As lágrimas servem como um revestimento protetor para os olhos, mantendo os olhos úmidos, fornecendo nutrientes essenciais e lavando a poeira e outras partículas. Quando os olhos não produzem lágrimas suficientes ou a qualidade certa das lágrimas, o resultado é uma condição que os médicos geralmente chamam de olhos secos. Outros nomes para a condição incluem:
- ceratite sicca
- ceratoconjuntivite seca
- xeroftalmia
- síndrome do olho seco
Sintomas de olhos secos
Assim como o nome sugere, essa condição faz os olhos parecerem secos, ásperos e ásperos. Outros sintomas podem incluir:
- ardente
- ardor
- coceira
- dor
- sensibilidade à luz
- vermelhidão
- visão embaçada
- um sentimento de que há uma partícula de sujeira nos olhos
- um corrimento pontudo dos olhos
Lágrimas reflexas
Os olhos secos podem, na verdade, fazer com que os olhos molhem. Isso pode acontecer quando os olhos estão irritados. É semelhante à produção de lágrimas que é acionada quando algo entra em seu olho. Eles são chamados de lágrimas reflexas.
Lágrimas reflexas (o tipo aguado que são produzidas em resposta a ferimentos, irritação ou emoção) não têm as qualidades lubrificantes necessárias para prevenir os olhos secos. O filme lacrimal é feito de água, óleo e muco, todos importantes para manter uma boa saúde ocular. A córnea, que cobre a parte frontal do olho, precisa de lágrimas continuamente para protegê-lo contra infecções.
- anatomia externa e interna do olho
- anatomia do olho
A maioria das pessoas com olhos secos tem irritação leve, sem efeitos a longo prazo. Mas se a condição não for tratada ou se tornar grave, pode ocorrer dano ocular e perda de visão. Problemas graves com olhos secos podem causar:
- inflamação ocular
- infecção corneal
- cicatrizes
Quando os sintomas do olho seco são graves, eles podem interferir na qualidade de vida.
Algumas pessoas podem ter dificuldade em manter os olhos abertos ou podem não conseguir trabalhar ou dirigir. O diagnóstico e tratamento precoces podem fazer uma grande diferença para aliviar o desconforto.
Causas Comuns de Olhos Secos
Envelhecimento
O envelhecimento é uma das causas mais comuns de olhos secos, porque a produção de lágrimas diminui à medida que envelhecemos.
Alterações hormonais
O olho seco afeta mais as mulheres do que os homens, porque as alterações hormonais (como as que ocorrem na gravidez, na menstruação e na menopausa) podem diminuir a produção de lágrimas.
Fatores ambientais
As condições ambientais também podem desempenhar um papel em tornar os olhos secos; esses incluem:
- vento
- calor
- poeira
- ar condicionado
- fumaça de cigarro
- até secadores de cabelo podem deixar os olhos secos
Algumas pessoas se beneficiam ao evitar áreas empoeiradas e esfumaçadas, usar óculos escuros e usar um umidificador para umedecer o ar ambiente.
Não está piscando o suficiente
Outro culpado comum não está piscando o suficiente, o que acontece durante atividades como assistir TV e usar o computador. Cada vez que você pisca, ele reveste o olho de lágrimas. Você normalmente pisca a cada 12 segundos. Estudos foram realizados em pessoas que jogam jogos de computador, e descobriu-se que algumas pessoas piscavam uma ou duas vezes em três minutos.
Lentes de contato
Especialistas acreditam que metade das pessoas que usam lentes de contato reclamam de olhos secos.
Isso porque as lentes de contato gelatinosas, que flutuam no filme lacrimal que cobre a córnea, absorvem as lágrimas nos olhos.
Correção de visão a laser e outros procedimentos
O olho seco também ocorre ou piora após o LASIK e outras cirurgias refrativas, nas quais os nervos da córnea são cortados durante a criação de um retalho de córnea. Os nervos da córnea estimulam a secreção lacrimal. Se você teve os olhos secos de usar lentes de contato ou por qualquer outro motivo e você está pensando em cirurgia refrativa, isso é algo a considerar.
Certos medicamentos
Os olhos secos também podem ser causados por certos medicamentos, incluindo:
- anti-histamínicos
- antidepressivos
- pílulas anticoncepcionais
- descongestionantes nasais
- a prescrição acne droga Accutane
Doenças autoimunes
Algumas doenças auto-imunes podem atacar as glândulas lacrimais, tais como:
- lúpus, uma doença auto - imune que pode afetar muitas partes do corpo
- artrite reumatóide , uma doença inflamatória que causa dor, inchaço, rigidez, perda de função nas articulações, além de efeitos sistêmicos
- Síndrome de Sjögren , uma doença auto-imune na qual o sistema imunológico ataca glândulas produtoras de umidade, causando ressecamento na boca e nos olhos
Outras doenças
Outras doenças também podem causar olhos secos. Por exemplo, certos tipos de doenças da tireoide podem interferir no piscar de olhos. A blefarite, uma inflamação das pálpebras, pode interferir nas glândulas sebáceas dos olhos.
Diagnóstico de Olhos Secos
Os oftalmologistas usam uma combinação de exames clínicos de rotina e outros testes específicos para olhos secos. Por exemplo, o teste de Schirmer usa uma pequena tira de papel colocada na borda das pálpebras inferiores. Isso mede a quantidade de umidade no olho e também é útil para determinar a gravidade do problema. Os médicos também podem usar corante, como a fluoresceína ou rosa bengala, que é colocada no olho para manchar a superfície. Isto é para ver o quanto a superfície do olho foi afetada pela secura. Outro teste, o tempo de ruptura da lágrima (TBUT), mede o tempo que as lágrimas demoram a romper no olho.
Tratar Olhos Secos
Lágrimas artificiais
A primeira linha de tratamento para olhos secos é geralmente gotas demulcentes sem receita, também conhecidas como lágrimas artificiais. Estes lubrificam o olho e aliviam os sintomas. Ingredientes comumente encontrados nestes produtos incluem hidroxipropilmetilcelulose, o ingrediente em Bion Tears e GenTeal, e carboximetilcelulose, contida em Refresh Plus e Thera Tears. Leia sempre as instruções, mas esses produtos geralmente podem ser usados sempre que necessário ao longo do dia.
Seu médico pode orientá-lo na escolha do caminho certo para você. Algumas pessoas usam gotas para olhos vermelhos, mas isso pode deixar os olhos ainda mais secos. Olhos vermelhos podem ser causados por vários fatores, desde alergias a infecções oculares, e é por isso que um diagnóstico adequado é importante. Se você usa lentes de contato, use gotas de reumidificação especificamente para lentes de contato. Outros tipos de gotas podem conter ingredientes que danificam a lente.
Restasis
Restasis (emulsão oftálmica de ciclosporina) é o único produto de prescrição para olhos secos crônicos. Aprovado pela Food and Drug Administration em 2002, o medicamento aumenta a produção de lágrimas, que pode ser reduzida por causa da inflamação na superfície do olho. Em um ensaio clínico envolvendo 1.200 pessoas, Restasis aumentou a produção de lágrimas em 15 por cento dos pacientes, em comparação com 5 por cento dos pacientes no grupo placebo.
Restasis é geralmente administrado duas vezes ao dia, com 12 horas de intervalo. Não deve ser usado por pessoas com infecções oculares ou hipersensibilidade aos ingredientes. Não foi testado em pessoas com herpes infecções virais do olho. O efeito colateral mais comum é uma sensação de queimação. Outros efeitos colaterais podem incluir:
- vermelhidão dos olhos
- descarga
- olhos marejados
- dor nos olhos
- sensação de corpo estranho
- coceira
- ardor
- visão embaçada
Tomadas Pontuais
Para pessoas que não encontraram alívio do olho seco com drogas, os tampões punctais podem ajudar. Estes são reservados para pessoas com olho seco moderado ou grave, quando outro tratamento médico não foi adequado.
Em cada olho, há quatro pequenas aberturas que drenam as lágrimas para os canais lacrimais. Os plugues de ponto são inseridos no puncta para bloquear a drenagem do rasgo. Alguns médicos experimentam primeiro as tomadas temporárias de colágeno para garantir que as tomadas permanentes não causem lacrimejamento excessivo. Plugues permanentes são geralmente feitos de silicone. Alguns plugues foram aprovados que são feitos de material termicamente reativo. Algumas delas são inseridas no punctum como um líquido e depois endurecem e se adaptam ao sistema de drenagem do indivíduo. Outros começam rígidos e tornam-se macios e flexíveis, adaptando-se ao tamanho punctal do indivíduo depois que eles são inseridos. Lágrimas artificiais geralmente ainda são necessárias após a inserção do plugue.
Especialistas enfatizam que os riscos dos plugs punctais são mínimos, mas há risco de irritação nos olhos, lacrimejamento excessivo e, em casos raros, infecção.
Óleo de peixe
Suplementos nutricionais de ácidos graxos ômega-3 também são recomendados para pessoas com olhos secos.
Fontes:
Lidando com olho seco, por Michelle Meadows, FDA Escritório de Assuntos Públicos, FDA Consumer Magazine, maio-junho 2005 Issue
Olho seco. Associação Americana de Optometria.
http://www.aoa.org/patients-and-public/eye-and-vision-problems/glossary-of-eye-and-vision-conditions/dry-eye#3