O que causa insônia para pessoas com câncer?

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Causas da Insônia Relacionada ao Câncer

A insônia em pessoas com câncer é muito comum, mas tem recebido pouca atenção em relação aos perigos que ela representa. A insônia não afeta significativamente a qualidade de vida das pessoas com câncer, mas parece ter um efeito negativo na taxa de sobrevivência.

A insônia é definida como a dificuldade em adormecer com duração de 30 minutos ou mais e / ou despertares noturnos que somam até 30 minutos ou mais, associados ao cansaço diurno.

Como é útil entender as causas antes de discutir os tratamentos, vamos começar delineando algumas das causas e fatores de risco para insônia em pessoas com câncer. Estes incluem as alterações bioquímicas associadas ao crescimento de um tumor, tratamentos de câncer, sintomas relacionados ao câncer e tratamentos de câncer, bem como a rotina de sono e condições médicas coexistentes.

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Crescimento de câncer causando insônia

O crescimento de um tumor por si só afeta os processos bioquímicos e moleculares que ocorrem no corpo. Se você se lembra de pessoas comentando sobre o sono que um adolescente em crescimento exige, a imagem fica mais clara.

Enquanto há pouco que pode ser feito diretamente para esta causa de insônia, além de tratar o câncer é um lembrete de que muitas vezes muitas causas de insônia e fadiga trabalham juntas em pessoas com câncer para causar sintomas. Controlar essas causas sobre as quais temos algum controle torna-se de importância crescente.

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Mudanças Físicas Causadas pelo Câncer

Quando se fala de alterações físicas que acompanham o diagnóstico de câncer, a cirurgia muitas vezes é o primeiro pensamento. Procedimentos cirúrgicos para o câncer podem levar à insônia de várias maneiras. O processo de reparo que ocorre após a cirurgia aumenta os processos bioquímicos que podem, por sua vez, levar à insônia e à fadiga. Além disso, dormir durante o dia (como com um anestésico geral) combinado com as inevitáveis ​​interrupções do sono durante a noite para verificar os sinais vitais, pode levar a uma situação em que a insônia começa muito cedo no tratamento do câncer.

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Tratamentos De Câncer

Tanto a quimioterapia quanto a radioterapia podem levar à morte celular, o que, por sua vez, leva a alterações moleculares que predispõem à fadiga e à interrupção do sono. Muitas drogas usadas junto com a quimioterapia podem alterar os horários do sono.

Esteróides, como a dexametasona, muitas vezes causam um estado de hiperexcitação por alguns dias, que por sua vez pode ser seguido por uma maior necessidade de sono. Pessoas com câncer podem querer trabalhar com seus médicos para agendar suas infusões de quimioterapia e dos esteróides no início do dia para ajudar a reduzir essa causa de insônia.

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Sintomas de câncer e tratamentos de câncer

Há muitos sintomas de câncer e tratamento de câncer que podem causar estragos no sono. Algumas delas incluem:

• Dor
• Nausea e vomito
• Neuropatia periférica
• Tosse
• Falta de ar
• Ondas de calor
• Comichão
• Diarréia

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Emoções do câncer

As emoções comuns que acompanham o diagnóstico de câncer podem ser brutais para a capacidade de adormecer. Enquanto nossas mentes analisam o que está acontecendo, os sintomas de ansiedade e depressão muitas vezes parecem amplificados quando o sol se põe.

Estresse e liberação de hormônios do estresse também desempenham um papel, e esse estresse pode persistir ao longo da vida após um diagnóstico de câncer. Primeiro, há o estresse do diagnóstico, seguido pelo medo de recorrência ou progressão se um câncer é estável, ou o medo da morte se um câncer continua a progredir ou recorrer. O próximo artigo irá rever algumas maneiras em que o controle do estresse pode ter um impacto muito positivo no controle desta causa comum de insônia.

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Inatividade física

Obter menos exercícios durante o dia pode dificultar o sono à noite, e há muitas situações em que a inatividade física se torna a norma com câncer. O comportamento sedentário pode ser forçado por hospitalizações, sessões de quimioterapia, sessões de radiação, viagens para visitas oncológicas e devido à dor e aos efeitos colaterais do próprio câncer.

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Condições médicas coexistentes

Condições médicas, além de câncer são uma importante causa de insônia. Algumas condições que estão fortemente correlacionadas com insônia incluem:

• A apnéia do sono é uma condição comum marcada por períodos curtos de apneia (literalmente, sem respiração) durante a noite. Você pode associar a apnéia do sono com excesso de peso ou ronco, mas confira estes sinais surpreendentes de apnéia do sono para se manter em mente.
• Os problemas da tireóide são comuns em geral e podem ocorrer em relação ao câncer ou à quimioterapia. Se outras causas não parecem estar contribuindo para causar sua insônia, pergunte ao seu médico sobre essa possibilidade. Confira estas 10 coisas para saber sobre distúrbios da tireóide e fadiga .

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Meio Ambiente

Se você já tentou uma boa noite de sono no hospital, sabe como é importante ter um bom ambiente de sono . Ruídos, luzes brilhantes e uma televisão podem interromper a iniciação do sono. Certamente há ocasiões em que o hospital é o melhor lugar para se estar, mas reserve um minuto para conversar com sua enfermeira. Às vezes, pequenas coisas, como abrir uma cortina ou ir para uma sala onde há menos comoção, podem fazer toda a diferença.

Não é apenas o ambiente físico que pode ser barulhento. Pensar em seus medos, discussões com amigos ou membros da família que o incomodam ou tentar escrever uma lista de tarefas em sua mente também pode mantê-lo.

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Hábitos de sono ruins

As pessoas que abandonam a rotina de dormir têm mais dificuldade em adormecer. Demora um pouco para o corpo se acalmar depois de assistir ao noticiário ou discutir um assunto estressante. Às vezes, tudo que é necessário para eliminar essa causa de insônia é um horário regular de sono, precedido de hábitos que permitem ao seu corpo saber que é hora de descansar.

O excesso de tempo passado na cama, ou cochilando por um longo período de tempo no final da tarde, pode tornar difícil adormecer à noite. Ter expectativas de sono irreais também pode ser um fator de insônia. Se o seu corpo está se curando de tratamentos contra o câncer, você pode precisar de mais sono - mas não necessariamente um dia inteiro na cama.

_Fontes:

_{Sociedade Americana de Oncologia Clínica. Problemas do sono: insônia. Acessado em 30/11/15. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/sleeping-problems-insomnia}

_{Instituto Nacional do Câncer. Insônia em pacientes com câncer. Atualizado em 22/05/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/sleep-disorders-pdq#section/_3}

_{Roscoe, J. et al. Fadiga relacionada ao câncer e distúrbios do sono. Oncologista . 2007. 12 Suplemento 1: 35-42.}