Órgãos podem ser afetados
Quando você pensa em artrite, provavelmente pensa em uma doença que afeta as articulações. Mas, alguns tipos de artrite podem ter manifestações extra-articulares, ou seja, a doença afeta áreas do corpo que não as articulações. Quando isso ocorre, especialmente em sistemas de múltiplos órgãos do corpo, diz-se que a doença artrítica tem efeitos sistêmicos ou é referida como uma doença sistêmica.
Como artrite pode afetar todo o corpo
Exemplos de envolvimento extra-articular incluem febre, fadiga, fraqueza, anemia , nódulos , olhos secos , boca seca , fibrose pulmonar, derrame pleural (quantidade excessiva de líquido nos pulmões), problemas nervosos, complicações gastrointestinais, complicações da pele e doença renal . Isso é apenas uma amostra de uma lista mais extensa de possíveis efeitos sistêmicos que podem ocorrer com artrite e doenças reumáticas relacionadas. De fato, manifestações extra-articulares podem se desenvolver mesmo quando há pouco envolvimento articular ativo.
Tipos de artrite que são classificados como doenças sistêmicas incluem:
- Artrite reumatóide
- Lúpus eritematoso
- Artrite juvenil
- Artrite psoriática
- Vasculite
- Esclerodermia
- síndrome de Sjogren
A osteoartrite não é considerada uma doença sistêmica porque afeta apenas as articulações e não outros sistemas orgânicos.
A artrite reumatóide é sempre uma doença sistêmica?
Nem todos os pacientes com artrite reumatóide desenvolvem complicações fora das articulações.
Os pacientes são mais propensos a desenvolver complicações sistêmicas se forem fortemente positivos para o fator reumatóide . Como seria de esperar, os pacientes com artrite reumatóide com complicações sistêmicas tendem a apresentar pior desempenho do que aqueles sem essas complicações (ou seja, o prognóstico é pior com o envolvimento sistêmico).
Por que a artrite reumatóide afeta outros sistemas de órgãos?
Como sabemos que alguns pacientes com artrite reumatóide desenvolverão apenas doenças articulares, enquanto outros desenvolverão doença sistêmica, você pode estar se perguntando por quê.
Essa é uma pergunta difícil, como perguntar por que uma pessoa sofre de artrite reumatóide.
De acordo com o reumatologista Scott J. Zashin, MD, há provavelmente uma mistura de fatores genéticos e ambientais que contribuem para o motivo pelo qual certos casos de artrite reumatóide são sistêmicos. O risco de doença sistêmica aumenta muito quando um paciente tem anticorpos anti-CCP ou fator reumatóide - cuja presença é influenciada por fatores ambientais, como o tabagismo, e a composição genética de uma pessoa.
Linha de fundo
Existem mais de 100 tipos de artrite. O envolvimento sistêmico é mais provável com tipos inflamatórios de artrite. Por exemplo, a inflamação sistêmica crônica pode estar indiretamente ligada às causas de morte na artrite reumatóide devido a infecções graves, doença cardiovascular, linfoma e aterosclerose acelerada. A doença sistêmica é grave. Colocar a inflamação sob controle é essencial.
> Fontes:
> Primer on the Rheumatic Diseases. Fundação de artrite. 13ª edição.
> Artrite Reumatóide: Diagnóstico Precoce e Tratamento. Cush, Weinblatt, Kavanaugh. Capítulos 2 e 3. Professional Communications, Inc. Terceira edição.
> O livro didático de reumatologia de Kelley. Nona edição. Elsevier Parte 18. Artrite Que Acompanha Doença Sistêmica.
> Centro de Artrite Johns Hopkins. Sinais e sintomas de artrite reumatóide. Ruffing e Bingham. Atualizado em 13/01/16.