Eles são seguros para o tratamento da asma?
A Administração de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos (FDA, na sigla em inglês) alertou pacientes que tomam medicamentos como Dulera, Advair, Symbicort, Breo, Foradil e Serevent. Um estudo, o estudo SMART, mostrou um aumento do risco de morte por asma e outros problemas respiratórios quando comparado ao placebo em pacientes tratados com Serevent, particularmente em pacientes afro-americanos.
Por esta razão, o FDA atribuiu um aviso de caixa preta para esses medicamentos, o mais alto nível de alerta para um medicamento que o FDA pode dar.
Serevent e Foradil são beta-agonistas de longa duração (LABAs) usados no tratamento de asma moderada e grave. LABAs NÃO são terapias de controle adequadas para asma, e podem causar ataques de asma com risco de vida se usados isoladamente. Uma pessoa com asma, portanto, deve sempre usar um corticosteróide inalado (como Flovent, Pulmicort, QVAR) no tratamento da asma quando um LABA é necessário. Dulera, Advair, Breo e Symbicort contêm um esteróide inalado e um LABA.
Infelizmente, o estudo SMART não abordou se um paciente em particular estava tomando um corticosteróide inalado para a asma - isso era uma decisão completa do médico do paciente. A maioria dos pacientes com asma mais grave não estava tomando um corticosteróide inalado quando colocados no LABA.
Quando o estudo analisou os pacientes que estavam tomando um corticosteróide inalado e um LABA (como Dulera, Advair, Symbicort e Breo contêm), não parecia haver um risco adicional de ataques graves de asma ou morte por asma.
A FDA agora afirma que um medicamento LABA não deve ser usado se uma pessoa com asma for controlada apenas por um corticosteróide inalado.
Se a asma não for controlada em um esteróide inalado, as opções adicionais de tratamento incluem (a) aumentar a dose do corticosteróide inalado (que pode ter seus próprios riscos ) ou (b) a adição de outros medicamentos como LABA, Singulair , teofilina, prednisona oral e / ou Xolair . Tenha em mente que a asma não tratada também tem seus próprios riscos, o que pode incluir ataques graves de asma com risco de vida.
Para a maioria das pessoas, os benefícios de um corticosteróide inalado e medicação LABA (Dulera, Advair, Breo e Symbicort) superam os riscos. No entanto, é importante que você conheça os riscos e benefícios desses medicamentos para que você possa fazer uma escolha informada. Se você já estiver usando um medicamento LABA como parte de sua terapia para asma e estiver preocupado com as informações acima, NÃO pare de tomar seus medicamentos prescritos para asma até falar com seu médico. Se você optar por não usar um LABA como parte de sua terapia para asma, informe seu médico sobre esta decisão antes de interromper seus medicamentos para asma.
Veja as cartas de advertência da FDA sobre medicamentos contendo LABAs.
> Fontes:
> Aaronson DW. O aviso de “caixa preta” e medicamentos alergênicos. J Allergy Clin Immunol. 2006; 117: 40-4. Nelson HS, Weiss ST, Bleeker ER, et al. O estudo multicêntrico Salmeterol Asthma Research. Peito. 2006; 129: 15-26.
> Nelson HS. Agonistas beta de ação prolongada na asma adulta: evidência de que essas drogas são seguras. Revista Primária de Cuidados Respiratórios. 2006; 15: 271-77.