Disfunção de DPOC e Acordes Vocais São Causas Comuns de Chiado
Quando você sentir chiado no peito, você quer ter certeza de que você está corretamente diagnosticado. Várias doenças, comuns e pouco comuns, podem causar sibilância.
Duas doenças comuns que podem parecer asma - porque podem causar chiado - são a DPOC e a disfunção das cordas vocais. Eles são discutidos em detalhes abaixo. Leia mais sobre outras causas menos comuns de chiado .
Primeiro, embora existam muitos tipos diferentes de asma, todos estão ligados a alguns ou todos os sintomas clássicos da asma :
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)
Como a asma, a DPOC produz sintomas de falta de ar, tosse, chiado no peito e aperto no peito . No entanto, existem várias diferenças:
- Idade: Embora a asma possa ser diagnosticada em indivíduos mais velhos e os pacientes possam ter asma e DPOC, a DPOC é mais comum entre idosos fumantes ou ex-fumantes. A asma é mais comum em pacientes mais jovens.
- Início e variabilidade dos sintomas: Embora os pacientes com asma sintam-se bem no início e desenvolvam sintomas agudamente após a exposição a fatores desencadeantes como os ácaros , os pacientes com DPOC não apresentam grande variabilidade diária em seus sintomas basais e seus sintomas se desenvolvem gradualmente ao longo dos anos. Pacientes com asma muitas vezes retornam ao normal e têm períodos significativos quando estão livres de sintomas. Os pacientes com asma frequentemente apresentarão sintomas alérgicos e evidência de doença alérgica manifestada por um nível aumentado de eosinófilos ou outras células alérgicas. Na DPOC você não costuma ver o componente alérgico.
- Sintomas do exercício : Enquanto a asma induzida por exercício ou sintomas de broncoconstrição induzida por exercício geralmente começam 5 minutos após o início do exercício e atingem o pico em 20 minutos (se você parar ou não), esses sintomas podem ser diminuídos pelo pré-tratamento com uma medicação Albuterol ou tratamento mais agressivo da asma.
Os sintomas do exercício na DPOC geralmente estão relacionados aos danos causados aos pulmões ao longo do tempo e ao consequente desenvolvimento de diminuição da oxigenação no sangue com o exercício. Os sintomas geralmente não diminuem com o pré-tratamento com medicação.
- Teste de Função Pulmonar: Embora ambas as doenças estejam associadas à diminuição do fluxo de ar nos pulmões (FEV1) com a espirometria, a obstrução associada à DPOC não reverte com um broncodilatador como o Albuterol, como acontece com a asma.
- Teste de raios X: Embora tanto a asma quanto a DPOC possam mostrar pulmões hiperexpandidos na radiografia de tórax, os pacientes com DPOC frequentemente apresentam alterações bolhosas associadas que não estão associadas à asma.
- Causas. A causa exata da asma não é conhecida. Há definitivamente um componente genético com um paciente mais propenso a ter asma se um dos pais ou irmão tiver a doença. A DPOC, por outro lado, é quase sempre causada ou significativamente relacionada a uma história de tabagismo. Poluição, produtos químicos e fumo passivo são possíveis outras causas, mas isso geralmente não representa mais do que 5% dos casos de DPOC.
- Tratamentos Alguns dos tratamentos para a DPOC e asma são os mesmos. Em ambas as condições, os broncodilatadores, como o albuterol, aliviam alguns dos sintomas agudos da doença. Esteróides inalados também são usados como terapia crônica em ambas as condições. Existem diferenças, no entanto. Na asma, um dos principais tratamentos é evitar um gatilho como pólen ou ácaros. Com a exceção de evitar o fumo do tabaco, evitar um gatilho específico não diminui significativamente os sintomas da DPOC. Em pacientes com DPOC, deixar de fumar fornecerá um benefício significativo. Se a DPOC for grave, o oxigênio pode ser usado como tratamento crônico, o que não é comumente feito na asma.
- Prognóstico. Embora não haja cura para nenhuma das doenças, a DPOC é geralmente progressiva e piora com o tempo. Nos pulmões danificados pela DPOC não retornam ao normal. Na asma, por outro lado, a asma pode ser controlada e algumas crianças tendem a crescer a partir dela.
Disfunção Vocal de Acordes
Disfunção de corda vocal, ou mais propriamente referida como "disfunção laríngea paradoxal", é um disfarce comum da asma. Chiado resulta de um fechamento não intencional das cordas vocais durante a respiração.
Quais são as diferenças e sintomas?
Ao contrário da asma, os pacientes muitas vezes sentem que o chiado vem de sua garganta.
Os sintomas variam amplamente, como na asma, com alguns pacientes apresentando sintomas leves, enquanto outros pacientes necessitam de visitas à sala de emergência e até intubação. Você pode ter disfunção de acordes vocais se tiver sido tratado agressivamente para asma sem sinais de anormalidades durante o teste de função pulmonar.
Além disso, pessoas com disfunção de corda vocal não apresentam testes típicos de função pulmonar . Como seria de esperar, a espirometria mostra que a obstrução está fora dos pulmões.
Quem Obtém Disfunção Vocal Chord?
A disfunção das cordas vocais é mais comum entre os pacientes com ansiedade e depressão e até foi considerada como um distúrbio de conversão. Disfunção de corda vocal é mais comum em meninas adolescentes e mulheres.
Adolescentes: Entre as adolescentes, os sintomas ocorrem mais comumente em atletas, quase sempre com maior intensidade de exercício e durante a competição. Além disso, essas meninas também são acadêmicas de alto desempenho.
Mulheres idosas: O outro grupo geral que parece desenvolver sintomas são mulheres de meia idade com histórico de doença psiquiátrica ou grande trauma psicológico. Curiosamente, o aumento do número de pessoas que desenvolvem disfunção das cordas vocais é empregado em um campo relacionado à saúde.
Disfunção de corda vocal é tratada principalmente com terapia da fala. Embora seja importante descontinuar qualquer medicação desnecessária, isso precisa ser feito gradualmente e em consulta com seu médico.
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Fontes:
Tilles, Stephen. Diagnóstico Diferencial da Asma. Clínicas Médicas da América do Norte. Vol. 90 (2006): 61-76.