Medicamentos para febre do feno
Tratamento de febre dos fenos: uso de medicamentos para alergias
Quando as medidas de evitação falham ou não são possíveis, muitas pessoas precisarão de medicamentos para tratar seus sintomas de rinite alérgica . A escolha da medicação depende de inúmeras perguntas a serem respondidas pela pessoa ou pelo médico da pessoa:
1. Quão severos são os sintomas?
2. Quais são os sintomas?
3. Qual medicação a pessoa pode obter (sem receita médica)?
4. Qual medicamento a pessoa irá tomar?
5. O medicamento é necessário diariamente ou intermitentemente?
6. Que efeitos colaterais a pessoa pode sentir com os medicamentos?
Anti-histamínicos orais. Esta é a classe mais comum de medicamentos usados para a rinite alérgica. Os anti-histamínicos de primeira geração, que incluem Benadryl®, são geralmente considerados muito sedativos para uso rotineiro. Estes medicamentos demonstraram afetar o desempenho no trabalho e alterar a capacidade de uma pessoa operar um automóvel.
Novos anti-histamínicos de segunda geração tornaram-se agora terapia de primeira linha para pessoas com rinite alérgica. Esses medicamentos prescritos incluem cetirizina (Zyrtec®), fexofenadina (Allegra®) e desloratadina (Clarinex®). A loratadina (Claritin®, Alavert® e formas genéricas) está agora disponível no balcão.
Esses medicamentos têm a vantagem de serem relativamente baratos, fáceis de serem tomados pelas pessoas, começar a trabalhar em poucas horas e, portanto, podem ser dados como “conforme necessário”.
Os medicamentos são particularmente bons no tratamento de espirros, nariz escorrendo e comichão no nariz, como resultado de rinite alérgica. Os efeitos colaterais são raros e incluem baixa taxa de sedação ou sonolência, mas muito menos do que os anti-histamínicos de primeira geração.
Esteróides nasais tópicos. Esta classe de medicamentos de alergia é provavelmente a mais eficaz no tratamento de alergias nasais, bem como a rinite não alérgica .
Existem inúmeros esteróides nasais tópicos no mercado, e estão disponíveis por prescrição. Algumas pessoas notam que um cheira ou tem um gosto melhor que o outro, mas todos funcionam do mesmo jeito.
Esse grupo de medicamentos inclui fluticasona (Flonase®), mometasona (Nasonex®), budesonida (Rhinocort Aqua®), flunisolida (Nasarel®), triancinolona (Nasacort AQ®) e beclometasona (Beconase AQ®).
Esteróides nasais são excelentes no controle dos sintomas de rinite alérgica. No entanto, os sprays precisam ser usados diariamente para o melhor efeito e, portanto, não funcionam bem conforme necessário. Os efeitos colaterais são leves e limitados à irritação nasal e sangramento nasal. O uso desses sprays nasais deve ser interrompido se a irritação ou sangramento for persistente ou grave.
Outros sprays nasais de prescrição. Existem dois outros sprays nasais disponíveis, um anti-histamínico nasal e um anti-colinérgico nasal. O anti-histamínico, a azelastina (Astelin®), é eficaz no tratamento da rinite alérgica e não alérgica. Ele trata todos os sintomas nasais semelhantes aos esteróides nasais e deve ser usado rotineiramente para melhor efeito. Os efeitos colaterais são geralmente leves e incluem irritação nasal local e alguns relatos de sonolência, já que é um anti-histamínico de primeira geração.
O ipratrópio nasal (Atrovent nasal®) funciona para secar as secreções nasais e é indicado no tratamento da rinite alérgica, da rinite não alérgica e dos sintomas do resfriado comum. Funciona muito bem no tratamento de um “nariz escorrendo”, mas não trata os sintomas de prurido nasal ou congestão nasal. Os efeitos colaterais são leves e tipicamente incluem irritação nasal local e secura.
Sprays nasais de venda livre. Este grupo inclui spray nasal de cromolina (NasalCrom®) e descongestionantes tópicos, como oximetazolina (Afrin®) e fenilefrina (Neo-Synephrine®). Cromolyn funciona através da prevenção de sintomas de rinite alérgica somente se usado antes da exposição a gatilhos alérgicos.
Este medicamento, portanto, não funciona conforme a necessidade.
Descongestionantes tópicos são úteis no tratamento da congestão nasal. Esses medicamentos devem ser usados por períodos limitados de 3 dias a cada 2-4 semanas; caso contrário, pode haver um rebote / agravamento da congestão nasal chamado rinite medicamentosa.
Os efeitos colaterais acima são geralmente leves e incluem irritação nasal local e sangramento, mas os descongestionantes tópicos devem ser usados com cautela em pacientes com problemas cardíacos ou de pressão arterial.
Descongestionantes orais. Os descongestionantes orais, com ou sem anti-histamínicos orais, são medicamentos úteis no tratamento da congestão nasal em pessoas com rinite alérgica. Esta classe de medicamentos inclui pseudo-adrenalina (Sudafed®), fenilefrina e vários produtos combinados. Os produtos combinados descongestionante / anti-histamínico (como Allegra-D®, Zyrtec-D®, Clarinex-D® e Claritin-D® são indicados para o tratamento de rinite alérgica em pessoas com 12 anos de idade ou mais.
Esta classe de medicação funciona bem para o uso ocasional e conforme necessário, mas os efeitos colaterais com o uso a longo prazo podem incluir insônia, dores de cabeça, pressão arterial elevada, ritmo cardíaco acelerado e nervosismo.
Bloqueadores de leucotrienos. O montelucaste (Singulair®), foi originalmente desenvolvido para a asma há aproximadamente 10 anos e agora é aprovado para o tratamento da rinite alérgica. Estudos mostram que este medicamento não é tão bom no tratamento de alergias como os anti-histamínicos orais, mas pode ser melhor no tratamento da congestão nasal. Além disso, a combinação de montelucaste e um anti-histamínico oral pode ser melhor no tratamento de alergias do que a medicação isolada.
O montelucaste pode ser particularmente benéfico para pessoas com asma leve e rinite alérgica, uma vez que é indicado para ambas as condições médicas. O medicamento deve ser tomado diariamente para os melhores efeitos, e geralmente leva alguns dias antes de começar a funcionar.
Os efeitos colaterais são geralmente leves e incluem dores de cabeça, dores abdominais e fadiga.
Quer continuar aprendendo? Descubra a única cura potencial para alergias: injeções de alergia .
Fonte:
Dykewicz MS, Fineman S, editores. Diagnóstico e Manejo da Rinite: Diretrizes Completas da Força Tarefa Conjunta sobre Parâmetros Práticos em Alergia, Asma e Imunologia.