Pergunta: Quais outras causas de chiado pode estar levando aos sintomas do meu filho?
Responda:
Enquanto a asma pode ser uma das causas de chiado no seu filho, chiado também pode ser causado por uma série de outras condições e infecções. As causas exatas da sibilância variam dependendo da idade do seu filho. Na verdade, quanto mais jovem o seu filho, maior a chance de que o chiado seja devido a algo além da asma.
É importante certificar-se de que você tenha chiado o chiado do seu filho. Chiado nunca é normal e todos os chiados não são asma. Muitas vezes, chiado pode ser uma reação a uma doença limitada curta aguda. No entanto, chiado também é um sintoma que ocorre em muitas doenças diferentes.
Se você ou outra criança tiver um inalador de resgate , é importante não apenas tratar os sintomas. Enquanto isso pode ser apropriado em uma emergência aguda, onde você está procurando atendimento médico imediato. Não é apropriado cronicamente. A preocupação é que você pode realmente estar fazendo o sintoma e não tratar ou identificar a causa subjacente do problema. Da mesma forma, não é apropriado iniciar o tratamento com um medicamento controlador até se encontrar com seu médico e determinar se é aconselhável. Finalmente, embora haja alguma disponibilidade para medicamentos de venda livre que tratem o chiado , o uso destes deve ser apenas para o período de tempo agudo e curto, se necessário.
Eu não recomendo produtos de balcão para os meus pacientes e sinto que todos com chiado precisam estar sob os cuidados de profissionais de saúde profissionais adequados.
O seu médico provavelmente solicitará um número de testes diferentes, especialmente se for a primeira vez que o chiado do seu filho. Estas podem ser coisas simples, como um oxímetro de pulso ou radiografia de tórax, mas também podem incluir testes de função pulmonar se o seu médico não tiver certeza do que está acontecendo.
O que chiado parece
Chiado ocorre quando a criança expira. (Ouça: O que Wheezing Soa como Vídeo)
Se o seu filho está com chiado, certifique-se de que ele seja checado pelo médico.
Tome nota, porém, que o que você acha que pode ser chiado pode realmente ser um padrão de respiração diferente - em particular, o que é conhecido como estridor inspiratório. Neste vídeo de estridor inspiratório, observe como o som é diferente e ocorre quando o bebê respira. Você também pode notar o peito do bebê indo para dentro, o que é chamado de retração.
Causas de Sibilos - Obstrução das Vias Aéreas Superiores
- Adenóides ou amígdalas aumentadas - São menos comuns em bebês e mais comuns em crianças pré-escolares. Eles geralmente produzem ronco.
- Garupa-Garupa é comumente confundida como chiado pelos pais de crianças de 6 meses a 3 anos de idade. Em vez de um verdadeiro chiado, você é na verdade um estridor inspirador. Os pais geralmente descrevem isso como uma tosse 'cruposa' ou 'latente' que normalmente acompanha o estridor.
- Inalação de corpo estranho no pulmão - Isso é mais comum em crianças começando a explorar seu ambiente que ainda estão colocando tudo em suas bocas. Engolir objetos não é muito comum antes de chegar ao estágio da criança.
- Traqueomalácia - Uma fraqueza das paredes da traquéia, isso é mais comum em bebês e, como o crupe, causa estridor inspiratório.
- Anel vascular ou estridor congênito - Da mesma forma, os sons criados a partir dessas condições são freqüentemente confundidos com chiado, mas são mais comumente estridor inspiratório; a traquéia fica comprimida pelo vaso sangüíneo anormal.
- Coqueluche - Esta é uma série de tosses seguidas de um grito inspiratório. (Vídeo: Exemplo de coqueluche).
Causas de Sibilos - Obstrução das Vias Aéreas Inferiores
- Bronquiolite causada por vírus RSV e outros vírus
- Refluxo gastroesofágico
- Fístula traqueoesofágica
- Inalação de corpo estranho no pulmão
- Displasia broncopulmonar ou DBP
- Pneumonia por Mycoplasma
Causas de Chiado - Doenças Crônicas
- Doença cardíaca congênita - Embora não seja uma doença respiratória, a cardiopatia congênita pode levar à insuficiência cardíaca congestiva e ao edema pulmonar que causa sibilância. Às vezes isso ocorre em crianças com cerca de um mês de idade com um defeito do septo ventricular, o defeito cardíaco congênito mais comum. Essas crianças geralmente são diagnosticadas erroneamente com bronquiolite.
- Fibrose cística
- Imunodeficiência
- Tuberculose
- Compressão direta do tecido pulmonar a partir de linfonodos aumentados ou condições como a doença de Hodgkin; isso ocorre mais comumente em adolescentes e adultos jovens.
Fontes:
Avila P. Diagnóstico diferencial de chiado em crianças. Lippincotts Prim Care Practice 1998; 2: 559-77.
Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue. Acesso em: 7 de abril de 2016. Relatório do Painel de Especialistas 3 (EPR3): Diretrizes para o Diagnóstico e Manejo da Asma
Weinberger M. Padrões clínicos e história natural da asma. J Pediatr 2003; 142 (2 Supl): S15-S20.