Prevenção de DST para mulheres em contracepção reversível de ação prolongada
Quando as pessoas pensam em praticar sexo seguro , elas têm duas preocupações básicas. A primeira preocupação é, pelo menos em teoria, universal . Todos precisam considerar a proteção contra doenças sexualmente transmissíveis . A segunda preocupação é única para casais heterossexuais. Essa preocupação é a proteção contra a gravidez.
Em termos de proteção da gravidez, a contracepção reversível de ação prolongada (LARC) é inquestionavelmente a escolha mais eficiente.
Existem várias opções para o LARC, mas as duas principais são DIUs e implantes. DIUs são dispositivos colocados dentro da cavidade uterina. Eles podem ou não conter hormônios e podem permanecer no local por até 12 anos. Implantes são um pequeno dispositivo parecido com um palito de fósforo que é colocado sob a pele do braço. Este dispositivo então libera um baixo nível de hormônios por até três anos.
A razão pela qual os LARCs são tão eficazes é que as mulheres não precisam pensar neles. O DIU ou implante está inserido e pronto. Uma mulher é protegida da gravidez por um longo período de tempo. Não há necessidade de comprar suprimentos. Não há necessidade de se preocupar em ver o médico . Uma vez dentro, os LARCs são bons até expirarem. Essa é uma das razões que tem havido um crescente interesse em usá-los para reduzir a gravidez na adolescência. Eles não exigem que os adolescentes se lembrem de tomar uma pílula ou fazer qualquer outra coisa. Os adolescentes visitam o médico e ficam quase totalmente protegidos da gravidez por anos a fio.
Deixar de usar corretamente um contraceptivo é um dos maiores problemas para a eficácia contraceptiva. As pessoas esquecem de tomar as pílulas. Eles não usam espermicida com diafragmas. Eles esquecem de deixar espaço na ponta do preservativo. LARCs são ótimos porque são praticamente impossíveis de usar incorretamente.
O que eles não fazem é proteger contra as DSTs.
Por que usar preservativos se você estiver em contracepção reversível de ação prolongada?
A melhor coisa sobre o uso de um LARC é também um dos maiores inconvenientes. As mulheres que usam LARCs não precisam pensar em sexo seguro para evitar a gravidez. No entanto, os LARCs não fazem nada para prevenir doenças sexualmente transmissíveis. Eles não representam uma barreira à infecção. Portanto, qualquer pessoa que use um LARC fora de um relacionamento de longo prazo, mutuamente monogâmico , em que ambos os parceiros tenham sido testados, deve ser aconselhada a usar preservativos também. Infelizmente, isso nem sempre acontece.
O uso de método duplo, usando dois métodos contraceptivos de uma só vez, é relativamente incomum. Poucas mulheres usam preservativos e LARCs. Mesmo o uso de preservativos combinado com contraceptivos orais é relativamente incomum. Geralmente, a teoria é que as mulheres são motivadas principalmente pela gravidez ou pela prevenção de doenças. Em seguida, escolhem o contraceptivo mais adequado ao seu orçamento e necessidades. A pesquisa também sugere que os usuários de métodos duais podem ser qualitativamente diferentes dos usuários de métodos únicos. Por exemplo, um estudo de 2014 descobriu que os usuários de métodos duais eram mais propensos a receber a vacina contra o HPV . Isso sugere indivíduos que são um pouco mais proativos sobre sua saúde sexual.
No entanto, mesmo aqueles que usam métodos duplos podem não estar usando-os consistentemente corretamente. Uma amostra nacional de jovens de 18 a 44 anos descobriu que 40% dos episódios relatados de intercurso incluíam o uso de preservativo. Doze por cento desses eram episódios de método duplo. Infelizmente, em uma análise mais aprofundada, os pesquisadores perceberam que os usuários de métodos duais eram menos propensos a usar preservativos corretamente. Muitas vezes retiravam o preservativo cedo ou o colocavam tarde. Além disso, relativamente poucos usuários de métodos duplos usaram preservativos de forma consistente. Em vez disso, eles só usaram para alguns episódios de relações sexuais .
Adolescentes usando o LARC
A falta de uso de métodos duais pode ser um problema particularmente importante para meninas adolescentes.
Meninas adolescentes têm algumas das maiores taxas de aquisição de DST. Isso significa que é importante considerar a prevenção de DST ao aconselhá-los sobre contracepção. Prevenir a gravidez na adolescência é um objetivo importante. No entanto, existem alguns grupos que estão preocupados com o fato de que incentivar o uso do LARC pode aumentar o risco de DST. Tais preocupações são bem fundamentadas.
Em 2016, uma pesquisa publicada na JAMA Pediatrics descobriu que adolescentes usando LARCs tinham 60% menos probabilidade de usar preservativos do que adolescentes usando contraceptivos orais. As taxas de uso do preservativo entre os usuários do LARC foram semelhantes às das meninas que usaram contraceptivos de médio prazo, como o Depo Provera, o adesivo e o anel. Isto sugere que todos os métodos "definir e esquecer" diminuem de forma semelhante o uso de preservativos. Isso não é realmente uma surpresa. Usar um método de longo prazo significa que às vezes o sexo seguro - e pensado - pode ficar em segundo plano.
Espera-se que algumas delas sejam abordadas através de meios educacionais. Adolescentes e adultos precisam ser lembrados de que a gravidez não é o único risco de sexo. Preservativos fornecem proteção contra doenças sexualmente transmissíveis. Eles também incentivam a comunicação adicional entre parceiros. Isso é algo que pode tornar a vida sexual mais saudável tanto emocional quanto fisicamente.
Fontes:
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