemente movendo suas pernas, é provável que você acorde toda a noite, limitando sua capacidade de ter uma boa noite de sono. Os movimentos periódicos dos membros são bastante comuns em adultos mais velhos, bem como naqueles com Parkinson. A síndrome das pernas inquietas freqüentemente afeta adultos de meia-idade e idosos, além de pessoas com DP.
Distúrbio Comportamental do Sono REM (RBD)
O distúrbio comportamental do sono REM (RBD) pode fazer com que você apresente sonhos violentos, e também pode dificultar a obtenção de uma boa noite de sono. O sono REM, ou sono de movimento rápido dos olhos, é a forma de sono profundo onde você tem os sonhos mais intensos. Normalmente, quando você sonha durante o sono REM, os impulsos nervosos que vão para os músculos ficam bloqueados, de modo que você não pode representar seus sonhos. Nos distúrbios do comportamento REM, o bloqueio dos impulsos musculares não ocorre mais, então você fica livre para representar seus sonhos. Embora as estimativas variem drasticamente, estima-se que aproximadamente 50% dos pacientes com DP tenham perda parcial ou total da atonia muscular durante o sono REM.
Distúrbios Respiratórios Relacionados ao Sono na DP
Se você tem disfunção autonômica, também é mais provável que você desenvolva apneia do sono . Felizmente, a maioria dos distúrbios do sono relacionados à respiração não é comum entre aqueles com Parkinson.
Sono e Depressão na Doença de Parkinson
A depressão é observada em aproximadamente 40% dos pacientes com DP no curso da doença. A maioria das pessoas com depressão, incluindo pacientes com DP, também terá problemas com o sono. Na depressão, o sono não refresca como costumava fazer, ou você acorda cedo demais pela manhã. Sonhos para pessoas deprimidas também são diferentes - eles são raros e muitas vezes retratam uma única imagem.
Problemas do sono em fases posteriores de PD
Além das condições já mencionadas, durante os últimos estágios da DP, você também pode ter problemas de sono relacionados a doses mais altas de medicamentos, como alucinações .
Até 33% dos pacientes com Parkinson durante os estágios intermediários e posteriores do distúrbio experimentam alucinações, relacionadas aos efeitos colaterais dos medicamentos. Alucinações tendem a ocorrer visualmente (ver coisas que não estão realmente lá) ao invés de ouvi-las (ouvir coisas que não estão realmente lá). Eles são freqüentemente associados a sonhos vívidos.
Fontes:
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