A droga teve resultados mistos e agora é restrita na Europa
Os pesquisadores estudaram Diacerein para ver se a medicação pode retardar a progressão da osteoartrite. Drogas modificadoras de doença são conhecidas como opções de tratamento para artrite reumatóide e outros tipos inflamatórios de artrite. Mas drogas que podem modificar a progressão da osteoartrite , retardando o dano articular e diminuindo a chance de incapacidade, ainda não foram comprovadas.
Infelizmente, Diacerein ainda tem que mostrar que os riscos superam seus benefícios, e os tratamentos típicos de osteoartrite não retardaram a doença de avançar.
Os tratamentos usuais não retardam a progressão da doença
Os tratamentos tradicionais não medicamentosos para osteoartrite do joelho e osteoartrite do quadril , duas das articulações mais afetadas pela osteoartrite, incluem perda de peso, exercícios e evitar atividades de levantamento de peso que aumentam o estresse nas articulações.
Os medicamentos e suplementos utilizados pelos médicos para tratar a osteoartrite incluem ingestão adequada de vitamina D; analgésicos como o Tylenol ; AINEs (fármacos anti-inflamatórios não-esteróides) tais como naproxeno e ibuprofeno; suplementos tais como sulfato de glucosamina ; e injeções articulares . Terapias alternativas também estão entre as opções de tratamento populares. Além da perda de peso, não há evidências conclusivas de que esses esquemas de tratamento diminuam ou impeçam a osteoartrite.
Estudos da diacereína como um modificador da doença da osteoartrite
Estudos têm explorado o potencial do uso de diacereína no tratamento da osteoartrite dos joelhos e quadris. A diacereína é um medicamento anti-inflamatório que funciona de maneira diferente dos AINEs típicos. A diacereína bloqueia a interleucina-1, ao contrário da inibição da via da ciclooxigenase (COX), como fazem os AINEs.
Em estudos, os pacientes geralmente receberam prescrições de 50 mg de diacereína duas vezes ao dia. Em 2006, a Cochrane Collaboration publicou uma revisão de sete estudos clínicos envolvendo diacereína que incluiu 2.069 pacientes. Concluiu-se que a diacereína teve um pequeno efeito na melhora da dor e desacelerou a progressão da osteoartrite em comparação com o tratamento padrão com AINEs ou placebo. O efeito colateral mais comum associado à diacereína foi a diarréia.
A Colaboração Cochrane atualizou sua revisão sistemática em 2013, adicionando três novos ensaios de 141 participantes. A nova pesquisa confirmou que a força da evidência para resultados de eficácia da diacereína foi baixa a moderada, e a redução da dor foi mínima. Na osteoartrite do quadril, houve um pequeno benefício para reduzir o estreitamento do espaço articular, mas provavelmente não foi clinicamente relevante. Existe um risco de 24 por cento de desenvolver diarreia como resultado do uso de diacereína.
Agência Europeia de Medicamentos impõe restrições
Em 19 de março de 2014, o Grupo de Coordenação para Procedimentos de Reconhecimento Mútuo e Descentralizado - Humanos (CMDh) endossou a restrição da diacereína na União Européia. A decisão tornou-se juridicamente vinculativa em 4 de setembro de 2014. O grupo baseou sua decisão no risco de pacientes desenvolverem diarréia grave e problemas no fígado por causa da droga.
Em suma, o grupo decidiu que os riscos da diacereína superavam seus benefícios.
Mais pesquisas são necessárias sobre a diacereína?
O reumatologista Dr. Scott J. Zashin discutiu a diacereína como um possível tratamento para a osteoartrite. "Neste momento, não há evidências definitivas de que a diacereína produza resultados significativos como uma droga modificadora da doença para a osteoartrite", disse ele. "Mais estudos são necessários para estabelecer a segurança ea eficácia a curto e longo prazo da diacereína na osteoartrite."
A droga não está disponível nos Estados Unidos, União Européia, Canadá, Grã-Bretanha ou Austrália. Pode estar disponível em alguns países, sujeito a regulamentação adicional.
A decisão de 2014 da União Europeia de restringir a droga indica que os possíveis efeitos colaterais da droga são mais problemáticos do que quaisquer de suas possíveis vantagens.
Fontes:
Fidelix TS, Soares BG e Trevisani VF. "Diacereína para osteoartrite." Base de dados Cochrane Syst Rev. 2006, 25 de janeiro; (1): CD005117.
Fidelix TS, Macedo CR, Maxwell LJ, Fernandes Moça Trevisani V. "Diacereína para osteoartrite." Base de dados Cochrane Syst Rev. 2014 10 de fevereiro; 2: CD005117. doi: 10.1002 / 14651858.CD005117.pub3.