O tecido de aloenxerto doado por cadáver é triagem e processado para segurança
O tecido do doador é usado para muitos procedimentos ortopédicos diferentes. Muitas vezes, esse tecido vem do cadáver de uma pessoa falecida que concordou em ter partes específicas de seu corpo doadas para necessidades médicas. Estes tecidos dadores são chamados tecidos aloenxertados.
Depois de obter e esterilizar os tecidos aloenxertados, eles são enviados para hospitais para implantação.
Todos, tanto médicos quanto pacientes, estão preocupados com o fato de que esses aloenxertos são seguros.
Riscos do tecido do cadáver são extremamente baixos
Sabemos que a chance de desenvolver uma infecção como resultado da transmissão da doença de um aloenxerto implantado é extremamente baixa. De acordo com os Centros de Controle de Doenças, houve 63 casos registrados de transmissão de doenças como resultado de transplante de aloenxerto durante um período de 10 anos a partir de meados dos anos 90 até meados dos anos 2000. Como aproximadamente 1,5 milhão de implantes de aloenxertos são realizados a cada ano, há aproximadamente um risco de 1 em 120.000 chances de infecção como resultado da transmissão da doença.
O risco de infecção pelo HIV como resultado de transplante de tecido com aloenxerto foi estimado em um em um milhão. Isso não significa que isso não possa acontecer, mas o risco de outras complicações graves da cirurgia é muito mais provável do que o risco de transmissão da doença.
Quem precisa de tecido doador?
Muitos procedimentos cirúrgicos ortopédicos exigem que uma parte danificada do corpo seja reconstruída cirurgicamente usando tecidos saudáveis. Se você não tem tecidos disponíveis, ou se você não quer se submeter à cirurgia necessária para obter o tecido necessário, uma opção é usar as partes do corpo doadas de um doador de cadáveres.
O tecido doado inclui tendões, ligamentos, ossos e cartilagens.
Procedimentos cirúrgicos que podem ser feitos usando tecidos de doadores incluem:
- Reconstrução do LCA
- transplantes de cartilagem
- transplante de menisco
- fusão espinhal
- reparo de fratura
O transplante de aloenxerto para cirurgia ortopédica tornou-se muito comum, com aproximadamente 1,5 milhões de procedimentos de aloenxerto sendo realizados a cada ano nos Estados Unidos.
Como o tecido do doador é obtido e testado quanto à segurança
A transmissão da infecção pode ser o resultado de uma doença que o doador teve em seu corpo ou a contaminação do tecido durante o processamento. Esforços são feitos para garantir que o doador não tenha uma doença potencialmente transmissível e que os tecidos doados sejam manuseados de uma maneira que minimize a chance de contaminação.
Quando os tecidos doados são coletados para um possível transplante, uma triagem significativa ocorre para garantir a segurança desses tecidos. Quando um possível doador é identificado, uma triagem do doador é realizada para determinar a causa da morte, possíveis comportamentos de alto risco que podem tornar o tecido doador menos seguro (por exemplo, uso de drogas, etc.) e o histórico médico do doador. . Exames de sangue são feitos para avaliar a infecção. Especificamente, os doadores são avaliados para HIV , hepatite B e C , encefalopatias espongiformes transmissíveis (por exemplo, "doença da vaca louca") e sífilis , entre outras doenças.
Os tecidos de aloenxerto que são determinados como adequados para transplante são processados em ambientes de salas limpas. Eles recebem testes de esterilidade no momento em que o tecido é obtido, durante seu processamento e antes de sua liberação da instalação de processamento. A fase de processamento da preparação de tecido de aloenxerto inclui a esterilização dos tecidos.
Como o tecido do aloenxerto é processado para procedimentos ortopédicos
Quando o tecido é processado para procedimentos ortopédicos, componentes celulares do tecido (incluindo células do sangue) são removidos para evitar a chance de rejeição do tecido. Durante este processamento, a esterilização também ocorre.
A esterilização não deve ser tão severa a ponto de enfraquecer os tecidos, mas suficiente para prevenir a contaminação bacteriana ou viral.
Os tecidos que foram preparados são então enviados para hospitais para implantação. Existem diferentes maneiras de armazenar tecidos, mas a maioria está congelada a -80 graus centígrados. Os tecidos têm uma data de validade dependendo do tipo de tecido e do tipo de armazenamento.
Perguntas para perguntar ao seu médico sobre um aloenxerto
Seu médico deve saber exatamente de onde veio o tecido ; esta recomendação foi feita pela Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos.
Pergunte ao seu médico qual banco de tecidos está fornecendo o enxerto e por que esse banco de tecidos foi selecionado. Nem todos os bancos de tecidos são criados iguais, e alguns têm políticas de seleção mais rigorosas ao selecionar quais doadores são adequados para sua distribuição. Se o seu médico não souber de onde vem o seu enxerto, ele não saberá quão rigorosos foram os critérios usados para selecionar o enxerto.
Houve relatos nas notícias de bancos de tecidos que manipulam indevidamente os tecidos ou obtêm tecidos inadequadamente. Seu médico deve examinar os bancos de tecidos para garantir que os enxertos fornecidos sejam de alta qualidade e com segurança ideal . Alguns bancos de tecidos têm sites para os pacientes aprenderem mais sobre suas técnicas de obtenção e processamento de tecidos. Seu médico pode lhe fornecer informações sobre a origem do seu enxerto.
Fontes:
"Infecções bacterianas associadas ao aloenxerto - Estados Unidos, 2002" Centers for Disease Control. 15 de março de 2002/51 (10), 207-210.
Gocke, D "seleção de doadores de tecidos e segurança" Orthop Clin: junho de 2005; Vol 435, p 17-21