Embora a síndrome do intestino irritável seja primariamente um distúrbio do intestino grosso , ter IBS obviamente não garante que o resto de seu sistema digestivo funcione perfeitamente. Um órgão muito importante no processo de digestão é a vesícula biliar; problemas com este órgão podem se sobrepor aos sintomas da SII.
Visão geral
Sua vesícula biliar é um órgão pequeno, semelhante a um saco, localizado no lado direito da parte superior do abdômen, sob o fígado.
O trabalho principal da vesícula biliar é armazenar a bile, que é necessária para digerir os alimentos que ingerimos. A bile é produzida primeiro pelo fígado e depois armazenada na vesícula biliar. Quando comemos alimentos que contêm gordura, a vesícula biliar secreta bile no intestino delgado. Lá, a bile quebra a gordura, permitindo que ela seja absorvida pela corrente sanguínea.
Sintomas
Embora alguns problemas da vesícula biliar, incluindo cálculos biliares, podem se desenvolver sem sinais visíveis, os seguintes sintomas podem ser indicativos de doença da vesícula biliar:
- Inchaço após as refeições, refeições particulares com alto teor de gordura
- Diarréia crônica
- Indigestão
- Náusea após as refeições
- Dor no meio ou no lado direito do seu abdômen
Algumas condições da vesícula biliar anunciam sua presença através do que é comumente referido como um ataque da vesícula biliar, clinicamente conhecido como cólica biliar. Tal ataque pode ocorrer dentro de algumas horas de comer uma refeição grande ou gordurosa. Você pode sentir dor no abdômen superior direito e essa dor também pode irradiar para a parte superior das costas, entre as omoplatas, sob o ombro direito ou atrás do esterno.
Alguns ataques da vesícula biliar resultam em náuseas e vômitos. Normalmente, esses ataques duram apenas uma hora ou mais. Tal ataque deve ser relatado ao seu médico, mesmo que os sintomas desapareçam.
Se você tiver os seguintes sintomas, procure atendimento médico imediato:
- Fezes cor de argila
- Febre e calafrios ao lado de náuseas e vômitos
- Sinais de icterícia
- Dor intensa e persistente no abdômen superior direito
Testes de diagnóstico
Depois de informar o seu médico que está a sentir sintomas digestivos invulgares, o seu médico irá realizar um exame físico e recomendar análises ao sangue. Outros testes podem incluir:
- Um ultra-som que pode identificar a localização e o tamanho dos cálculos biliares
- Imagens de radiografias de uma tomografia computadorizada que podem indicar a presença de cálculos biliares, bem como qualquer inflamação ou lesão da vesícula biliar e dos ductos biliares
- Uma colecintigrafia (exame HIDA) que envolve a injeção de uma substância radioativa para auxiliar na avaliação de como sua vesícula biliar está funcionando e para avaliar a presença de infecção da vesícula biliar e bloqueio nos ductos biliares
- Uma colangiopancreatografia retrógrada endoscópica - usando um endoscópio , qualquer pedra no ducto biliar pode ser identificada e removida através deste procedimento invasivo
Tratamentos
Alguns pequenos cálculos biliares podem ser removidos sem cirurgia através do uso de CPRE. Existem outras formas de cálculos biliares sem dissolução cirúrgica, mas essas abordagens são usadas apenas em raras circunstâncias.
A maneira mais comum de tratar problemas da vesícula biliar é remover a vesícula biliar, um procedimento conhecido como colecistectomia.
O procedimento é mais frequentemente realizado por laparoscopia, o que significa que a vesícula biliar é removida através do uso de apenas pequenas incisões.
Problemas IBS e vesícula biliar
Ao contrário de alguns outros problemas de saúde , não parece haver nenhuma evidência de que os pacientes com SII tenham maior probabilidade de sofrer de doença da vesícula biliar do que outras pessoas.
Um caminho interessante de pesquisa explora se a motilidade da vesícula biliar pode contribuir para os sintomas da SII . Estudos sobre o assunto são poucos e produziram resultados muito mistos. Por exemplo, um estudo não encontrou diferença nas taxas de contrações da vesícula biliar entre pacientes com SII e controles saudáveis.
Outro estudo encontrou taxas mais rápidas do que seria esperado em pacientes que sofrem de IBS com predomínio da constipação (IBS-C) e taxas mais lentas do que seria esperado naqueles que sofrem de IBS-D com predominância de diarréia (IBS-D). Um estudo adicional não encontrou diferença entre pacientes com SII e controles saudáveis em termos de taxas de contração da vesícula biliar duas horas após a ingestão, mas encontrou uma diferença significativa três horas após a ingestão.
Atualmente, a pesquisa clínica sobre a inter-relação entre os problemas da SII e da vesícula biliar permanece inconclusiva.
É IBS ou vesícula biliar?
Como a SII é um distúrbio funcional , muitas pessoas com IBS não têm plena confiança em seu diagnóstico, perguntando se outros distúrbios digestivos podem estar presentes. Como algumas pessoas com SII experimentam náuseas e porque a dor abdominal pode irradiar, é razoável imaginar se você também pode ter problemas na vesícula biliar.
O melhor lugar para abordar essa preocupação é através de uma conversa com seu médico, que pode explorar seus sintomas e solicitar testes diagnósticos apropriados.
Fontes
- "Cálculos biliares" National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC) .
- "Cálculos biliares e doença da vesícula biliar - Sintomas" University of Maryland Medical Center .
- "Cálculos biliares e doença da vesícula biliar - Tratamento" University of Maryland Medical Center .
- Guclu, M., et al. "Avaliação ultra-sonográfica das funções da vesícula biliar em pacientes com síndrome do intestino irritável" Journal of Gastroenterology and Hepatology 2006 21: 1309-1312.
- Lee, O. "Estudos de motilidade asiática na Síndrome do Intestino Irritável" Journal of Neurogastroenterology and Motility 210 16: 120-130.
- Misra, S., et. "Dinâmica da Vesícula Biliar em Pacientes com Síndrome do Intestino Irritável e Dispepsia Essencial" Journal of Clinical Gastroenterology 1991 13: 65-68.
- Sood, G., et.al. "Função anormal da vesícula biliar em pacientes com síndrome do intestino irritável". American Journal of Gastroenterology 1993 88: 1387-1390.