Sintomas, diagnóstico e aprendizagem para viver sem peixe
A alergia a peixes tende a ser uma alergia para toda a vida, com cerca de 40% das pessoas com alergia a peixes experimentando sua primeira reação quando adultas. Os tipos mais comuns de peixes aletados que causam uma reação alérgica são salmão, atum e alabote, embora outros peixes, como o Pollock, o bacalhau, a anchova e a enguia também sejam comuns.
Mais da metade dos indivíduos que são alérgicos a um peixe com aleta será alérgico a outro, portanto, aqueles com alergia a peixes são geralmente aconselhados a evitar todos os peixes.
No entanto, é possível testar uma alergia específica em peixes.
As alergias a peixes são semelhantes às alergias aos moluscos, pois são mais prováveis do que muitas alergias alimentares para começar durante a idade adulta e menos propensas do que outras alergias a serem superadas. Enquanto o peixe é mais fácil do que muitos outros alérgenos para evitar, a alergia a peixes é freqüentemente bastante severa.
Sintomas
A alergia a peixes está associada a um risco aumentado de asma grave em pacientes adultos. O peixe também tem sido associado à síndrome de alergia oral (em que a boca coça ou palpita depois de comer um alérgeno, geralmente frutas ou legumes) em pessoas com contato ocupacional com peixes.
O maior risco de alergias em peixes é a anafilaxia , uma reação sistêmica grave na qual o corpo libera grandes quantidades de histamina, fazendo com que os tecidos por todo o corpo inchem. Isso pode causar sintomas respiratórios, cardíacos e gastrointestinais com risco de vida. Qualquer pessoa com alergia a peixes deve ter sempre a medicação prescrita pelo seu médico.
Diagnóstico
A alergia a peixes geralmente é diagnosticada por um alergologista após a realização de um histórico médico, exame físico e testes de alergia alimentar. Seu médico falará com você sobre seus sintomas e realizará testes para determinar se você é realmente alérgico a peixe, ou se você pode estar reagindo a outra coisa.
Uma alergia que pode mascarar-se como uma alergia de peixe é uma alergia a um parasita de peixe chamado Anisakis simplex . Este parasita é considerado um alérgeno importante e, como alergias a peixes, pode causar reações alérgicas graves, incluindo choque anafilático.
Se você tiver uma reação alérgica severa depois de comer peixe, mas o teste for negativo ou inconclusivo, considere pedir ao seu alergista que o teste para uma alergia a esse parasita. As larvas de Anisakis podem ser mortas por congelamento ou cozimento, mas elas ainda podem desencadear alergias após serem mortas, então as pessoas com alergias a Anisakis devem evitar peixe e marisco completamente.
Tratamento
O tratamento para alergia a peixes é a eliminação de peixes da dieta. Como essa alergia tende a ser vitalícia (ou seja, você não supera isso), você provavelmente terá que ficar longe do peixe permanentemente.
Existe uma elevada reactividade cruzada alérgica entre os diferentes tipos de peixe, o que significa que as pessoas com alergias a um tipo de peixe são susceptíveis de ter (ou desenvolver) alergias a outros tipos de peixes com nadadeiras. Isto é devido a uma proteína chamada parvalbumina que está presente em muitos peixes. Por esta razão, a maioria das pessoas com alergia a um peixe é aconselhada a evitar todos os peixes (incluindo a enguia e o tubarão).
Ainda assim, alguns peixes, especialmente o atum e a cavala, são considerados menos alergênicos que outros. Se você gostaria de incluir alguns peixes em sua dieta, pergunte ao seu alergista sobre a organização de testes adicionais de alérgenos para avaliar o peixe que pode ser seguro para você.
Como evitar peixes
Como um dos alérgenos mais comuns nos Estados Unidos, o peixe é coberto pela Food Allergy Labelling and Consumer Protection Act (FALCPA). Isso exige que os fabricantes classifiquem a presença de peixe em linguagem clara nos rótulos dos alimentos, seja na lista de ingredientes ou seguindo a palavra "contém" após a lista de ingredientes.
O peixe não é um ingrediente oculto particularmente comum e geralmente aparece como sua própria espécie (por exemplo, "Contém: salmão") nas listas de ingredientes.
Pessoas com alergias a peixes devem saber ler um rótulo de ingredientes e aprender os nomes de muitos tipos diferentes de peixes para a máxima segurança.
Existem muitas espécies de peixes com nadadeiras, portanto, uma lista completa de peixes para evitar não é possível para este artigo. No entanto, alguns dos tipos mais comuns de peixe incluem:
- Anchovas
- Baixo
- Peixe-gato
- Bacalhau
- Linguado
- Garoupa
- Arinca
- Pescada
- Linguado
- arenque
- Mahi Mahi
- Poleiro
- Pique
- Pollock
- Salmão
- Scrod
- Peixe-espada
- Único
- Snapper
- Tilápia
- Truta
- Atum
Alimentos Comumente Contendo Peixe
Você também precisará evitar alimentos que contenham peixe como ingrediente (sempre leia os rótulos dos ingredientes para ter certeza). Estes alimentos podem incluir:
- Molho de salada Caesar
- molho Worcestershire
- Ceviche (peixe ou marisco "cozido" em uma marinada cítrica ácida)
- Caviar
- Gelatina (quando feita a partir da pele e osso de peixe)
- Cioppino (um ensopado de peixe)
- Nam pla (molho de peixe tailandês)
- Bouillabaisse (um ensopado de peixe)
- Fumet (caldo de peixe)
- Surimi (uma imitação ou peixe artificial ou marisco)
- Pissaladière (uma torta aberta que se parece com pizza; feita com anchovas)
- Suplementos de ômega-3 (se você gostaria de levá-los, procure variedades veganas feitas de linhaça ou outros óleos derivados de plantas)
- Caponata (sabor de berinjela)
Você pode não perceber que a cola de peixe, um tipo de gelatina feita a partir de bexigas de ar de certos peixes, é principalmente colágeno e pode ser usada comercialmente para clarear a cerveja ou o vinho. Aqueles com alergia a peixes e risco de anafilaxia devem evitar vinho e cervejas clarificados com isinglass. Você precisará entrar em contato com os fabricantes para descobrir se os produtos individuais são seguros, já que as bebidas alcoólicas não precisam listar os ingredientes em seus rótulos.
Jantar fora com alergia de peixe
Você pode personalizar sua escolha de restaurante para diminuir o risco. Restaurantes de frutos do mar, bares de sushi e restaurantes étnicos, como os estabelecimentos tailandeses, apresentam altos riscos de contaminação cruzada devido à proximidade de itens de peixe e não-peixes. Outra fonte potencial de contaminação cruzada é o óleo de fritura; Se o peixe foi frito em óleo, as pessoas com alergias a peixe devem evitar comer qualquer outro alimento frito no mesmo óleo.
Há casos registrados de reações de inalação devido a proteínas de peixe aerossolizadas (proteínas de peixe sendo liberadas no ar quando cozidas a vapor), então pessoas com alergias a peixes devem evitar restaurantes de grelhados no estilo hibachi se o peixe estiver no cardápio.
Uma palavra de
O peixe é um alérgeno mais fácil de evitar do que muitos dos outros "oito grandes" alérgenos. É menos difundida na dieta ocidental do que trigo, soja ou laticínios, que são muito mais difíceis de evitar.
Isso não quer dizer que viver com alergia a peixes seja fácil. Os principais desafios são evitar situações de alto risco para contato com peixes e administrar o risco de asma grave (quando aplicável) e anafilaxia. Ler etiquetas para peixes é razoavelmente simples em mercearias. A comunicação nos restaurantes , no entanto, é vital; restaurantes mais sofisticados, especialmente, podem usar pequenas quantidades de peixe para dar sabor a pratos que podem não indicar a presença de peixe no cardápio.
O gerenciamento do risco de asma e anafilaxia depende da comunicação com o médico e da manutenção de qualquer medicação prescrita à mão: um inalador de resgate, no caso de asma, e epinefrina injetável no caso de anafilaxia.
Se você tiver preocupações sobre manter os peixes fora de sua dieta, considere pedir ao seu médico que encaminhe você para um nutricionista que é hábil no manejo de alergias alimentares. Um nutricionista pode ajudá-lo a revisar sua dieta e aprender onde o peixe pode se esconder nas refeições do restaurante.
> Fontes:
> Joneja JV. Guia dos profissionais de saúde para alergias alimentares e intolerâncias.
> Alergias alimentares Sicherer S.: Um guia completo para comer quando sua vida depende dela.
> Moneo, Ignacio, et al. "Sensibilização ao Parasita de Peixe Anisakis simplex : Aspectos Clínicos e Laboratoriais." Pesquisa de Parasitologia 17 de junho de 2007 (Epub).
> Van Do, T. et al. Alergia a Parvalbuminas de Peixe: Estudos sobre a Reação Cruzada de 9 Peixes Comumente Consumidos. Jornal de Alergia e Imunologia Clínica Dez. 2005 116 (6): 1314-20.