Seu médico o diagnosticou com diverticulose ao lado da síndrome do intestino irritável (SII)? Você quer saber se existe uma relação entre os dois? E você acha difícil descobrir o que comer para não piorar os sintomas de nenhum dos dois problemas de saúde? Vamos dar uma olhada em qualquer possível sobreposição e, em seguida, discutir o que você pode fazer para cuidar de si mesmo quando você tem os dois.
O que é diverticulose?
A diverticulose é uma condição de saúde na qual bolsas minúsculas (bolsas) estão presentes no revestimento do intestino grosso . Estes sacos são conhecidos como divertículos, e eles empurram para fora na parede do cólon. Eles são mais propensos a serem encontrados no cólon sigmóide, que é a parte mais baixa do intestino grosso.
A diverticulose é uma das três condições classificadas como doença diverticular - as outras duas são diverticulite, na qual as bolsas ou sacos conhecidos como divertículos ficam infectados ou inflamados, e sangramento diverticular, no qual os divertículos começam a sangrar.
Estima-se que aproximadamente 20% das pessoas nos EUA tenham doença diverticular. As taxas de prevalência aumentam com a idade, pois estima-se que ela afete aproximadamente 70% dos americanos com mais de 80 anos. Estima-se também que 25% dos indivíduos com doença diverticular apresentem diverticulite em algum momento da vida.
Sintomas de diverticulose
Para muitas pessoas, a diverticulose não causa sintomas. Em outros, a presença desses sacos pode contribuir para a constipação, diarréia, dor abdominal e inchaço. Todos os sintomas da IBS também! (Nós vamos resolver isso mais tarde.)
Os sintomas da diverticulite podem ser mais graves. A dor pode variar de leve a grave e piorar gradualmente ou gradualmente.
A dor pode aumentar e diminuir. Outros sintomas de diverticulite incluem:
- Dor abdominal e cólicas
- Mudança abrupta no hábito intestinal, ou seja, constipação ou diarréia
- Arrepios
- Febre
- Sensibilidade do abdome inferior, particularmente no lado esquerdo
- Vômito
Um risco perigoso com diverticulite não tratada é a perfuração do intestino - uma condição potencialmente fatal que exigirá cirurgia.
O sangramento diverticular é tipicamente evidenciado por uma grande quantidade repentina de sangue vermelho vivo a sangue marrom escuro nas fezes . O sangramento geralmente pára por conta própria, mas se você sentir qualquer sangramento nas fezes ou no reto, você deve consultar um médico para avaliar com precisão o que causou o sangramento.
Sobreposição entre IBS e diverticulose
Caso você esteja se perguntando se estava imaginando coisas em que seus dois problemas de saúde podem estar conectados, pode ficar satisfeito em saber que o pensamento ocorreu também aos pesquisadores. Vamos dar uma olhada em alguns estudos importantes e seus resultados:
Um estudo seguiu um grande grupo de indivíduos que foram diagnosticados como tendo diverticulite, sem histórico prévio de um distúrbio gastrointestinal funcional (FGDs), como IBS ou uma doença psiquiátrica, em um hospital da Veterans Administration, durante um período de aproximadamente seis anos.
Eles descobriram que esses indivíduos tinham um risco quase cinco por cento maior de desenvolver IBS, e aproximadamente o dobro do risco de desenvolver um FGD diferente ou um transtorno do humor. Estes resultados levaram este grupo de pesquisadores a propor a noção de "pós-diverticulite IBS" (PDV-IBS), um rótulo que seria aplicado a indivíduos que experimentam sintomas digestivos crônicos de IBS após um episódio de diverticulite. Por favor, tenha em mente que este é apenas um estudo - muito mais trabalho teria que ser realizado antes que qualquer classificação oficial seja feita de um novo sub-tipo de IBS !
Um estudo diferente usou uma abordagem de questionário para determinar se existe uma relação entre ter doença diverticular e IBS.
Os resultados indicaram que ter SCI elevou o risco de uma pessoa para diverticulose, mas não necessariamente elevou o risco de ter diverticulite. Este aumento do risco de diverticulose foi ainda mais proeminente para indivíduos com IBS com mais de 65 anos. Curiosamente, independentemente da idade, o risco aumentado de diverticulose foi mais provável de ser visto em indivíduos que foram diagnosticados com diarréia predominante IBS (IBS-D ) ou tipo alternativo IBS (IBS-A).
Outro grande estudo foi realizado no Japão. Os pesquisadores destacam que há uma diferença primária em relação ao local onde a doença diverticular se apresenta ao comparar indivíduos do Ocidente (Europa e Estados Unidos) versus aqueles da Ásia. Aparentemente, no Ocidente, é mais provável que a doença diverticular apareça no cólon distal - o cólon descendente no lado esquerdo e o cólon sigmóide . Em contraste, na Ásia, a doença diverticular é mais provável de aparecer no lado direito do cólon. Por que isso é importante? De acordo com os pesquisadores, essas diferenças são importantes, uma vez que a diverticulite do lado esquerdo tende a ser mais grave, enquanto a doença diverticular do lado direito deixa a pessoa com maior risco de sangramento.
Neste estudo japonês, os resultados indicaram que os participantes que apresentaram sinais de doença diverticular no lado esquerdo, ou em ambos os lados, do cólon, eram mais propensos a ter IBS, enquanto os participantes que tiveram a doença diverticular do lado direito não mostraram esta maior risco.
O que fazer se você tiver os dois
Pode parecer muito desafiador descobrir o que fazer se você tiver problemas de saúde. Felizmente, algumas das mesmas recomendações de tratamento para SII aplicam-se à doença diverticular:
- Aumentar a ingestão de fibras : pode ser na forma de uma dieta rica em fibras ou de um suplemento de fibras.
- Tome probióticos : A pesquisa não é conclusiva, mas há alguma indicação de que os probióticos podem ajudar a prevenir a diverticulite em indivíduos com diverticulose. Você pode encontrar probióticos em forma de suplemento ou em alimentos fermentados .
Existem algumas recomendações de estilo de vida para reduzir problemas de doença diverticular. Embora esses fatores não estejam necessariamente associados à SII, fazer essas mudanças ajudará a melhorar sua saúde geral e digestiva:
- Se você é um fumante, tome medidas para parar.
- Certifique-se de se exercitar regularmente.
- Mantenha um peso saudável.
- Mantenha o uso de álcool ao mínimo.
- Mantenha seu uso de aspirina e drogas antiinflamatórias onsteroidais (AINEs) no mínimo.
Fontes:
Cohen E, et al. Risco aumentado para síndrome do intestino irritável após diverticulite aguda. Gastroenterologia Clínica e Hepatologia. 2013; 11: 1614-1619.
Doença Diverticular National Clearinghouse Diseases Information Clearinghouse (NDDIC) .
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Atualizações de Templeton A & Strate L. na doença diverticular. Relatórios atuais de gastroenterologia . 2013; 15: 339.
Yamada E, et al. Associação entre a localização da doença diverticular e a síndrome do intestino irritável: um estudo multicêntrico no Japão. American Journal of Gastroenterology . 2014; 109: 1900-1905