O Xopenex é melhor que o Albuterol?
Xopenex (levalbuterol) é um medicamento inalado para o tratamento de sintomas agudos de asma , incluindo tosse, chiado no peito, falta de ar e aperto no peito. O Xopenex funciona relaxando os músculos lisos ao redor dos pulmões, geralmente dentro de alguns minutos de tomar a medicação. O Xopenex está disponível tanto como inalador como em forma de solução, entregue via nebulizador .
Xopenex é o isômero ativo do albuterol (chamado R-albuterol ou levalbuterol). As estruturas químicas dos medicamentos existem como uma mistura de imagens espelhadas umas das outras (referidas como uma mistura racêmica ), e apenas uma dessas formas é a medicação ativa. A forma inativa (chamada S-albuterol ou dextroalbuterol) não serve para nada, exceto que "atrapalha" a forma ativa e pode ainda contribuir para os efeitos colaterais. Este foi o objetivo de por que Xopenex foi desenvolvido - para melhorar a função do albuterol, diminuindo os efeitos colaterais.
O Xopenex é melhor que o Albuterol para asma?
Não está completamente claro. Quando o Xopenex foi desenvolvido pela primeira vez, estudos em animais sugeriram que o S-albuterol causou inflamação nos pulmões, o que poderia piorar a asma. Acreditava-se também que, à medida que mais albuterol racêmico (uma mistura dos isômeros de R e S-albuterol) fosse obtido, o isômero S-albuterol se acumularia nos pulmões e resultaria na contração dos músculos lisos ao redor dos pulmões, piorando os sintomas da asma. .
Espera-se, portanto, que o Xopenex funcione melhor no tratamento dos sintomas da asma do que o albuterol racémico.
Estudos anteriores mostraram que o Xopenex era melhor no tratamento da asma do que do albuterol, uma vez que menos Xopenex era necessário para alcançar o controle dos sintomas da asma do que quantidades comparáveis de albuterol. Uma vez que o Xopenex é a metade activa do albuterol, seria de esperar que metade da dose de Xopenex fosse equivalente a duas vezes a dose de albuterol; no entanto, esses estudos sugeriram que apenas um quarto da dose de salbutamol era necessária para alcançar o mesmo resultado quando se utiliza o Xopenex.
Isto foi pensado para ser devido à falta do isômero de S-albuterol em Xopenex, que estava trabalhando contra o isômero de R-albuterol.
Dados recentes sobre o Xopenex, no entanto, juntamente com uma visão geral de todos os dados disponíveis, sugerem que o Xopenex não é melhor no tratamento da asma do que seria esperado. A dose de Xopenex necessária para atingir o mesmo resultado do tratamento da asma parece ser aproximadamente metade, o que é esperado, uma vez que contém o isómero activo (R-albuterol). O isômero S-albuterol parece ser inerte, o que significa que não atua a favor ou contra o tratamento dos sintomas da asma.
O Xopenex tem menos efeitos colaterais do que o Albuterol?
Sabe-se que o albuterol causa certos efeitos colaterais, incluindo tremores musculares, nervosismo, palpitações e aumento da frequência cardíaca. Os primeiros estudos sobre o Xopenex sugeriram que, porque muito menos remédio era necessário para se obter o mesmo benefício do albuterol, menos efeitos colaterais poderiam ocorrer. Além disso, inicialmente se pensou que o isômero S-albuterol fosse o principal responsável por muitos dos efeitos colaterais do salbutamol e , portanto, o Xopenex, que não contém o isômero S-albuterol, causaria poucos efeitos colaterais.
Estudos recentes sugerem, no entanto, que os efeitos colaterais do Xopenex são equivalentes ao albuterol, uma vez que é na verdade o isômero do albuterol-R, responsável pelos efeitos colaterais do albuterol.
O isômero S-albuterol é inerte, o que significa que não contribui para os efeitos colaterais. O folheto informativo do Xopenex indica que a taxa dos efeitos secundários acima mencionados é semelhante para doses equivalentes de Xopenex e albuterol.
Aprenda a usar e limpar um inalador Xopenex .
Fontes:
Inserção de embalagem Xopenex [PDF]. Corporação Sepracor. Acessado em 13 de janeiro de 2011.
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