Fatores que podem ou não afetar sua qualificação
A cirurgia de substituição articular é um tratamento comum para osteoartrite grave. A artroplastia de quadril e a artroplastia do joelho são as mais frequentemente realizadas nessas cirurgias e são mais frequentemente realizadas em pessoas com idades entre 55 e 80 anos.
Há muito tempo existe um conceito popular de que a idade avançada exclui automaticamente as pessoas com mais de 80 anos de cirurgia de substituição de articulações devido a complicações anestésicas e à fragilidade dos ossos mais antigos.
Mas isso é verdade, ou há eras quando a substituição conjunta é desaconselhada?
Fatores considerados pelos cirurgiões
Via de regra, a idade sozinha nunca é uma contradição para qualquer cirurgia, incluindo uma substituição articular. Os médicos estão muito mais interessados na saúde geral de um indivíduo do que na idade cronológica. Por causa disso, uma pessoa mais jovem pode ser considerada imprópria para certas operações, enquanto uma pessoa idosa pode passar pela avaliação sem problemas.
Ao realizar uma avaliação de elegibilidade, um cirurgião ortopédico irá se concentrar em três coisas principais:
- Seu status de saúde atual é o principal critério para inclusão. Isso não envolve apenas um exame físico, exames de sangue e exames de imagem, mas uma revisão do seu histórico médico e de quaisquer condições de saúde agudas ou crônicas que você possa ter.
- Sua força física também precisará ser avaliada para garantir que você possa passar pelo processo de reabilitação. Para fazer isso, o médico precisará verificar se o paciente tem força para levantar-se, usar um andador ou outro dispositivo de mobilidade e participar totalmente da fisioterapia ,
- Sua função cognitiva também será avaliada para garantir que você tenha a capacidade de ver o processo e evitar qualquer dano a si mesmo e ao seu implante. Isto é especialmente importante para a cirurgia de substituição da anca, onde são necessárias precauções especiais para proteger o quadril.
Fatores que podem excluir você
Embora a idade não o exclua da cirurgia, outros fatores - incluindo alguns fatores relacionados ao envelhecimento - podem ocorrer.
Entre algumas das bandeiras vermelhas mais comuns que os cirurgiões atentam:
- A osteoporose grave pode impossibilitar a realização da cirurgia porque os ossos podem ser muito frágeis para suportar a nova prótese articular. Embora a osteoporose leve a moderada não seja uma contraindicação, pode afetar o modo como o cirurgião realiza a cirurgia.
- Uma infecção existente também pode excluir você da cirurgia, pelo menos até que a infecção esteja totalmente curada.
- Os cigarros não o excluirão completamente, mas poderão levar em conta se você estiver na fronteira para a elegibilidade. A pesquisa sugere, entre outras coisas, que os fumantes são 10 vezes mais propensos a precisar de uma cirurgia de revisão do que um não-fumante.
- A obesidade também não é uma contra-indicação direta, mas pode influenciar sua avaliação. Se o seu peso impossibilitar que você se levante, por exemplo, você pode não ter os meios para participar adequadamente da fisioterapia.
- Alcoolismo, abuso de substâncias ou doenças mentais também podem dificultar a aprovação do cirurgião, a menos que exista alguma forma de tratamento estabelecido para garantir que você vai aderir à reabilitação e evitar quedas.
Estranhamente, o fator relacionado ao envelhecimento que pode torná-lo inelegível é a idade mais jovem . Como as próteses articulares têm uma vida útil limitada, os médicos muitas vezes atrasam a cirurgia para pessoas mais jovens pelo maior tempo possível, a fim de garantir que a articulação permaneça parada pelo resto da vida da pessoa.
Coisas que você precisa considerar
Se você é mais velho e acredita que precisa de um substituto da articulação, reserve um tempo para considerar se agora é o momento certo e se está disposto a comprometer totalmente sua reabilitação pós-operatória. Comece por fazer algumas perguntas simples:
- Sua dor está afetando gravemente sua qualidade de vida e impedindo que você faça tarefas cotidianas, como fazer compras, dirigir ou limpar a casa?
- A dor impede que você durma o suficiente à noite ou interfira na sua capacidade de andar, ficar em pé, sentar-se ou navegar pelas escadas?
- Se fuma , está disposto a desistir para melhorar a sua reabilitação?
- Você está disposto a procurar tratamento se você é alcoólatra ou tem um problema de abuso de substâncias (incluindo abuso de drogas prescritas)?
- Você está disposto a se exercitar e perder peso, se necessário, para garantir melhor sua recuperação?
- Você tem alguém que possa ajudá-lo durante a reabilitação ou os meios para acessar a casa de repouso ou os serviços de assistência domiciliar necessários?
Se você responder "não" a qualquer outra dessas perguntas, converse com seu médico e tenha uma opinião sincera sobre se a substituição da articulação é a opção correta ou se há outras formas de tratamento que você possa explorar.
> Fontes:
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