4 maneiras de obter melhor controle de insulina em crianças
Diabetes tipo 1, a forma mais comum de diabetes em crianças, é uma condição pela qual o organismo não consegue produzir insulina . É classificado como um distúrbio auto-imune, o que significa que o sistema imunológico do corpo, por razões desconhecidas, ataca suas próprias células. No caso do diabetes tipo 1, são as células beta produtoras de insulina do pâncreas que são alvos de agressão.
Não há cura para o diabetes tipo 1, e a causa ainda é desconhecida. Como tal, você precisará aprender a controlar a doença monitorando rotineiramente o nível de açúcar no sangue, a dieta e o exercício da criança que administram injeções de insulina quando necessário.
Monitorização da Glicose no Sangue
A insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas que ajuda o corpo a usar e armazenar açúcar (glicose) como combustível. Na ausência de insulina, a glicose no sangue pode se acumular, causando hiperglicemia (alto nível de açúcar no sangue). Se, por outro lado, houver uma queda súbita na insulina, o nível de glicose também pode mergulhar, levando à hipoglicemia (baixa de açúcar no sangue). Ambos podem causar sintomas adversos e levar a complicações de saúde a longo prazo.
Para evitar isso, você precisará testar a glicemia do seu filho antes das refeições e na hora de dormir. A American Diabetes Association recomenda os seguintes parâmetros para crianças:
| Níveis Recomendados de Glicose no Sangue | ||
| Era | Antes das refeições | Bedtime / Overnight |
| Crianças menores de 6 anos | 100-180 | 110-200 |
| 6-12 anos | 90-180 | 100-180 |
| 13-19 anos | 90-130 | 90-150 |
Os níveis recomendados são consideravelmente mais altos do que os adultos porque as crianças com diabetes apresentam um risco significativamente maior de hipoglicemia e normalmente precisam dessa margem protetora extra.
Ao monitorar os níveis, é importante manter um diário de refeições, horários das refeições, leituras de glicose no sangue e atividades físicas para obter uma melhor percepção dos altos e baixos que seu filho normalmente experimenta.
Desta forma, você pode obter um controle mais rigoroso da insulina e evitar doenças.
Entregando Insulina
Como o corpo do seu filho não pode mais produzir insulina, ele deve ser substituído ao longo do dia, geralmente por injeção. Existem três abordagens gerais para isso:
- A criança pode ser prescrita uma dose fixa de insulinas intermediárias e de ação rápida . Com doses fixas, a criança deve ter refeições quando os níveis de insulina estão no máximo. As refeições devem ser consumidas à mesma hora todos os dias com a mesma proporção de carboidratos, gorduras e proteínas.
- Algumas crianças podem se beneficiar da combinação de uma insulina de ação rápida com uma de ação prolongada . Estes ainda precisarão ser tomados na hora das refeições. A dose da insulina de ação rápida será calculada com base no conteúdo de carboidratos da refeição.
- Outras crianças podem precisar usar uma bomba de insulina , um dispositivo médico que fornece um fluxo constante de medicação. Uma insulina de ação rápida também seria necessária com doses ajustadas por ingestão de carboidratos.
Gerenciando o baixo nível de açúcar no sangue
Os sintomas da hipoglicemia geralmente não são reconhecidos por crianças que não estão cientes do que está acontecendo com elas ou não conseguem explicar como estão se sentindo. Isso exige que você, como pai, observe os sinais e tome medidas imediatas quando necessário.
Os sinais de hipoglicemia geralmente aparecem quando a glicemia cai abaixo de 70 e pode levar a sintomas como irritabilidade, sonolência, fraqueza, tremores, confusão, dores de cabeça e tontura. Em casos graves, visão dupla, convulsões, vômitos e inconsciência podem ocorrer.
No caso de um ataque hipoglicêmico, peça ao seu filho para beber ou comer uma quantidade concentrada de açúcar (aproximadamente 10 a 15 gramas) para aumentar o valor de glicose para mais de 80. Os seguintes itens podem ser usados para alcançar este objetivo:
- Dois comprimidos de glicose
- Um pequeno tubo de gel de decorador de bolo
- Dois a quatro pedaços de doce
- Metade de uma lata de refrigerante normal
- Meia xícara de suco de fruta doce (como laranja ou uva)
- Sete a 10 jujubas
- Uma a duas colheres de mel
É uma boa ideia manter sempre um suprimento de emergência no porta-luvas do seu carro. Se seu filho não puder comer ou beber, você pode usar um kit de emergência com glucagon . O glucagon é um hormônio injetável que ajuda o fígado a liberar açúcar no sangue, normalmente normalizando os níveis dentro de meia hora. Kits de glucagon podem ser obtidos com uma receita do seu médico.
Nutrição e Exercício
O manejo da dieta de uma criança é fundamental para manter o controle rígido da insulina. Envolve o controle estrito da porção e a adesão a quantidades precisas de carboidratos, gorduras e proteínas por refeição.
Ao iniciar, você normalmente precisaria trabalhar com um nutricionista, nutricionista ou endocrinologista pediátrico para desenvolver um plano de refeições para diabéticos . Com o tempo, à medida que você obtém informações sobre o que afeta o nível de açúcar no sangue do seu filho, você desenvolverá uma percepção mais instintiva de quais estratégias alimentares funcionam e quais não.
A atividade física também auxilia na redução dos níveis de glicose. Como tal, as crianças com diabetes devem fazer exercícios regulares e diários, idealmente sob supervisão, para monitorar qualquer risco de hipoglicemia. A escola da criança e os treinadores também devem ser avaliados para que eles saibam como responder adequadamente no caso de um ataque.
Finalmente, a criança também deve usar alguma forma de identificação médica, como uma pulseira ou colar de alerta médico .
> Fonte:
> Associação Americana de Diabetes. "Padrões de Assistência Médica em Diabetes - 2016". Diabetes Care . 2016; 39 (Supl 1): S1-S106. DOI: 10.2337 / dc16-S003.
> Nansel, T .; Iannotti, R .; e Liu, A. "Intervenção Clínica Comportamental Integrada para Famílias de Jovens com Diabetes Tipo 1: Ensaio Clínico Randomizado". Pediatria . 2012; 129 (4): e866-e873. DOI: 10.1542 / peds.2011-2858.