Apesar das desvantagens, o uso de inaladores ainda é considerado vital
Os esteróides conseguiram um mau rap na imprensa devido em grande parte ao seu uso ilegal em atletas profissionais e amadores. No final, os esteróides são simplesmente compostos químicos, muitas vezes hormonais, que o corpo produz naturalmente para regular o crescimento e ajudar os órgãos a funcionar normalmente.
Muitos esteróides hoje são feitos pelo homem e consistem em dois tipos principais: corticosteróides e esteróides anabolizantes.
Destes, os corticosteróides são comumente em uma forma inalante para tratar a asma e outras formas de doença respiratória.
A inalação de esteróides ajuda a aliviar a restrição respiratória, fornecendo a droga exatamente onde é mais necessária. O uso prolongado, no entanto, pode resultar em vários efeitos colaterais, variando de leve e transitório a potencialmente debilitante.
Aqui estão quatro efeitos colaterais mais comuns que você deve estar ciente:
Rouquidão (Disfonia)
Algumas pessoas que usam esteróides inalados experimentam uma rouquidão de voz conhecida como disfonia. Isso está diretamente relacionado aos efeitos das drogas à medida que elas passam pelas cordas vocais e ocorre em mais de 30% das pessoas que usam inaladores de esteróides. Dentro deste contexto, a disfonia não é considerada uma condição grave e normalmente se corrigirá em cinco a 20 minutos.
O uso de inaladores de dose calibrada (MDI), como Flovent, QVAR e Azmacort, pode causar menos rouquidão vocal do que uma versão de pó seco, como Pulmicort, Asmanex ou Advair.
Um espaçador também pode ajudar, mas permitindo maior difusão do inalante.
Thrush (Candidíase Oral)
Pessoas que tomam esteróides inalados estão em risco de candidíase, uma infecção fúngica da boca comumente referida como candidíase oral. Os sintomas podem incluir irritação na garganta, na língua ou na boca e o desenvolvimento de manchas brancas na boca.
Naqueles que usam inaladores de esteróides, as placas levantadas e removíveis aparecem principalmente no céu da boca ou na parte de trás da garganta (embora também possam aparecer na língua, nas gengivas e no interior das bochechas).
O sapinho pode ser evitado enxaguando a boca com um enxágue bucal à base de álcool e / ou escovação imediatamente após o uso. Se o sapinho aparecer, pode ser tratado com um enxaguatório bucal antifúngico (como uma suspensão oral de nistatina) ou com comprimidos de Diflucan (fluconazol) para casos mais graves.
Perda óssea (osteoporose)
Os esteróides inalatórios são conhecidos por colocar adultos mais velhos em um risco aumentado de osteoporose (perda progressiva e enfraquecimento do osso). Embora a osteoporose seja muito pior quando se toma esteróides orais , os inalantes de alta dose também podem contribuir para aumentar a fragilidade óssea. A alta dose é geralmente definida como sendo mais de 2000 microgramas por dia durante um período de vários anos.
Dietas ricas em cálcio ou suplementos (três porções de laticínios por dia ou cerca de 1500mg de cálcio) são recomendadas para aqueles de maior risco. Exercícios de sustentação de peso (como caminhar) e um ajuste na dose de esteróides também podem ajudar se a perda óssea for particularmente severa.
Problemas de visão (catarata e glaucoma)
Acredita-se que os esteroides inalatórios causem um aumento no desenvolvimento de catarata e glaucoma em pessoas com mais de 60 anos.
Embora a incidência exata seja desconhecida (principalmente porque os problemas visuais são comuns em pessoas mais velhas), sabemos que os esteróides inalados de alta dose podem aumentar a pressão ocular em pessoas com glaucoma em mais de 40%.
Descobertas semelhantes foram observadas no desenvolvimento de cataratas, em que uma dose de dois milhões de microgramas de um esteróide inalado (sugerindo alta dose, uso prolongado) foi associada a um aumento da opacidade do cristalino.
Para pessoas idosas que usam esteróides inalados, recomenda-se exames oftalmológicos anuais de rotina por um optometrista qualificado ou oftalmologista.
Uma palavra de
Embora alguns dos efeitos colaterais associados aos esteroides inalatórios possam parecer preocupantes, é sempre importante pesar os benefícios da melhora da função respiratória contra as possíveis conseqüências do uso.
Na maioria dos casos, quando usados corretamente, os esteroides inalatórios retornarão mais para melhorar a saúde do que viver sem eles (especialmente quando comparados aos efeitos colaterais dos esteróides orais e injetáveis ).
Se tiver efeitos colaterais que realmente lhe preocupem, converse com seu médico sobre alternativas ou ajustes que possam ajudar. Nunca altere a frequência ou o uso de seu tratamento sem antes receber informações do seu provedor de saúde.
> Fonte:
> Pandya, D; Puttanna, A .; e Balagopal, V. "Efeitos Sistémicos dos Corticosteróides Inalados: Uma Visão Geral". Abra o Jornal Médico Respiratório. 2014; 8; 59-65.
> Walljee, A .; Rogers, M; Lin, P. et al. "Uso de curto prazo de corticosteróides orais e danos relacionados entre adultos nos Estados Unidos: estudo de coorte populacional". BMJ. 2017; 357: j1415.