As lesões do LCA são uma lesão comum no joelho, que muitas vezes requer que os pacientes realizem uma cirurgia para reconstruir o ligamento rompido. Alguns pacientes lutam com a decisão de realizar a cirurgia de reconstrução do LCA, pois há possíveis riscos de cirurgia. Aprenda sobre algumas das complicações comuns da cirurgia do LCA e como você pode garantir o melhor resultado possível.
Dor no Joelho Anterior
A complicação mais comum da cirurgia do LCA é a dor ao redor da rótula .
Essa complicação é maior em pacientes submetidos à cirurgia com enxerto de tendão patelar, já que esses pacientes têm osso removido da rótula como parte desse procedimento cirúrgico. Esses pacientes podem até ter complicações, incluindo fratura da patela e ruptura do tendão patelar , embora sejam muito incomuns. Entretanto, todos os pacientes, mesmo aqueles com enxerto isquiotibial ou enxerto de doador, também podem apresentar sintomas de dor anterior no joelho.
Acredita-se que a dor anterior típica do joelho seja resultado de uma alteração na mecânica da articulação e, muitas vezes, pode ser superada com uma fisioterapia extensa. A adesão aos protocolos de reabilitação pós-operatória é importante para os atletas garantirem a melhoria da mecânica do joelho.
Infecção Após Cirurgia do LCA
A infecção é uma complicação rara, mas pode ser grave quando ocorre. Quando a infecção está dentro da articulação do joelho, há uma preocupação com o enxerto de LCA infectado . Seu corpo não pode efetivamente combater a infecção no enxerto, e às vezes o enxerto precisa ser removido para curar a infecção.
Tomar medidas para evitar a infecção inclui seguir instruções específicas do cirurgião antes e depois da cirurgia. Muitos cirurgiões recomendam a limpeza do joelho com sabão antibacteriano antes da cirurgia, e então é importante seguir as instruções específicas da bandagem após a cirurgia. Se você tiver sinais de infecção, incluindo febre, calafrios, aumento de inchaço no joelho ou dor, informe seu cirurgião o mais rápido possível.
Re-ruptura do enxerto de ACL
Repetir a ruptura do enxerto do LCA também é incomum, mas ocorre. Sempre que houver uma re-ruptura do enxerto, o cirurgião deve avaliar cuidadosamente possíveis falhas técnicas da primeira cirurgia. Possíveis problemas que podem levar ao novo rompimento do LCA incluem posicionamento sub-ótimo do enxerto, tensão inadequada no enxerto ou falha na fixação do enxerto.
Os enxertos de LCA são muito fortes. De fato, o tecido do auto-enxerto (tecido do tendão patelar ou do tendão dos isquiotibiais) é mais forte que o seu próprio LCA. A falha desses enxertos é frequentemente o resultado de um desses problemas. O tecido de aloenxerto (tecido do doador), por outro lado, não é tão forte e sabe-se que as taxas de novo rompimento são mais altas com esse tipo de enxerto. É por isso que os atletas de maior demanda geralmente escolhem seu próprio tecido, embora a reabilitação possa ser mais difícil.
Rigidez ( Artrofibrose )
A rigidez após a cirurgia do LCA é freqüentemente encontrada. Felizmente, a maioria dos pacientes com rigidez pode resolver essa complicação com reabilitação agressiva. Enquanto a maioria dos casos de rigidez pode ser tratada com a reabilitação, uma exceção é chamada de lesão de ciclope. Uma lesão ciclope ocorre quando uma bola de tecido cicatricial se forma na frente do joelho, causando uma incapacidade de endireitar completamente o joelho após a cirurgia do LCA.
Uma cirurgia artroscópica para limpar esse tecido cicatricial é frequentemente necessária para pacientes com lesão de ciclope.
O passo mais crítico para evitar a rigidez é fazer com que o joelho se mova rapidamente após a cirurgia do LCA. No passado, os médicos usavam máquinas especializadas para dobrar o joelho, chamadas de máquinas de CPM , embora não se demonstrasse que elas levassem a melhorias a longo prazo. Muitos cirurgiões estão se tornando mais agressivos com a reabilitação precoce e evitando aparelhos após a cirurgia , a fim de fazer com que o joelho se mova rapidamente.
Fontes:
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