Tipos de insulina usados para apoiar a terapia de base
Quando se trata de tomar insulina , existem várias formas do hormônio que são diferenciadas pela velocidade com que agem. Isso, por sua vez, determina quando e como cada formulário é usado. Qualquer pessoa com diabetes tipo 1 e alguns com diabetes tipo 2 precisa tomar insulina para processar mais eficazmente a glicose dos alimentos.
Com diabetes tipo 1, isso ocorre porque o pâncreas não pode mais fazer o hormônio.
Com diabetes tipo 2, o pâncreas é capaz de produzir insulina, mas o corpo não responde mais como deveria e precisará de insulina adicional para compensar.
Papel das Insulinas de Longa e Curta Agir
A insulina é administrada em formas de ação prolongada para garantir uma regulação mais estável dos níveis de insulina, enquanto as formas de ação rápida visam reduzir picos súbitos de açúcar no sangue.
- Referimo-nos à forma de ação mais prolongada como insulina basal (base de significância "background"), uma vez que trabalha em segundo plano para manter estável o nível de açúcar no sangue.
- Formas de ação mais curta são chamadas de insulina em bolus (bolus significa "dose única"), uma vez que se destina a ser tomada especificamente durante as refeições, para manter os níveis de açúcar no sangue sob controle.
Como funciona a insulina bolus
A insulina em bolus refere-se à quantidade extra de insulina que o pâncreas normalmente produziria em resposta ao açúcar (glicose) ingerido através dos alimentos. O nível de produção depende em grande parte do tamanho e tipo de refeição envolvida.
Em pessoas com diabetes tipo 1, o pâncreas não é mais capaz de produzir insulina, uma vez que as células beta que produzem o hormônio foram desativadas. Por causa disso, a insulina bolus será usada, quando necessário, para compensar essa perda.
Para garantir a normalização contínua dos níveis de açúcar no sangue, muitas pessoas muitas vezes seguem um regime basal em bolus no qual vários tiros de cada um são tomados ao longo do dia para fins de manutenção de fundo e refeição.
A insulina em bolus é administrada por injeção, enquanto a insulina basal pode ser administrada por injeção ou por uma bomba de insulina contínua de 24 horas.
Tipos de insulina em bolus
Existem dois tipos de insulinas em bolo: ação rápida (também conhecida como ação rápida) e insulinas de ação curta (também conhecida como insulina regular). As quatro principais diferenças entre esses tipos de insulina são:
- Com que rapidez eles alcançam a corrente sanguínea
- Quando eles começam a reduzir o açúcar no sangue (ação inicial)
- Quando eles começam a trabalhar o seu mais difícil (pico de ação)
- Quanto tempo duram (duração)
As insulinas em bolus de ação rápida podem começar a baixar o nível de açúcar no sangue dentro de cinco a 15 minutos. As insulinas de ação curta, pelo contrário, têm um início de cerca de 30 minutos. Ambas as formas têm uma duração de até cinco horas.
(Em 2015, uma forma inalada de insulina de ação rápida, chamada Afrezza, tornou-se disponível nos EUA. No entanto, a apatia do consumidor e do fornecedor levou o fabricante a cessar os esforços de marketing logo após o lançamento do produto.)
Tipos de Insulinas de Bolus de Ação Rápida
Atualmente existem três insulinas de ação rápida aprovadas pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA:
- Novolog (injeção de insulina aspart)
- Ação de início: cinco a 15 minutos
- Pico de ação: uma a três horas
- Duração: três a cinco horas
- Apidra (injeção de insulina namglulisina)
- Ação de início; cinco a 15 minutos
- Pico de ação: 30 a 90 minutos
- Duração: três a cinco horas
- Humalog (injecção de insulina lispro)
- Ação de início; cinco a 15 minutos
- Pico de ação: 30 a 90 minutos
- Duração: três a cinco horas
Tipos de insulina em bolus de ação curta
Atualmente existem duas insulinas de ação curta aprovadas pelo FDA. Ambos são classificados como insulina "regular" usando a conotação (R).
- Humulina (R)
- Ação inicial: cinco 15 minutos
- Pico de ação: duas a quatro horas
- Duração: cinco a oito horas
- Novolin (R)
- Ação inicial: cinco 15 minutos
- Pico de ação: duas a quatro horas
- Duração: cinco a oito horas
> Fonte:
> Associação Americana de Diabetes. "7. Abordagens para o tratamento glicêmico". Diabetes Care . Janeiro de 2016; 39 (Supl 1): S52-S59.